Je duševní nemoc problém?
Školní střelba v Connecticutu je známkou toho, že jsme příliš zpožděni při rozhovorech dospělých o duševních nemocech. Zatímco Liza Long zahájila rozhovor ve své virové skladbě "Já jsem matka Adama Lanzy," ne všichni lidé s těžkým duševním onemocněním jsou násilní. Vyvolává však platnou otázku: Je problém duševní nemoc?
Léčebné bariéry jsou problémem
Když prezident George W. Bush zadal zakázku Nová iniciativa svobodyStudie zjistila, že hlavní překážkou léčby duševního zdraví jsou „nespravedlivá omezení léčby a finanční požadavky na dávky duševního zdraví v soukromém zdravotním pojištění“. Jednoduše řečeno, existuje duální standard pro duševní nemoci. Zatímco parita je zákonem, mnoho soukromých pojišťoven použilo mezery, aby se z toho nedostalo. To ztěžuje přístup k léčbě duševního zdraví pro lidi, kteří mají to štěstí, že mají pojištění.
Zhorší se tím závažnější duševní nemoc. Podle American Journal of Psychiatry, téměř 50 procent lidí, kteří hledají péči o duševní zdraví, je nuceno spoléhat na sebeplacení za léčbu. Gina Eckartová z Wishard Memorial Hospital píše: „Toto je rostoucí populace a to zatěžuje komunitní systémy středisek duševního zdraví, jejichž posláním je sloužit vážně a trvale duševně nemocným. Pacienti se často nekvalifikují do Medicaid nebo Medicare, protože závažnost duševního onemocnění nesplňuje kritéria nebo trvání symptomů a zhoršení funkce. I když je to pro jednotlivce nepříjemné, nemoc není natolik významná, aby splnila způsobilost pro tyto federální programy. Zdroje, které jsou k dispozici pro léčbu osob s duševním onemocněním, které nespadají do kategorie těžké a přetrvávající, jsou omezené. “
Bez léčby se příznaky duševních chorob často zhoršují. A to je poslední věc, kterou člověk s těžkým duševním onemocněním potřebuje.
Stigma duševní nemoci je problém
Jedním z důvodů, proč lidé s duševním onemocněním ne vždy hledají léčbu, je stigma. Stigma spojená s duševním onemocněním je tak silná, že průzkum Národní asociace duševního zdraví (NHMA) ji označil za bariéru číslo jedna v léčbě. Podle bývalého generálního chirurga USA, dr. Davida Satchera, téměř dvě třetiny všech lidí s diagnostikovatelnými duševními poruchami nevyhledávají léčbu, z velké části kvůli stigmatu duševních chorob.
Bohužel, média často dělají více pro udržení stigmatu než k jeho odstranění. V roce 1999 Duševní zdraví: Zpráva generálního chirurga, Satcher poznamenává, že v padesátých letech asi 13 procent dotázaných považovalo jednotlivce s psychózou za násilné. V 90. letech se tento počet zvýšil na 31 procent. Podle průzkumu NMHA pouze 27 procent široké veřejnosti věří, že úspěšná léčba existuje schizofrenie ve srovnání s 47 procenty pečovatelů a 58 procent lidí s schizofrenie. Padesát procent obecné populace si myslí, že lidé s depresí mohou zastávat zaměstnání a 49 procent obecné populace si myslí lidé s depresí mohou vychovat rodiny, ale pouze 14 procent široké veřejnosti má pocit, že osoba se schizofrenií může dělat buď.
Satcher píše: „Proč je stigma tak silná i přes lepší pochopení duševních chorob ze strany veřejnosti? Odpovědí se jeví strach z násilí: lidé s duševními chorobami, zejména ti s psychózou, jsou v minulosti vnímáni jako násilnější. Toto zjištění vyvolává další otázku: Jsou lidé s duševními poruchami skutečně násilnější? Výzkum podporuje některé obavy veřejnosti, ale celková pravděpodobnost násilí je nízká. Největší riziko násilí je u těch, kteří mají dvojí diagnózu, tj. Jednotlivci, kteří mají duševní poruchu i poruchu návykových látek. Existuje malé zvýšení rizika násilí u jedinců se závažnými duševními poruchami (např. Psychózou), zejména pokud nevyhovují jejich lékům. Riziko násilí je však pro cizince mnohem menší než pro člena rodiny nebo osobu, která je známa osobě s duševním onemocněním. Ve skutečnosti existuje jen velmi malé riziko násilí nebo poškození cizince v důsledku náhodného kontaktu s jednotlivcem, který má duševní poruchu. Protože průměrný člověk je špatně vybaven k tomu, aby posoudil, zda někdo, kdo se chová erraticky, má některou z těchto poruch samostatně nebo v kombinaci, musí být přirozená tendence opatrná. “
Kam teď?
Nyní je čas na seriózní rozhovor o těchto dvou překážkách v léčbě duševního zdraví. Musíme usnadnit přístup k léčbě a musíme zajistit, aby bylo přijatelné hledat pomoc. Potřebujeme léčit duševní nemoci stejným způsobem jako léčíme fyzické nemoci. Protože to, co lze udělat, aby se zabránilo dalšímu hromadnému zabíjení někoho s neléčenou těžkou duševní nemocí, stojí za to.
