DMDD vs. bipolární porucha: Jaký je rozdíl?

Poruchová dysregulační porucha nálady (DMDD) a bipolární porucha se u dětí mohou vyskytovat velmi podobným způsobem. Ve skutečnosti byl DMDD přidán do DSM-5, částečně proto, aby se vypořádal s naddiagnostikou a nadměrným ošetřením bipolární porucha u dětí.

Za posledních 20 let došlo k významnému nárůstu počtu bipolárních diagnóz dětem. Některé z těchto dětí byly ve skutečnosti později odhaleny jako špatně diagnostikované a neměly vůbec bipolární poruchu. Bylo dokončeno několik studií o četnosti výskytu bipolární poruchy u dětí.

Jedna studie ukázala, že ze 100 dětí, u kterých byla diagnostikována bipolární porucha, pouze jedna třetina skutečně splnila všechna kritéria pro tuto duševní nemoc.

DMDD vs. Bipolární porucha

DMDD a bipolární porucha jsou nezávislé diagnózy a nemohou být diagnostikovány společně u dítěte. Dále, pokud dítě zažije a manická nebo hypomanická epizoda, nemělo by se jim diagnostikovat DMDD vůbec a místo toho by mělo být provedeno další posouzení bipolární poruchy.

DMDD je považována za depresivní poruchu a je charakterizována závažnými a opakujícími se výkyvy nálady. Tyto výbuchy mohou být verbální nebo fyzické a jsou nepřiměřené situaci. jiný

diagnostická kritéria pro DMDD zahrnuje:

• K prudkým výbuchům dochází třikrát nebo vícekrát týdně.
• Nálada mezi výbuchy je trvale podrážděná a / nebo naštvaná (po většinu dne, téměř každý den).
• Výkyvy nálady nejsou v souladu s vývojovou úrovní dítěte.

Diagnóza DMDD není nikdy dána dříve než ve věku 6 let nebo po věku 18 let DMDD nelze diagnostikovat u dospělých.

Bipolární porucha, která je klasifikována jako porucha nálady, obvykle zahrnuje cyklování mezi obdobími zvýšené nálady (mánie) a obdobími výrazně nižší nálady (deprese). Bipolární porucha je považována za epizodická nemoc a může být diagnostikována v každém věku. U bipolární poruchy existují diagnostická kritéria pro manickou i depresivní epizodu.

Depresivní epizody

Dítě musí zažít nejméně pět z následujících příznaků během stejného dvoutýdenního období, které je třeba zvážit pro bipolární diagnózu.

• Depresivní nálada většinu dne, téměř každý den (podle zprávy dítěte)
• Snížený zájem o dříve využívané aktivity
• Nespavost nebo hypersomnie (obtížné spaní nebo nadměrné spaní)
• Psychomotorická agitace (potíže se sezením, stimulace atd.)
• Únava a / nebo ztráta energie
• Pocity bezcenné a / nebo trvalé viny
• Obtížnost soustředění
• Probíhající myšlenky na smrt (bez plánu nebo předchozího sebevražedného pokusu)

Manické epizody

Dítě musí zažít nejméně tři z následujících příznaků mánie ve stejném týdenním období, aby bylo možné zvážit bipolární diagnózu.

• Nafouknutý nebo přehnaný pocit sebevědomí
• Závodní myšlenky a / nebo řeč (přeskakování z jednoho nápadu na další)
• Zvýšená rychlost a hlasitost řeči
• Zahájení dalších projektů nebo aktivit (nadměrné plánování / sledování cílů)
• Snížená potřeba spánku

Komplikuje rozlišení DMDD vs. bipolární porucha je dva typy bipolární poruchy - bipolární I a bipolární II. Diferenciace je ve zkušenosti mánie nebo hypománie.

• Plná mánie je období zvýšené nálady (často popisované jako euforie); obvykle trvá týden a zahrnuje zvýšenou energii (a někdy podrážděnost); může mít významný dopad na schopnost člověka fungovat.
• Hypomania je méně intenzivní verze plné manické epizody. Ti, kteří zažívají hypomanii, mají sklon mít poněkud zvýšenou náladu a / nebo zvýšenou podrážděnost; hypománie je mnohem méně oslabující než plná mánie.

Rozdíly, pokud jde o DMDD vs. bipolární porucha, jsou mírné. Přesto je důležité rozlišovat, a tím i přesnou diagnózu, v průběhu léčba disruptivní poruchy dysregulace nálady a bipolární porucha vypadá velmi odlišně.

odkazy na článek