Predikce dlouhodobých funkčních výsledků u chlapců s ADHD
8. srpna 2018
V nejdelší perspektivní následné studii u dětí s poruchou pozornosti (ADHD nebo ADD), vědci zjistili, že IQ v dětství je stálým prediktorem úspěšné funkce pro dospělé chlapci s ADHD. Zjištění ze studie zveřejněné v roce 2007 Žurnál americké akademie dětské a dospívající psychiatrie ukázalo, že IQ v dětství předpovídalo lepší výsledky ve vzdělání, profesním postavení a fungování a ve společenském fungování.1
„Výzkumy ukazují, že děti s ADHD dosahují nižší úrovně vzdělání, mají horší sociální fungování a menší úspěch v práci než vrstevníci bez ADHD. Schopnost identifikovat ukazatele budoucího úspěchu v raném věku je zásadní pro informování o preventivních a terapeutických postupech, “ uvedla hlavní autorka María Ramos-Olazagasti, vedoucí vědecká pracovnice na Child Trends a docentka na Columbia University. Výzvou pro odborníky bylo identifikovat charakteristiky dětství, které by předpovídaly následné výkony ve škole, v práci i sociální přizpůsobení.
Cílem studie bylo tedy identifikovat faktory, které predikují fungování dospělých. Studie provedená v dětské nemocnici Hassenfeld v NYU Langone Medical Center v New Yorku zahrnovala 207 bílých, střední a chlapci nižší střední třídy ve věku od 6 do 12 let (průměrný věk 8 let), kteří byli postoupeni na dětskou psychiatrickou kliniku pro
problémy s chováním jejich školami. Zařazovací kritéria byla historie problémů s chováním, zvýšené hodnocení učitelů a rodičů hyperaktivita, problémy chování doma a ve škole, slovní IQ nejméně 85 a anglicky mluvící rodiče. Příznaky ADHD projevené na začátku studie byly v souladu s DSM-5 definice.Vědci, oslepení před všemi předchozími údaji, provedli tři následné rozhovory: v průměrném věku 18 let (rozmezí 16–22; n = 195), v průměrném věku 25 (rozmezí 22-30; n = 176), a ve středním věku 41 (rozmezí 30-47; n = 135). Při každém dalším sledování vědci vyhodnotili celkovou funkci účastníků, dosažené vzdělání, hodnocení a fungování povolání a sociální fungování.
Na rozdíl od očekávání vědců bylo jen velmi málo faktorů prediktivních pro fungování dospělosti IQ dětství, rodičovský socioekonomický status, schopnost čtení a problémy s chováním.
IQ dětství bylo nejvýznamnějším přispěvatelem a bylo pozitivně spojeno s několika výsledky: vyšší vzdělání, profesní hodnocení a fungování a sociální fungování. Dalšími dvěma faktory, které měly pozitivní vztah k úpravě dospělých, byl rodičovský socioekonomický status a schopnost čtení. Je zajímavé, že vysoké vzdělávací cíle v adolescenci byly spojeny s lepším celkovým fungováním v dospělosti.
Chování problémů v dětství byly spojeny s nižší úrovní celkového fungování dospělých, nižším dosaženým vzděláním a nižším pracovním fungováním. Nález o problémech s chováním byl „pozoruhodný“, protože na začátku studie nemělo žádné z dětí s ADHD poruchu komorbidního chování.
Predikce průběhu dětí s ADHD zůstává pro klinické pracovníky výzvou, ale závěry z této studie poskytují určité klinické pokyny a poukazují na oblasti pro budoucí výzkum. U dětí s relativně nižším IQ lze zvážit včasné intervence. Problémy s chováním by neměly být přehlíženy, protože i mírné problémy s chováním by mohly naznačovat budoucí riziko. Navíc, zatímco zjištění ukazují slibné důležitost stanovení cílů, „je nutná replikace a budoucnost výzkum by měl prozkoumat mechanismy spojující stanovení vzdělávacích cílů a fungování dospělých u dětí ADHD. “
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Předpovídání funkčních výsledků u chlapců s ADHD o 33 let později. J Am Acad Dětská dospívající psychiatrie. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10,016 / j.jaac.2018.04.015
Aktualizováno 2. května 2019
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte zdarma vydání a e-knihu ADDitude zdarma a navíc ušetříte 42% z ceny obálky.
