Vejce, mléčné výrobky, ořechy a sója: Testování citlivosti na potraviny s dietou eliminující ADHD

Když rodiče přemýšlejí o alternativních přístupech k řízení ADHD - mimo brát léky - mohou uvažovat o behaviorálních intervencích, konzumaci rybího oleje nebo vitamínů. Někdy se však změna dětské výživy detekováním citlivosti na jídlo a vyloučením nevhodného jídla může výrazně zlepšit Příznaky ADHD.

Seanina máma měla podezření, že její vejce způsobila, že její osmiletá výbušnina byla nezvládnutelná. Jeho hněv někdy trval celý den. Chtěla vědět, jak zjistit, zda má Sean citlivost na jídlo, a jak to napravit, pokud ano. Mluvil jsem s ní o dalších terapiích, které se pokusil Sean. Užíval léky a pracoval s behaviorálním terapeutem. Řekl jsem jí, že může být citlivý na vejce nebo snad lepek, sóju nebo na spoustu dalších potravin. To jsem jí také řekl testování a odstranění citlivosti na potraviny není samostatná léčba. Tento přístup by měl být součástí programu, který se používá ve spojení s léky ADHD a dalšími zásahy.

Sean se ukázal být citlivý na lepek. Když se přísně vyhnul potravinám, které obsahovaly lepek, jeho

Příznaky ADHD výrazně zlepšila. Když omylem požil jídlo, které obsahovalo lepek, měl znatelně negativní reakci, která trvala až 24 hodin. Ačkoli pro jeho mámu bylo hodně práce zůstat na vrcholu stravy, cítila, že výsledky stojí za námahu.

Citlivost na potraviny a ADHD

V roce 2011, Lanceta publikováno výsledky studie¹ který měřil vliv stravy na symptomy ADHD. Vědci přijali 100 dětí s ADHD a umístili 50 z nich na omezenou stravu, která se skládala hlavně z rýže, masa, zeleniny, hrušek a vody, přičemž některé děti dostaly několik dalších potravin. Dalších 50, kontrolní skupina, dostalo normální stravu. Na konci pěti týdnů mělo 64% dětí v omezené stravě signifikantní zlepšení příznaků ADHD, zatímco žádná z kontrolní skupiny se nezlepšila.

Čtyři další studie²³⁴⁵, všechny provedené od 80. let 20. století, vykázaly podobné výsledky. Vyloučení některých potravin ze stravy může některým dětem s ADHD významně pomoci.

[Průvodce zdarma: Co jíst (a vyvarovat se) pro zlepšení symptomů]

Je důležité rozlišovat mezi citlivostmi na potraviny a alergiemi na potraviny. Potravinová alergie je alergická reakce na určité jídlo, kterou lze zjistit kožním nebo krevním testem. Většina dětí s ADHD nemá potravinové alergie, i když některé by mohly.

Citlivost na jídlo je evidentní, když jídlo způsobuje u člověka určitý druh fyzického nebo behaviorálního příznaku, ale pomocí testovacích metod nelze najít žádnou skutečnou alergii. Citlivost na jídlo může způsobit žaludky, vyrážky, bolesti hlavy nebo v případě ADHD zvýšenou hyperaktivitu, impulzivitu a nedostatek koncentrace. Negativní krevní nebo kožní test na potravinové alergie neznamená, že dítě není citlivé na určité potraviny.

Odstraňte problém

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda má vaše dítě citlivost na jídlo, je prostřednictvím eliminační dieta, ve kterém je jedno nebo více potravin po určitou dobu odstraněno, aby se zjistilo, zda došlo ke zlepšení příznaků ADHD. Existují tři typy eliminačních diet:

• strava „oligoantigenní“ nebo „málo potravin“ je přísná a vylučuje téměř všechna jídla kromě omezeného počtu, které obecně nezpůsobují žádné problémy. Tato strava se používá hlavně ve výzkumných studiích.
• dieta na odstranění více potravin odstraňuje potraviny, které nejčastěji způsobují citlivost na potraviny. Moje verze odstraňuje mléčné výrobky, pšenici, kukuřici, sóju, vejce, ořechy, citrusové a umělé barvy a příchutě.
• dieta pro eliminaci jediného jídla odstraňuje pouze jedno nebo dvě jídla.

[Zdarma opakování webináře: Váš plán ADHD pro výživu a cvičení v rámci školy]

Adam je osmiletý s středně těžkou ADHD. Vzal stimulanty, ale byly jen částečně účinné. Přes behaviorální intervence měl problémy doma i ve škole. Nedokázal dokončit svou práci ani sedět ve třídě. Pro testování citlivosti na jídlo byl po dobu tří týdnů umístěn na dietu pro více potravin. Nemohl jíst lepek, vejce, mléčné výrobky, sóju, citrus ani ořechy.

