Dlouhodobé účinky léků s ADHD na mozek: Léčba dětí

April 09, 2023 02:22 | Různé
click fraud protection

Otázka: „Co víme o dlouhodobých účincích léků na ADHD na mozek? Moje dítě má ADHD a prospívá mu užívání léků, ale obávám se, co léky udělají s mozkem, pokud vůbec něco, po tom, co je budu roky brát. V této souvislosti, musí moje dítě doživotně užívat léky na ADHD?

Léky na ADHD, zejména stimulanty, dramaticky snižují hlavní příznaky deficitu pozornosti hyperaktivita, která zahrnuje nepozornost, roztržitost, hyperaktivitu a dezorganizace. Víme to z desetiletí výzkumu, včetně stovek studií publikovaných každý rok o účinnosti léků na ADHD.

Jak stimulanty ovlivňují mozek?

Za prvé, je důležité vědět, že existují tři oblasti mozku, které jsou u dětí s ADHD menší než u dětí bez ADHD.1 — prefrontální kůra, fronto-striatální-cerebelární výběžky a caudate nucleus. Není divu, že tyto oblasti mozku jsou rozhodující pro schopnost dítěte plánovat, soustředit se, učit se a uchovávat informace. léky na ADHD zvýšit aktivitu neurotransmiterů v těchto oblastech, což v konečném důsledku zlepšuje učení a chování.

instagram viewer

Změní léky na ADHD mozek z dlouhodobého hlediska? Zdá se to tak.

Nálezy z zobrazování mozku studie neuvěřitelně naznačují, že dlouhodobé užívání léků na ADHD má trvalé pozitivní účinky na mozek.

Výzkumné studie odhalují, že jedinci, kteří nebyli v dětství léčeni pro ADHD, nadále vykazují dříve zmíněné menší, nedostatečně vyvinuté oblasti mozku až do dospělosti. Ale je to úplně jiný příběh pro ty dospělé, kteří byli jako děti léčeni stimulačními léky. Postupem času se tyto stejné menší oblasti mozku skutečně vyvinou, aby dosáhly průměrné velikosti pro dospělé – neliší se od mozkových oblastí dospělých bez ADHD.2345 Tato zjištění nedokazují, že léky „léčí“ ADHD. Silně však naznačují, že v průběhu času stimulanty snižují nebo dokonce eliminují některé mozkové rozdíly, které mohou být zodpovědné za příznaky ADHD.

[Přečtěte si: Průvodce pro rodiče k lékům na ADHD]

Bude moje dítě muset brát léky na ADHD po zbytek svého života?

ADHD stimulační léky pracovat rychle. Začínají účinkovat asi za 30 minut a zlepšení symptomů je často patrné již po první dávce léků. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout i při aktivní léčbě. Poté, v závislosti na přípravku, lék opustí tělo kdekoli od 4 do 24 hodin po dávce. Jakmile se to stane, příznaky ADHD vrátí se. Tyto výhody jsou pozorovány u dětí, dospívajících, mladých dospělých a dokonce i u starších dospělých.

Ale nakonec je na rodinách, aby po konzultaci se svým lékařem rozhodly, kdy, pokud vůbec, může jejich dítě léky vysadit. Jako klinický lékař však mohu s jistotou říci, že kdybych měl ADHD, pokračoval bych v užívání léků po zbytek svého života. Proč?

  • ADHD u naprosté většiny lidí nezmizí.6
  • Neexistují žádné závažné dlouhodobé vedlejší účinky léků na ADHD.
  • Výhody léčby ADHD jsou velmi významné – a důsledky neléčené ADHD jsou vážné.

Jaké jsou důsledky neléčené ADHD?

ADHD ovlivňuje všechny oblasti života, od dosaženého vzdělání a pracovního výkonu až po sociální vztahy a osobní finance. Ve srovnání s jedinci bez ADHD, ti s ADHD…

[Sledujte: Jak ADHD ovlivňuje délku života]

  •  …je méně pravděpodobné, že dokončí střední a vysokou školu.7
  • … mají větší pravděpodobnost nezaměstnanosti.7
  • …mají větší potíže s placením účtů.8
  • …je pravděpodobnější, že budou mít problémy s užíváním látek.9

Vím, že je těžké číst tento seznam, pokud vychováváte dítě s ADHD. Ale jsou tu úžasné zprávy. Všechna tato rizika jsou výrazně snížena nebo eliminována, když jednotlivci užívají léky na ADHD — zvláště pokud jsou od dětství léčeni pro ADHD.

Vystaví užívání léků na ADHD mé dítě riziku?

Když se někteří rodiče ptají na dlouhodobé užívání léků, mají někdy v úmyslu položit jednu nebo všechny z následujících otázek:

Škodí léky proti ADHD mozku po dlouhodobém užívání?
Výzkum ukazuje, že dlouhodobé užívání léků na ADHD mění mozek – a že všechny tyto změny jsou jednoznačně pozitivní. Léky na ADHD jsou vysoce účinné, jak krátkodobě, tak i desítky let, bez jakýchkoli vážných nebo dlouhodobých nežádoucích účinků.

