Léčba ADHD pro dospělé
Podrobný přehled léků ADHD plus vzdělávání a psychoterapie pro ADHD.
Léky ADHD
Stejně jako u dětí, i když dospělí užívají léky na ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou), často začínají stimulačními léky. Stimulační léky ovlivňují regulaci dvou neurotransmiterů, norepinefrinu a dopaminu. Nejnovější léky schválené pro ADHD FDA atomoxetin (Strattera®) byly testovány v kontrolovaných studiích u dětí i dospělých a bylo zjištěno, že jsou účinné.1
Antidepresiva jsou považována za druhou volbu pro léčbu dospělých s ADHD. Starší antidepresiva, tricyklika, se někdy používají, protože podobně jako stimulanty ovlivňují norepinefrin a dopamin. Venlafaxin (Effexor®), novější antidepresivum, se také používá pro svůj účinek na norepinefrin. Bupropion (Wellbutrin®), antidepresivum s nepřímým účinkem na neurotransmiter dopamin, byl užitečný v klinických studiích o léčbě ADHD u dětí i dospělých. To má další přitažlivost, že je užitečné při snižování kouření cigaret.
Při předepisování pro dospělé se berou zvláštní ohledy. Dospělý může pro svou hmotnost potřebovat méně léků. Lék může mít u dospělých delší „poločas“. Dospělí mohou brát jiné léky na fyzický problém, jako je diabetes nebo vysoký krevní tlak. Dospělý ADHD často také bere léky na úzkost nebo depresi. Všechny tyto proměnné musí být vzaty v úvahu před předepsáním léku.
Vzdělávání a psychoterapie pro ADHD
Přestože léky na ADHD poskytují potřebnou podporu, jedinec musí uspět sám. V tomto boji může pomoci „psychoedukace“ i individuální psychoterapie. Profesionální trenér může pomoci dospělému ADHD naučit se organizovat jeho život pomocí „rekvizit“ - velkého kalendáře zveřejněného tam, kde bude být viděn ráno, datové knihy, seznamy, upomínky a mít zvláštní místo pro klíče, účty a papírování každodenního života život. Úkoly lze uspořádat do sekcí, takže dokončení každé části může dát pocit úspěchu. Především by se dospělí ADHD měli učit co nejvíce o své nepořádku.
Psychoterapie může být užitečným doplňkem léků a vzdělávání. Zaprvé, pouhé zapamatování si schůzky s terapeutem je krokem k udržení rutiny. Terapie může pomoci změnit dlouhodobě špatný obraz sebe sama tím, že prozkoumá zkušenosti, které jej vytvořily. Terapeut může pacienta s ADHD povzbudit, aby se přizpůsobil změnám, které do jeho života přinesl léčba - vnímaná ztráta impulzivity a láska k riskování, nový pocit myšlení před jednáním. Jak pacient začíná mít malé úspěchy ve své nové schopnosti vynášet organizaci ze složitosti své život, on nebo ona může začít oceňovat vlastnosti ADHD, které jsou pozitivní - neomezená energie, teplo a nadšení.
Zdroje: Výňatky z NIMH a Neuroscience Inc.
Poznámky:
1. Porucha deficitu pozornosti u dospělých. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
další: Dieta ADHD
