Jane Pauley zveřejňuje bipolární poruchu

Pauleyova kniha: Léčba steroidy, antidepresiva nemaskovaná nemoc s náladou

Léčba steroidy a antidepresivy odhalila bipolární poruchu Jane Pauleyové, televizní zpravodajská osobnost odhaluje ve své nové autobiografii.

Léčba drogy podle odborníků nezpůsobuje bipolární poruchu. Mohou však příznaky ještě zhoršit. A může to být poprvé, kdy lidé s poruchou zjistí, že mají duševní nemoc.

Naštěstí, USA Today hlásí, Pauley říká, že léčba lithium udržuje její příznaky pod kontrolou. Ale na jaře 2001 píše Pauley, strávila tři týdny v psychiatrické léčebně v New Yorku.

"Smutně jsem 'Janie', osoba, o které jsem si myslel, že jsem -" nejběžnější dívka v televizi "- dívka, která nikdy nebyla," píše Pauley Skywriting: A Life Of The Blue. Výňatek z knihy, který má být zveřejněn koncem tohoto měsíce, je k dispozici na webových stránkách Barnes & Noble.

Bipolární porucha je závažné psychiatrické onemocnění, kdysi známé jako maniodepresivní porucha. Výrazně to zvyšuje riziko sebevraždy člověka, říká Charles Raison, MD, pomocný profesor psychiatrie a behaviorální vědy na Emlanské univerzitě v Atlantě.

Nemoc může začít depresí nebo manickou epizodou. Po letech může následovat další epizoda deprese nebo mánie. Pokud se neléčí, interval mezi těmito výkyvy nálad se zkracuje a zkracuje. Obzvláště špatné znamení se nazývá „rychlá jízda na kole“, při kterém má člověk za jeden rok čtyři nebo více výkyvů nálady.

„Tito lidé ve svém životě méně reagují na léčbu a jsou více postiženi,“ říká Raison. "Jeden měsíc jsou plné energie a vytvářejí nejrůznější nerealistické plány." Příští měsíc se nemohou dostat z postele a všechny jejich plány jsou přerušeny. Je zničující pro život člověka. U žen je běžnější, častější je vidět, co nazýváme „bipolární porucha II“, charakterizovaná depresí a menšími maniemi. “

Jak může být takové vážné onemocnění diagnostikováno? Raison říká, že mnoho pacientů trpí „hypomaniemi“ během manických výkyvů. To se může projevit jako podrážděnost nebo jako euforický, energetický „vysoký“.

Případ úlů

Pauley píše, že její bipolární diagnóza přišla rok po léčbě pro špatný případ úlů. Lékaři ji léčili steroidy, často používanými ke zmírnění bolestivého otoku a svědění tohoto alergického stavu kůže.

Po svém prvním ošetření steroidy Pauley říká, že byla „vychovaná“. Ale druhá léčba ji nechala depresivní. Léčba antidepresivy ji přivedla do manického stavu. Ve věku 50 let - rok po jejím prvním ošetření úlů - byla diagnostikována Pauley jako bipolární porucha.

„Je neobvyklé, že je diagnostikována bipolární porucha tak pozdě v životě,“ říká Raison. „Padesát je určitě staré, ale průměrná doba od první epizody bipolární poruchy do správné diagnózy je v průměru osm až 10 let. Takže většina lidí není diagnostikována nebo je diagnostikována unipolární deprese. Toto je více pravděpodobné pro ženy, které mají větší pravděpodobnost, že jejich první epizoda bipolární poruchy je deprese. “

A když bipolární porucha není rozpoznána, není zkušenost jako Pauleyho neobvyklá.

„Není pochyb o tom, že steroidy mohou lidi učinit manickými,“ říká Raison. "Někdy nutí lidi k depresi, někdy dělají lidi podrážděnými a kabelovými a někdy je činí euforicky manickými ..." Nejedná se pouze o steroidy, ale také o antidepresiva. Všichni v psychiatrii jsme viděli první epizodu mánie poté, co jsme postavili člověka na antidepresiva. Většina lidí s mánií vyvolanou antidepresivy bude mít tuto nemoc spontánně generovanou při budoucích výkyvech nálady. Není známo, zda jde pouze o kanár v uhelném dole, který signalizuje zranitelnost osoby, nebo zda drogy způsobují škodu. “

Proto je důležité, aby lékaři před uvedením antidepresiv zjistili, zda je deprese pacienta bipolární, říká Dorothy K.Y. Sit, MD, odborný asistent na Psychiatrickém ústavu University of Pittsburgh v Západním psychiatrickém ústavu a behaviorální zdravotní péči pro ženy klinika.

"Pokud máme pacienta, který má ve skutečnosti [nerozpoznanou] základní bipolární poruchu, je pacient léčen s antidepresivem s jediným činitelem, aniž by se správně zabývala bipolární složkou nemoci, „sedni si říká. „Může to pomoci nejprve. Existuje však riziko, že můžeme vyvolat nejen mánii, ale smíšenou mánii se symptomy mánie a deprese. “

K dispozici více léčebných procedur

Lithium - na které se uvádí, že Pauley reaguje - je počáteční léčba bipolární poruchy. Pokud pacienti mohou lék tolerovat, může mít silný účinek na stabilizaci nálady. Funguje až pro polovinu všech pacientů s bipolární poruchou, říká Sit.

Někteří pacienti mohou získat lepší výsledky valproate než s lithiem.

Řízení manických epizod často vyžaduje další lék. K tomu může být užitečný záchytný lék Depakote. V poslední době lékaři předepisují léky známé jako atypická antipsychotika: Zyprexa, Abilify, Risperidální, a Geodon.

„Začali jako léčba proti schizofrenii, ale nyní se zdá, že na bipolární poruchu fungují velmi dobře,“ říká Raison. "A velmi dobře fungují pro akutní mánie a údržbu." Všechny mají odlišné profily vedlejších účinků. Roste tak výzbroj užitečných činitelů. “

Po získání psychiatrických léčiv mají pacienti obecně prospěch z psychoterapie, která pomáhá zvládat nemoc a související obtíže.

Důležité je, aby lidé s bipolární poruchou byli diagnostikováni a léčeni. Neexistuje lék na bipolární poruchu, takže pacienti musí zůstat léčeni po zbytek svého života.

"Nejdůležitější je najít léčbu, která funguje, takovou, kterou můžete tolerovat, kterou se můžete zavázat k užívání na delší dobu," říká Raison. "Je to jako cukrovka." Pokud se chcete vyhnout těmto ničivým epizodám, budete tyto léky užívat na dobu neurčitou. Je to životní podmínka. A jak člověk stárne, existuje tendence mít více epizod, s více depresemi a méně mániemi. Je to špatný obchod. A roste sociální dysfunkce. Pokud se neléčí, způsobuje bipolární porucha změny v mozku, které nevedou k optimálnímu fungování v životě. Je proto důležité najít lék, který funguje a který může zůstat. “

další:Carrie Fisherová a manická deprese
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou