Moje nouzové duševní zdraví během pandemie COVID-19

Nikdo si nepřeje nouzovou situaci v oblasti duševního zdraví, ale při pandemii COVID-19 mi ukázal stav nouze v oblasti duševního zdraví já ani nemocniční personál pohotovostní místnosti jsme nebyli připraveni řešit duševní krizi v této znepokojivé situaci - a přímo děsivý - čas.

Než se vydám na podrobný výlet do pohotovostní místnosti, myslím, že je důležité vysvětlit, jak můj mentální zdravotní krize se obecně týká konkrétně mého psaní zde jako spoluautora poruchy příjmu potravy zotavení. Kromě anamnézy poruch příjmu potravy mám také obsedantně kompulzivní porucha (OCD). Mohlo by se zdát, že mít poruchy příjmu potravy a OCD mě ztroskotá na duševním zdraví loterie, pravda je porucha příjmu potravy a OCD jsou úzkostné poruchy, které existují na stejné úzkosti spektrum.¹

Jinými slovy, je běžné, že lidé s OCD trpí poruchami příjmu potravy a naopak.

Nejsem tak neobvyklý.

Pochopení mimořádných událostí v oblasti duševního zdraví během pandemie COVID-19

Co není také neobvyklé pro někoho, kdo trpí úzkostnou poruchou, je, že má vážnou reakci na zprávy o možném benigním stavu, jako jsou ledvinové cysty.

Odpoledne, než jsem šel do ER své místní nemocnice, mi zavolal doktor, který mě informoval že ta silná bolest břicha, kterou jsem vypadal, byla podle ultrazvuku, který jsem právě měl, ledviny cysta.

Hovor mě poslal do těžký úzkostný útok. Třásl jsem se. Nemohl jsem se soustředit. Opakovaně jsem se házel. I když jsem si racionálně řekl, že to byly pravděpodobně jen cysty, které jsou nakonec léčitelné a neškodný, můj lékař mi také řekl, že jsem byl odeslán na skenovanou počítačovou tomografii (CT), abych provedl Tak určitě." 

Tato slova mě vysvobodila. Měl jsem rakovinu. Měl jsem nějaké další hrozné, fatální onemocnění, jen jsem to věděl. A co je nejhorší, měl jsem to během globální pandemie: v době, kdy byl ohrožen můj přístup ke zdravotní péči.

Nemohl jsem se uklidnit. Můj manžel mě nemohl uklidnit. Zkoušel jsem rozptylovat relaxační esenciální olej a měl slanou lázeň. Byl jsem unavený, ale stále jsem byl nervózní. Můžete být oba najednou.

Nepamatuji si, jak se mi té noci podařilo usnout, ale když jsem se následujícího dne probudil, byla moje úzkost ještě horší. Řekl jsem si, že udělám cokoli, abych se už tak necítil. Přemýšlel jsem o řezání. Myslel jsem na sebevraždu. Mám historii sebepoškozování a v několika nízkých bodech mého života jsem přemýšlel o ukončení svého života.

Přesto jsem se nepřekonal více než deset let a moje mysl byla bez sebevražedných myšlenek čtyři roky.

Znovuobjevení se těchto nebezpečných myšlenek mě vyděsilo. Zavolal jsem svému manželovi domů z práce, abych se postaral o naše čtyři děti a do 10 hodin jsem byl na cestě do nemocnice.

Moje nouzové duševní zdraví odhalilo poškozený systém

Když jsem se dostal do nemocnice, laskavá sestra mě laskavě, ale pevně utěšila, že jsem „pokračoval“, když jsem se snažil vysvětlit, proč jsem tam byl. To, že bylo řečeno, že v zásadě je třeba zavřít, bylo jisté, že to bylo škodlivé, ale v retrospektivě chápu, že třídní sestra je tam, aby rychle a přesně posoudila úroveň nouzového stavu pacienta.

Stejným způsobem si uvědomuji, jak nemožné by pro mě bylo být v dané situaci na místě. Pro někoho je to těžké trpí úzkostí aby bylo jasné.

Po čtyřech hodinách sezení v čekárně - což jsem pochopil, někdo měl respirační selhání - mě viděl lékař. Vysvětlil jsem, jak nejlépe jsem mohl, proč jsem tam byl. Řekl jsem, že když jsem nevěděl, co se děje v mé ledvině, působilo mi to velké trápení a přemýšlel jsem o zranění. Vysvětlil jsem, že zvracím a nemohl jsem nic jíst. Řekl jsem mu, jak se moje rodina obává mého chování.

