Editorial: My Criticism of JAMA Article

Tdojem, že mi zbývá po přečtení tohoto článku je "proč ten rozruch?" Uvědomuji si, že pro ECT je velký problém získat článek publikovaný v JAMA, ale nic mě nenasvítí tím, co zde bylo hlášeno, kromě skutečnosti, že vysoká míra recidivy je dobře uznáno. To je oblast, která byla v současném ECT výzkumu dlouhodobě ignorována ve prospěch studií, které jí dávají téměř bezpodmínečnou chválu.

Použití lithium jako augmentační činidlo s antidepresivy je známo asi deset let a studie ukázaly, že je docela úspěšný. Uvědomuji si, že předmětem této studie bylo prozkoumat metody, jak snížit nepřijatelně vysoký relaps sazba v ECT, ale přinejmenším by měla existovat další skupina, která ECT neměla a měla lithium/ kombinace nortriptylinu. Silně mám podezření, že za šestiměsíční období by došlo k podobné míře remise z deprese. Protože se však vědci neobtěžovali, je to jen předpoklad.

Jak skutečnost, že použitá ECT, zdvojnásobila zákonnou hranici faktoru elektřiny na míru úspěšnosti? To je něco, co mě už nějakou dobu trápí, protože toto množství elektřiny není to, co se v praxi používá. Zajímalo by mě, jak by se tato studie ukázala, kdyby vědci zůstali v elektrických mezích. (Existuje celá řada dalších studií, které porovnávají výsledky pomocí různých množství elektřiny, a obecně se uznává, že čím více elektřiny, tím vyšší míra odezvy.)

Bohužel tyto problémy nejsou v této studii vůbec řešeny.

Zjistil jsem některé věci, které Dr. Sackeim a jeho kolegové úplně ignorovali. Cituje míru recidivy vyšší než 50 procent a říká, že vědci předpokládají míru recidivy s placebem 50 procent. Přesto je jejich vlastní míra recidivy ve skupině s placebem i při použití dvojnásobku maximálního výkonu náboje 84 procent? Proč je to? Za druhé, z 290 pacientů, kteří dostali tuto vysokou dávku ECT, 114 - téměř 40 procent - neodpovědělo, podle obrázku 1.

Takže ve studii máte 40 procent, dokonce ani neodpovídáte na ECT s vysokou dávkou, pak u těch, kteří odpověděli, máte relaps 84, 60 a 39 procent.

To není příliš povzbudivé, že?

Podívejte se na skutečná čísla a vyvodte své vlastní závěry. Z 290 lidí, kteří dokončili ECT, bylo o šest měsíců později pouze 28 považováno za relapsy!

Toto číslo je zcela nepřijatelné, přesto je zabaleno jako něco nového a inovativního.

další:Monitorování EEG v ECT: Průvodce účinností léčby
~ vše Šokováno! Články ECT
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi