Diagnostické kódy pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD)
Americká psychiatrická asociace
Diagnostická kritéria z DSM-III-R
- 309.89 Posttraumatická stresová porucha / zpožděný nástup
- 300.02 Generalizovaná úzkostná porucha
- 300.40 Dystymie (nebo depresivní neuróza)
- 307.10 Anorexia Nervosa
309,89 Posttraumatická stresová porucha
A. Osoba zažila událost, která je mimo rozsah obvyklých lidských zkušeností a to by bylo značně zneklidňující téměř pro kohokoli, např. vážnou hrozbu pro život nebo fyzický život integrita; vážné ohrožení nebo poškození dětí, manžela nebo jiných blízkých příbuzných a přátel; náhlé zničení domu nebo komunity; nebo vidět jinou osobu, která byla nedávno vážně zraněna nebo zabita v důsledku nehody nebo fyzického násilí.
B. Traumatická událost je trvale znovu prožívána alespoň jedním z následujících způsobů:
- opakující se a rušivé vzpomínky na událost (u malých dětí opakovaná hra, ve které jsou vyjádřena témata nebo aspekty traumatu)
- opakující se nepříjemné sny o události
- náhlý čin nebo pocit, jako by se traumatická událost opakovala (zahrnuje pocit oživení zkušenosti, iluze, halucinace a disociativní epizody, dokonce i ty, které se objevují při probuzení nebo kdy intoxikované)
- intenzivní psychická úzkost při vystavení událostem, které symbolizují nebo připomínají aspekt traumatické události, včetně výročí traumatu
C. Trvalé vyhýbání se podnětům spojeným s traumatem nebo znecitlivění obecné citlivosti (není přítomno před traumatem), jak naznačuje alespoň tři z následujících:
- snaha vyhnout se myšlenkám nebo pocitům spojeným s traumatem
- úsilí vyhnout se činnostem nebo situacím, které vzbuzují vzpomínky na trauma
- neschopnost vzpomenout si na důležitý aspekt traumatu (psychogenní amnézie)
- výrazně snížený zájem o významné aktivity (u malých dětí, ztráta nedávno nabytých) - vývojové dovednosti, jako je toaletní výcvik nebo jazykové dovednosti), pocit odloučení nebo odcizení od ostatní
- omezený rozsah vlivu, např. nemůže mít láskyplné pocity
- pocit zkrácené budoucnosti, např. neočekává, že bude mít kariéru, manželství nebo děti, nebo dlouhý život
D. Trvalé příznaky zvýšeného vzrušení (nejsou přítomny před traumatem), jak ukazuje alespoň dva z následujících:
- potíže s usazením nebo usnutím
- podrážděnost nebo výbuchy hněvu
- obtížnost soustředění
- hypervigilance
- přehnaná překvapivá reakce
- fyziologická reaktivita při vystavení událostem, které symbolizují nebo se podobají aspektu traumatické události (např. žena, která byla znásilněna ve výtahu, se při vstupu do jakéhokoli výtahu vypotí potem)
E. Doba trvání poruchy (příznaky v B, C a D) nejméně jeden měsíc. Uveďte zpožděný nástup, pokud byl nástup příznaků nejméně šest měsíců po traumatu.
300.02 Generalizovaná úzkostná porucha
A. Nereálná nebo přílišná úzkost a strach (obavy z očekávání) ohledně dvou nebo více životních okolností, např. Obavy z možného neštěstí pro dítě (které je v žádné nebezpečí) a starat se o finance (bez dobrého důvodu), po dobu šesti měsíců nebo déle, během kterých byla osoba obtěžována více dní než tyto obavy. U dětí a dospívajících to může mít formu úzkosti a starostí o akademické, atletické a sociální výkony.
B. Pokud je přítomna další porucha v ose I, zaměření úzkosti a strachu v „A“ s ní nesouvisí, např. Úzkost nebo strach není o záchvatu paniky (jako je v panické nepořádku), v rozpacích na veřejnosti (jako v sociální fobii), kontaminaci (jako v obsessive-kompulzivní poruchě) nebo přibírání na váze (jako v anorexii) Nervosa).