Lékař ER se zeptal, co můj rodinný lékař řekl o mé ledvinové cystě. Řekl jsem, že mám jít na CT vyšetření, ale nevěděl jsem, kdy a nebyl jsem si jistý, jak mám opustit tuto nemocnici a žít nevěděl, co se děje v mém těle.

Nekřičně jsem se třásl a vzlykal. Žádal jsem doktora o pomoc.

Řekl mi, že mi dá předpis pro sedativa.

To není to, co jsem chtěl, a řekl jsem mu to. Roky jsem se učil, jak se vypořádat se svými duševními chorobami pozitivní výběr životního stylu, jako je čisté stravování, pravidelné cvičení, kvalitní spánek, trávení času v přírodě a zdržování se jakýchkoli drog, včetně alkoholu. Obával jsem se, že by mi droga mohla skrz mě vrátit moje předchozí závislost na ně.
„Prosím,“ zeptal jsem se ho, „vím, že tohle bude nemocnice, do které jsem přišel pro skenování. Nemohl bych to mít hned teď? Nemůžu jít domů a nevím. “ 

Stroze mě informoval, že existují lidé se „skutečnými mimořádnými událostmi“, kteří potřebují toto vybavení, a kromě toho by musel získat souhlas s používáním stroje a nikdo by mu to za moje nedal problém.

Cítil jsem, jak vzduch vytéká z mého těla. Cítil jsem se, jako bych byl zasažen do žaludku.

"Moje nouzová situace je nouzová situace!" V tomto bodě jsem hlasitě vyhrkl. Doktor couval do dveří, ruku na rukojeti a zřídkakdy odešel.

Informoval mě, že si můžu vzít sedativní recept nebo ne. Přikývl jsem ano a odešel. Byl jsem úplně poražen.

O několik minut později přišla sestra se scénářem a já jsem opustil nemocnici a cestou ven vyšel z prázdné místnosti pro CT.

Nouzové duševní zdraví a COVID-19

Chápu, že je to těžký a nebezpečný čas pro všechny zdravotnické pracovníky, a mohu se vcítit do stresu, kterému jsou pod. Dokážu se vcítit s prodlouženým, ochromujícím stresem více než spousta lidí. Pokud vím, že okamžité CT by uklidnilo mé úzkosti, nemusím nutně tvrdit, že rozhodnutí lékaře ER bylo špatné. Uklidňující předpis mě držel až o pár dní později, když jsem měl CT.

Argumentuji tím, že způsob, jakým se s lidmi v případě nouze na duševní zdraví jedná, je z větší části odlidštění. Toto není poprvé, co jsem se musel obhajovat v ER kvůli krizi duševního zdraví. Byl jsem tam kvůli předávkování alkoholem a sebepoškozování. Byl jsem tam s dalšími úzkostnými útoky, o kterých jsem si myslel, že mě zabijí.

Bez ohledu na to jsem neochotně vzal sedativum, když jsem se vrátil domů, a uklidnilo mě to, ale cítil jsem se malý a bezvýznamný. Pořád to dělám, abych byl upřímný.

Od té doby jsem měl CT a ukázalo se, že mám hydronefrózu - zvětšenou ledvinu způsobenou zálohováním moči. Musím mít další více zaměřené CT, abych zjistil, co způsobuje blokádu. Mohlo by to být kámen nebo selhání chlopně, nebo dokonce endometrióza nebo přilnavost. Dlouhá léta jsem měl v pánvi nediagnostikovanou bolest. Více ultrazvuků a nyní CT neodhalí nic zlověstného.

Ale pokud máte úzkostnou poruchu a tolik je mimo vaši kontrolu, je tato ztráta kontroly dost zlověstná. Více než to může být život ohrožující. Jen bych si přál, aby bylo vyškoleno více lékařů v oboru pohotovosti, aby tomu rozuměli, pandemii nebo ne.

Měl / a jste během pandemie COVID-19 nouzovou situaci v oblasti duševního zdraví? Jaké jsou vaše názory na naléhavou péči o duševní zdraví? Prosím, podělte se o komentáře.

Reference:

1. Neziroglu, F. Ph. D., a Sandler, J. BA. Vztah mezi poruchami příjmu potravy a OCD součástí spektra. Mezinárodní nadace OCD. Přístup k 31. březnu 2020.