Stane se mé dítě závislé na stimulantech a jiných drogách?
Několik výzkumných studií ukazuje, že opak je pravdou; děti s ADHD, které jsou léčeny stimulancii, mají menší pravděpodobnost, že budou zneužívat drogy.9

Může mé dítě vyrůst tak, aby bylo v životě úspěšné?
Absolutně. Viděl jsem několik neuvěřitelně úspěšných lidí s ADHD, kteří nasměrovali svůj stav k dokonalosti. Mám také zkušenost, že jedinci s ADHD jsou obvykle odchozí a komunikativní, což jim pomáhá vyniknout.

Dlouhodobé účinky léků na ADHD: Sečteno a podtrženo

ADHD je porucha způsobená chemickou nerovnováhou v určitých oblastech mozku důležitých pro obsluhu, soustředění, učení a paměť. Existují tři linie důkazů, které dokazují, že léky na ADHD jsou vysoce účinné při léčbě tohoto stavu.

  • Léky na ADHD jsou účinné krátkodobě, dokonce i po jedné dávce léku. U dětí a dospělých léčených léky na ADHD dochází k dramatickému snížení hyperaktivity a impulzivity se zlepšenou schopností soustředit se, navštěvovat a učit se.
  • Dospělí s ADHD mají větší pravděpodobnost, že budou mít potíže ve všech aspektech dospělého života, ale oni je mnohem méně pravděpodobné, že se u nich vyvinou tyto obtíže, pokud byli léčeni léky na ADHD jako děti.
  • Děti s ADHD mají tři oblasti mozku, které jsou menší než u dětí bez ADHD. Pokud není dítě léčeno léky na ADHD, tyto mozkové rozdíly přetrvávají až do dospělosti. Dospělí s ADHD, kteří byli jako děti léčeni stimulačními léky, již tyto mozkové rozdíly nevykazují.

Jak zacházet s dětmi s ADHD: Další otázky

  1. Jaké léky na ADHD se používají k léčbě dětí?
  2. Jsou léky na ADHD vhodné pro mé dítě?
    • Jaké jsou dlouhodobé účinky užívání léků na ADHD?
    • Jaký je „správný“ věk pro zahájení léčby ADHD?
    • Stane se z mého dítěte zombie a/nebo si vybuduje toleranci?
    • Potlačí léky na ADHD chuť k jídlu mého dítěte a/nebo zpomalí jeho růst?
    • Vede užívání stimulantů ke zneužívání návykových látek?
    • Musí děti brát léky na ADHD navždy?
  3. Jaké jsou běžné vedlejší účinky spojené s léky na ADHD?
  4. Jaké přírodní léčby pomáhají dětem s ADHD?
  5. Jak najdu specialistu na ADHD ve svém okolí?

Obsah tohoto článku byl částečně odvozen z webináře ADDitude ADHD Experts s názvem „Možnosti a výhody léčby ADHD pro děti“ [Video Replay & Podcast #438] s Waltem Karniskim, M.D., který byl vysílán 19. ledna 2023.

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

Zobrazit zdroje článků

1 Seidman, L. J., Valera, E. M. a Makris, N. (2005). Strukturální zobrazení mozku poruchy pozornosti/hyperaktivity. Biologická psychiatrie, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). MR zobrazování účinků methylfenidátu na strukturu a funkci mozku u poruchy pozornosti/hyperaktivity. European neuropsychopharmacology: Journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Frodl, T., & Skokauskas, N. (2012). Metaanalýza strukturálních studií MRI u dětí a dospělých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou ukazuje na účinky léčby. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2013). Účinek psychostimulantů na strukturu a funkci mozku u ADHD: kvalitativní literární přehled neurozobrazovacích studií založených na magnetické rezonanci. Časopis klinické psychiatrie, 74(9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Čas a psychostimulancia: Protichůdné dlouhodobé strukturální účinky v dospělém mozku ADHD. Longitudinální MR studie. European neuropsychopharmacology: Journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13. srpna 2021). Variabilní vzorce remise z ADHD ve studii multimodální léčby ADHD. The American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr., Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. M. (2013). Vzdělávací a profesní výsledky mladých dospělých dětí s diagnózou ADHD. Journal of abnormální dětské psychologie, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 Altszuler, A. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S. a Pelham, W. E., Jr (2016). Finanční závislost mladých dospělých s ADHD v dětství. Journal of abnormální dětské psychologie, 44(6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T. a Wilens, T. E. (2016). Věk nástupu, trvání a typ medikamentózní terapie pro poruchu pozornosti/hyperaktivitu a užívání návykových látek během dospívání: multikohortová národní studie. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.