Zneužívání návykových látek spojené s rušivou poruchou chování a ADHD u dospívajících
Problémy související s návykovými látkami, včetně zneužívání alkoholu a nelegálních drog, jsou častější u dospívajících s ADHD a komorbidními poruchami chování, podle vlastních průzkumů a údajů z registrů z norské studie, která naznačuje, že samotná ADHD nezvyšuje užívání návykových látek rizika.
U dospívajících s ADHD a vysokými problémy s chováním je pravděpodobnější, že se u nich rozvinou problémy související s látkami (SRP) – včetně Nová zpráva uvádí, že „sedminásobně vyšší pravděpodobnost užívání nelegálních drog“ a zvýšená pravděpodobnost časté intoxikace alkoholem. Dospívající s ADHD a vysokými problémy s chováním, kteří také zažili negativní životní události, jako je smrt a Podle studie zveřejněné nedávno v roce 2008 čelí milovaná osoba nebo trauma z násilí nejvyššímu riziku pro SRP a Journal of Attention Disorders. 1
Studie hodnotila závažnost self-reported problémy s chováním a jeho spojení s SRP u 9 411 norských dospívajících ve věku 16 až 19 let. Výzkumníci propojili data z velké populační studie provedené v roce 2012 s daty založenými na registrech shromážděných v letech 2008 až 2018.
Adolescenti s ADHD byli rozděleni do tří kategorií: pouze ADHD, ADHD plus problémy s nízkou vodivostí a ADHD plus problémy s vysokou vodivostí. SRP byly měřeny na pěti proměnných: užívání nelegálních drog, vysoká konzumace alkoholu, častá intoxikace alkoholem, a pozitivní skóre CRAFFT (potenciální problémy související s drogami nebo alkoholem) a úroveň celkových příznaků měřená prvními čtyřmi proměnné.
Ze 170 dospívajících s ADHD mělo 29 % pozitivní screening na poruchu chování ve srovnání s 10 % celého vzorku průzkumu. Adolescenti s ADHD a vysokými problémy s chováním byli častěji chlapci (65,3 %) a měli vyšší míru SRP. Téměř 29 % adolescentů mělo tři nebo více ukazatelů SRP ve srovnání s průzkumným vzorkem (4,7 %) a pouze podskupinou ADHD (3.9%).
Předchozí výzkumy naznačují, že děti s ADHD čelí zvýšenému riziku komorbidních poruch, včetně diagnóz rušivého chování poruchy chování a opozičně-vzdorovité poruchy.2, 3 Odhaduje se, že 44 % až 90 % dětí a dospívajících s ADHD má alespoň jednu komorbidní poruchu.4–8
„Naše zjištění tak podporují myšlenku, že riziko SRP u adolescentů s diagnostikovanou ADHD lze z velké části připsat koexistujícímu chování. problémy a že ADHD sama o sobě nezvyšuje riziko užívání nelegálních drog mladistvými nad rámec poruch souvisejících s chováním,“ vědci napsal.1
Z dospívajících, kteří uváděli poruchy chování v podskupině ADHD plus velké problémy s chováním, pouze asi 10 % obdrželo formální diagnózu.
„Výsledky zdůrazňují potřebu CAMHS a dalších příslušných zdravotnických služeb zlepšit identifikaci dospívající s ADHD a vážné problémy s chováním, a tím zajistit přístup k intervencím, které mohou přispět k přerušení negativních cyklů souvisejících se zneužíváním návykových látek,“ napsali vědci.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Bøe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U. a Hysing, M. (2022). Problémy související s návykovými látkami u dospívajících s diagnózou ADHD: Význam samostatně hlášených problémů s chováním. Journal of Attention Disorders.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Charakteristika ADHD: I. Vzorce souběžných komorbidit u dětí a dospívajících. Psychiatrie dětí a dospívajících a duševní zdraví, 2(1), 15–19.
3Pfiffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judice, S. (2005). Rodinné koreláty opozičních poruch a poruch chování u dětí s poruchou pozornosti/hyperaktivitou. Journal of Abnormal Child Psychology, 33(5), 551–563.
4Barkley, R. A. (1998). Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Scientific American, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Komorbidita poruchy pozornosti s hyperaktivitou s poruchami chování, depresemi, úzkostmi a dalšími poruchami. American Journal of Psychiatry, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Prevalence a genderové rozdíly ODD, úzkosti a deprese u vzorku dětí s ADHD. Journal of Attention Disorders, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H. (1989). Ontario Child Health Study: Prevalence poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Časopis dětské psychologie a psychiatrie, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alexander, J. (1999). Psychiatrická komorbidita spojená s DSM-IV ADHD u nereferovaného vzorku dvojčat. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(11), 1355–1362.