Zpočátku se v jeho chování nezměnily, jen spousta dohadování o tom, jaké jídlo mohl a nemohl jíst. O týden později začali jeho rodiče vidět změny v Adamově úrovni aktivity, schopnosti soustředit se a spolupracovat. Dokázal se uchýlit k práci takovým způsobem, jaký nikdy předtím neměl. Řekl svým rodičům: „Můj mozek je mnohem méně zamlžený.“ Po třech týdnech rodina začala postupně přidávat jídlo a pozorovala jakékoli změny v jeho chování. Nakonec to byly problémy s lepkem a vejci.

Sadie, 10, má nepozorný typ ADHD. Byla sladká a družná, ve škole se snažila, ale byla prostorná. Léky nepomohly. Trochu těžila ze školních zásahů a cíleného plánu 504, ale její zaměření bylo stále variabilní. Její matka si všimla, že když snědla mléčné výrobky, zdálo se, že je více rozptylovatelná, a tak odstranila mléko ze své stravy. O týden později mohla Sadie lépe zvládnout domácí úkoly a plnit úkoly. Sadie měla občas potíže se zaostřením, ale být pryč z mléčných výrobků udělal velký rozdíl.

Ne každý test citlivosti na jídlo je tak ohromný úspěch. Viděl jsem rodiče, kteří jsou přesvědčeni, že stav jejich dítěte se zhoršuje něčím, co jí. Ale když dáme dítěti eliminační dietu, nedojde ke změně chování dítěte.

A co vaše dítě?

Bohužel neexistuje snadný způsob, jak diagnostikovat dítě z hlediska citlivosti na jídlo. Podle mých zkušeností, pokud má dítě alergie, ekzém nebo gastrointestinální problémy, má větší pravděpodobnost citlivosti na jídlo. Některé zdravé děti také reagují pozitivně.

Přál bych si, abychom měli laboratorní test, který dokáže určit citlivost potravin. Někteří odborníci používají testy citlivosti na potraviny k měření hladin imunoglobulinových g protilátek proti potravinám, ale ty nebyly prokázány jako spolehlivé. Nakonec lékaři musí odstranit podezřelé potraviny a sledovat výsledné chování.

Stanovení citlivosti potravin u vašeho dítěte by mělo být provedeno lékařem nebo odborníkem na výživu, který vám pomůže vybrat nejlepší dietu a sledovat výsledky. Jedinou výjimkou by bylo, kdybyste dělali dietu na odstranění jediného jídla. Přesto je důležité přísně dbát na to, jaké potraviny odstraňujete, a pečlivě sledovat výsledky. Pro psaní poznámek může být užitečné použít kalendář nebo počítačový program.

Viděl jsem stovky dětí s ADHD a mnoho z nich dobře reagovalo na eliminační dietu. Rodiny, které měly úspěch, jsou šťastné, že mohou maximalizovat potenciál svého dítěte.

---

D-I-Y eliminační diety

Pokud se domníváte, že vaše dítě ovlivňuje jedno nebo dvě potraviny - nejčastějšími pachateli jsou pšenice (lepek) a mléčné výrobky (kasein) - tyto potraviny po dobu tří týdnů odstraňte. Obvykle doporučuji eliminovat oba najednou, v případě, že je citlivý na oba, což není neobvyklé. Někteří rodiče však dávají přednost tomu, aby se jeden po druhém vylučoval, a to je v pořádku.

Sledujte chování vašeho dítěte. Pokud vidíte zlepšení, přidejte jídlo nebo jídlo zpět, jeden po druhém. Pokud se chování vašeho dítěte zlepší, když je vaše dítě mimo jídlo, a zhoršuje se, když ho sní, máte odpověď.

Někdy musíte tento proces několikrát opakovat, protože se to děje „životem“. Možná si nebudete jisti, zda to bylo jídlo nebo nespánek přes noc nebo negativní incident ve škole, který způsobil změnu chování. Nejlepší je dělat eliminační diety, když jsou věci stabilní a tiché na domácí frontě, ne na dovolené nebo na začátku nového školního roku.

["Jak čistší stravování pomohlo mému dítěti"]

Sandy Newmark, M.D., je členem ADDitude Panel lékařské kontroly ADHD.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse a Jan K. Buitelaar. "Účinky omezené vylučovací stravy na chování dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (studie INCA): Randomizovaná kontrolovaná studie." Lancet, sv. 377, ne. 9764, 2011, str. 494-503.
² Carter, C. M., et al. "Účinky malé stravy při poruchách pozornosti." Archivy nemocí v dětství, sv. 69, ne. 5. listopadu 1993, str. 564–568.
³ Nigg, Joel T. a Kathleen Holton. "Omezovací a eliminační diety v léčbě ADHD." Dětské a dospívající psychiatrické kliniky Severní Ameriky, sv. 23, ne. 4, 2014, str. 937–953., Doi: 10,016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M a J K Buitelaar. "Příznivý účinek standardní eliminace stravy na chování malých dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Pilotní studie." Ned Tijdschr Geneeskd, sv. 147, ne. 52, 27 prosince. 2003, str. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., a kol. "Randomizovaná kontrolovaná zkouška s účinky potravin na ADHD." Evropská dětská a dospívající psychiatrie, sv. 18, ne. 1, 2008, str. 12–19., Doi: 10,1007 / s00787-008-0695-7.

Aktualizováno 9. října 2019