Subtilní mozkové obvodové abnormality potvrzené v ADHD
Studie zobrazování mozku u dětí s ADHD poskytují vodítka, proč některé děti s ADHD mají potíže se soustředěním.
Subtilní strukturální abnormality v mozkovém obvodu, které inhibují myšlenky, byly potvrzeny v první komplexní studii mozku zobrazující poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Problémy s mentálním zaměřením jsou primárním příznakem ADHD, který postihuje asi 5 procent dětí školního věku. Skenování magnetickou rezonancí (MRI) u 57 chlapců s ADHD ve věku 5–18 let také odhalilo, že jejich mozky byly symetričtější než mozky 55 věkově odpovídajících kontrol. F. Xavier Castellanos, M.D., Národního ústavu duševního zdraví a jeho kolegové informují o svých zjištěních v červencovém čísle Archivy obecné psychiatrie.
Tři struktury v postiženém obvodu na pravé straně mozku - prefrontální kůra, kaudát jádro a globus pallidus - byli u chlapců s ADHD menší než obvykle, když byli vyšetřeni jako a skupina. Přední kůra, umístěná ve frontálním laloku těsně za čelo, je považována za velitelské centrum mozku. Jádrové jádro a globus pallidus, umístěné blízko středu mozku, převádějí příkazy do akce. „Pokud je volantem prefrontální kůra, je kaudát a globus akcelerátorem a brzdami,“ vysvětlil Castellanos. "A je to právě tato brzdicí nebo inhibiční funkce, která je pravděpodobně narušena u ADHD." Předpokládá se, že ADHD má kořeny v neschopnosti bránit myšlenkám. Nalezení menších mozkových struktur pravé hemisféry odpovědných za takové „výkonné“ funkce posiluje podporu této hypotézy.
Vědci NIMH také zjistili, že celá pravá mozková hemisféra u chlapců s ADHD byla v průměru o 5,2% menší než u kontrol. Pravá strana mozku je obvykle větší než levá. Děti ADHD tedy měly jako skupina abnormálně symetrické mozky.
Přestože stejný mozkový obvod byl zapojen již dříve, Castellanos a jeho kolegové zkoumali tucetkrát více oblastí mozku ve třikrát větším vzorku, než bylo dříve studováno.
„Tyto jemné rozdíly, které jsou patrné při porovnávání skupinových údajů, jsou slibné jako výpovědní značky pro budoucí rodinu, genetické a léčebné studie ADHD, “řekla Judith Rapoportová, M.D., hlavní autorka v novinách a vedoucí dětské psychiatrie NIMH Větev. "Kvůli normální genetické variabilitě ve struktuře mozku však nelze skenování MRI použít k definitivní diagnostice poruchy u žádného jednotlivce."
Nově potvrzené markery mohou poskytnout vodítka o příčinách ADHD. Výzkumníci zjistili významnou korelaci mezi sníženou normální asymetrií jádra kaudátu a historií prenatálního, perinatálního a porodních komplikací, což je vede ke spekulacím, že události v lůně mohou ovlivnit normální vývoj mozkové asymetrie a mohou být základem ADHD. Protože existují důkazy o genetické složce alespoň v některých případech ADHD, mohly by být zahrnuty faktory, jako je predispozice k prenatálním virovým infekcím, řekl dr. Rapoport.
Vědci NIMH v současné době sledují nedávný objev spojení mezi ADHD a genovou variantou, o které je známo, že kóduje konkrétní subtyp receptoru pro neurotransmiter dopamin. „Chceme vidět, do jaké míry mají děti s touto genovou variantou v této studii odhaleny strukturální abnormality mozku,“ řekl Dr. Castellanos. Vědci v současné době rozšiřují potvrzení markerů u dívek i chlapců, kteří nebyli vystaveni lékům. Používají také funkční skenování MRI k vizualizaci mozkové aktivity v ADHD.
Dalšími výzkumníky NIMH, kteří se studie zúčastnili, byli: Jay Giedd, M. D., Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie a Jagath Rajapakse. Účastnili se také: Daniel Dickstein, Brown, U.; Stacey Sarfatti, U. Pensylvánie; John Snell, Ph. D., U. Of Virginia; a Nicholas Lange, Ph. D., Národní institut neurologických poruch a mrtvice.
Národní institut duševního zdraví je součástí NIH, agentury americké veřejné zdravotnické služby, která je součástí amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb.
další: Zákon, vaše dítě a škola ADHD
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