C. Porucha se nevyskytuje pouze v průběhu poruchy nálady nebo psychotické poruchy.
D. Nejméně šest (6) z následujících osmnácti (18) příznaků je často přítomno, když jsou úzkostné (nezahrnují příznaky přítomné pouze během záchvatů paniky):
Napětí motoru
- třásl se, škubal nebo se cítil nejistě
- svalové napětí, bolesti nebo bolestivost
- neklid
- snadná únava
Autonomická hyperaktivita
- dušnost nebo dusivé pocity
- bušení srdce nebo zrychlená srdeční frekvence (tachykardie)
- pocení nebo studené vlhké ruce
- suchá ústa
- závratě nebo závratě
- nevolnost, průjem nebo jiné břišní potíže
- návaly (návaly horka) nebo zimnice
- časté močení
- potíže s polykáním nebo „hrudky v krku“
Ostražitost a skenování
- pocit připoutaný nebo na hraně
- přehnaná překvapivá reakce
- obtížné soustředění nebo „vyprázdnění mysli“ kvůli úzkosti
- potíže s usazením nebo usnutím
- podrážděnost
E. Nelze stanovit, že poruchu vyvolává a udržuje organický faktor, např. Hypertyreóza, intoxikace kofeinem.
300.40 Dystymie (nebo depresivní neuróza)
A. Depresivní nálada (nebo může být podrážděná nálada u dětí a dospívajících) po většinu dne, více dní než ne, protože označeno buď subjektivním účtem, nebo pozorováním ostatními, po dobu nejméně dvou let (jeden rok pro děti a adolescenti)
B. Přítomnost alespoň dvou z následujících:
- špatná chuť k jídlu nebo přejídání
- nespavost nebo hypersomnie
- nízká energie nebo únava
- nízké sebevědomí
- špatná koncentrace nebo obtížné rozhodování
- pocity beznaděje
C. Během dvouletého období (jeden rok pro děti a dospívající) poruchy, nikdy bez příznaků „A“ po dobu delší než dva měsíce najednou.
D. Během prvních dvou let (jeden rok pro děti a dospívající) narušení nebyla prokázána jednoznačná závažná depresivní epizoda.
E. Nikdy neměl manickou epizodu ani jednoznačnou hypomanickou epizodu.
F. Není překrýván s chronickou psychotickou poruchou, jako je schizofrenie nebo porucha s bludy.
G. Nelze stanovit, že porucha byla vyvolána a udržována organickým faktorem, např. Prodlouženým podáváním antihypertenziva.
307.10 Anorexia Nervosa
A. Odmítnutí udržovat tělesnou hmotnost nad minimální normální hmotností pro věk a výšku, např. Úbytek hmotnosti vedoucí k udržení tělesné hmotnosti o 15% pod očekávanou; nebo nedosažení očekávaného přírůstku hmotnosti během období růstu, což vede k tělesné hmotnosti o 15% nižší, než se očekávalo.
B. Intenzivní strach z přibírání na váze nebo ztužení, i když podváhy.
C. Porucha způsobu, jakým je pociťována tělesná hmotnost, velikost nebo tvar, např. Osoba tvrdí „cítit se tlustě“, i když je vyhubený, je přesvědčen, že jedna část těla je „příliš tlustá“, i když zjevně podváha.
D. U žen nepřítomnost alespoň tří po sobě jdoucích menstruačních cyklů, pokud se očekává jinak (primární nebo sekundární amenorea). (Žena je považována za nemocnou s amenoreou, pokud se její periody vyskytují pouze po hormonu, např. Po podání estrogenu.)
další: Jak reagujete na stres
~ všechny Holliho triumfy nad tragédií
~ všechny články o zneužívání knihovny
~ všechny články o problémech se zneužíváním
