Problémy s bipolární poruchou a spánkem: Co dělat

Bohužel lidé s bipolární poruchou hlásí problémy se spánkem často. To je pravděpodobně způsobeno způsobem cirkadiánní rytmus (tělesné hodiny) osoby s bipolární poruchou je deregulována. Ve skutečnosti někteří lidé zvažují bipolární porucha porucha cirkadiánního rytmu. Cirkadiánní rytmus mimo jiné reguluje spánek, chuť k jídlu, kognitivní funkce a metabolismus. Je také pozoruhodné, že každodenní činnosti se často pro jednu s bipolární dramaticky liší, a to je také způsobeno dysregulací cirkadiánního rytmu.

Není tedy žádným překvapením, pokud je cirkadiánní rytmus vypnutý, dochází k bipolárním problémům a problémům se spánkem. Tyto problémy se spánkem vedou ke snížení kvality života a zhoršenému fungování. Níže se dozvíte, o jakých problémech se spánkem mají lidé s bipolární poruchou a jak je řešit.

Bipolární spánkové vzory

Průměrný člověk může občas zažít poruchy spánku - to je normální. Ale někdo s bipolární poruchou může zažít téměř konstantní poruchy spánku. Lidé s bipolární poruchou mají často potíže s:

• Usínání
• Probuzení a pocit osvěžení; denní bdělost
• Přenocování po celou noc (kontinuita spánku)
• Kvalita spánku
• Časování spánku
• Noční můry

Spánkové vzorce u bipolární poruchy mohou zhoršovat epizody nálady, a přesto tyto vzorce také mění riziko, že zpočátku způsobí mírné hypomanické příznaky.

První krok při řešení problémů s bipolárním režimem spánku

Prvním krokem při řešení bipolární poruchy a problémů se spánkem je regulace cyklu spánku a bdění. To znamená, že člověk musí:

• Každou noc chodte spát ve stejnou dobu
• Vstaň ve stejnou dobu každé ráno

To samozřejmě také znamená, že každou noc (nejméně osm hodin) získáte stejné množství spánku. Je důležité, aby nedošlo k žádné změně v tomto rozvrhu - to znamená, že o víkendech nebude spát.

U řady pacientů, kteří podstoupili léčba nespavosti, bylo zjištěno, že regulace doby spánku a doby probuzení často postačuje ke zvýšení kvality spánku.

Lidé mají potíže regulovat svůj spánek tímto způsobem. Lidé si přirozeně chtějí změnit hodiny spánku, aby chodili s přáteli, pracovali pozdě v noci nebo aby vstali brzy do tělocvičny dvakrát týdně. A zatímco tyto změny mohou být pro průměrného člověka v pořádku, tyto změny naprosto sabotují pokus o lepší spánek.

Další informace o bipolární a nespavosti viz Řešení pro bipolární a nespavost: Nemůžu spát.

Léčba bipolární poruchy a spánku

Pro ty, kteří mají bipolární poruchu, jsou k dispozici léky na spaní. Některé z nich jsou výslovně schváleny pro spánek, zatímco jiné se používají mimo označení (schváleno pro jiné použití, ale používá se k léčbě problémů se spánkem).

Mezi třídy léků používaných k léčbě problémů se spánkem u bipolární poruchy patří:

• Antidepresiva - Některá antidepresiva uklidňují. Nejsou zvyklí a zahrnují trazodon (Desyrel) a mirtazapin (Remeron).
• Antipsychotika - nevytváření návyků; typicky se používá quetiapin (Seroquel).
• Benzodiazepiny, dlouhodobě působící - mohou se tvořit návyky a zahrnovat klonazepam (Klonopin).
• Benzodiazepiny, krátkodobě působící - mohou být návykové a zahrnují lorazepam (Ativan) a alprazolam (Xanax).
• Agonisté receptoru melatoninu - ramelteon (Rozerem; netvořící návyky; schváleno pro dlouhodobé použití)
• Non-benzodiazepiny (také známý jako sedativní hypnotika) - mohou to být návykové a zahrnují léky jako eszopiclon (Lunesta) nebo zolpidem (Ambien).
• Over-the-counter pomůcky na spaní - antihistaminika; možná se tvoří návyky, včetně difenhydraminu pod různými značkami jako Sleep-Eze a Benadryl a doxylamin pod různými značkami včetně Unisom.
• Doplňky stravy a byliny - ta přicházejí s různými riziky a zahrnují melatonin a kořen valeriánu (Přírodní byliny, doplňky pro bipolární poruchu).

Vidět víc bipolární léky na spánek.

Kromě toho léky armodafinil (Nuvigil), které jsou považovány za látku zvyšující bdělost, mohou pomáhat při denní ospalosti a mohou být také účinné při léčba bipolární deprese.