ADHD Děti a deprese
Několik dobře provedených studií to prokázalo u dětí s ADHD je větší pravděpodobnost, že se u nich v průběhu svého vývoje u depresí objeví. Ve skutečnosti je riziko vzniku deprese stejné až třikrát větší než u ostatních dětí.
Studie zveřejněná v Žurnál afektivních poruch (Leden 1998, 113-122) zkoumali průběh deprese u 76 dětí s ADHD, aby se dozvěděli více o vztahu mezi ADHD a depresí. Autoři se zajímali zejména o to, zda deprese u dětí s ADHD představuje skutečnou klinickou depresi, nebo zda to může být lépe chápáno jako druh „demoralizace“, který může vyplynout ze každodenních bojů, které děti s ADHD často mít.
Deprese je definována
Začněme tím, že zhodnotíme, co znamenají odborníci v oblasti duševního zdraví, když mluví o depresi. Důležité je zdůraznit, že klinická diagnóza deprese vyžaduje přítomnost různých příznaky - to, že se člověk cítí dole nebo depresi, nutně neznamená, že by byla diagnóza velké deprese odpovídající.
Podle publikace DSM-IV, publikace American Psychiatric Association, která uvádí oficiální diagnostická kritéria pro všechny psychiatrické poruchy, jsou příznaky velké deprese následující:
- depresivní nálada většinu dne téměř každý den (u dětí a dospívajících to může být spíše podrážděná nálada než depresivní);
- ztráta zájmu nebo potěšení ze všech nebo téměř všech činností;
- výrazný úbytek na váze, pokud není dieta nebo přírůstek na váze, nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu
- nespavost nebo hypersomnie (tj. příliš mnoho spánku) téměř každý den;
- extrémní neklid nebo letargie (např. velmi pomalý pohyb;
- únava nebo ztráta energie téměř každý den;
- pocity bezcenné nebo nevhodné viny;
- snížená schopnost myslet nebo soustředit se téměř každý den;
- opakující se myšlenky na smrt a / nebo sebevražedné myšlenky;
Aby mohla být použita diagnóza deprese, musí být přítomno 5 nebo více výše uvedených symptomů během stejného 2týdenního období (tj. Symptomy musí mít přetrvával po dobu alespoň 2 týdnů) a alespoň jedním z příznaků musí být buď 1) depresivní nálada (může být způsobena podrážděná nálada u dětí) nebo 2) ztráta zájmu nebo potěšení.
Kromě toho musí být stanoveno, že příznaky způsobují klinicky významnou úzkost nebo zhoršení, nejsou způsobeny přímým fyziologické účinky léku nebo celkového zdravotního stavu a nejsou lépe vysvětleny úmrtím (tj. ztrátou milované osoby) jeden).
Jak vidíte, důležitým bodem je, že skutečná klinická deprese je indikována souborem příznaků které přetrvávají po dlouhou dobu, a je zjevně více zapojen do toho, že se cítí „smutný“ nebo „modrý“ sám.
Je deprese u dětí stejná jako u dospělých?
Dovolte mi také několik slov o depresi u dětí. Výzkum ukázal, že základní příznaky deprese u dětí a adolescentů jsou stejné jako u dospělých. Některé příznaky se však zdají být prominentnější v různých věkových skupinách. Jak již bylo uvedeno výše, u dětí a dospívajících může být převládající nálada spíše podrážděná než „depresivní“. Kromě toho jsou somatické stížnosti a sociální stažení obzvláště běžné u dětí a hypersominy (tj. příliš mnoho spánku) a zpomalení psychomotoriky (tj. extrémně pomalý pohyb je méně) běžný).
Jak by tedy vypadalo „typické“ depresivní dítě? Ačkoli by samozřejmě existovaly velké rozdíly od dítěte k dítěti, takové dítě by se mohlo jevit jako velmi podrážděné, což by představovalo výraznou změnu oproti jejich typickému stavu. Mohli by přestat účastnit se nebo být nadšeni z věcí, které si užívali, a ukázat zřetelnou změnu v stravovacích vzorcích. Všimli byste si, že jsou méně energičtí, mohli by si stěžovat na to, že nemohou dobře spát, a mohli by se začít kriticky a pohrdavě ukazovat na sebe. Je také běžné, že školní třídy trpí, protože je narušena jejich koncentrace, stejně jako jejich energie věnovaná jakémukoli úkolu. Jak je uvedeno výše, tento vzorec chování by přetrvával alespoň několik týdnů a vypadal by jako skutečná změna v tom, jak obvykle dítě je.
Mnoho dětí s ADHD v depresi má problémy se vztahem
Díky tomuto stručnému přehledu deprese za námi se můžeme vrátit zpět do studie. Autoři této studie začali 76 chlapci, u kterých byla diagnostikována jak velká deprese, tak ADHD, a sledovali je po dobu 4 let. Protože deprese může být tak oslabující podmínkou, měli zájem dozvědět se, jaké faktory předpovídají přetrvávající velkou depresi a jak byl prolínání deprese a ADHD propojen.
Výsledky studie naznačily, že nejsilnějším prediktorem přetrvávající velké deprese byly interpersonální obtíže (tj. Neschopnost dobře vycházet s vrstevníky). Naopak obtížnost školy a závažnost příznaků ADHD nebyly spojeny s přetrvávající velkou depresí. Navíc výrazné snížení symptomů ADHD nemusí nutně předpovídat odpovídající remisi depresivních symptomů. Jinými slovy, průběh příznaků ADHD a průběh depresivních příznaků se u tohoto vzorku dětí jevily relativně odlišné.
Výsledky této studie naznačují, že u dětí s ADHD, které jsou depresivní, není deprese prostě výsledek demoralizace, která může vyplynout ze každodenních bojů, které mohou mít ADHD způsobit. Místo toho, i když tyto boje mohou být důležitým rizikovým faktorem, který způsobuje rozvoj deprese v EU u dětí s ADHD je pravděpodobnější, že deprese u dětí s ADHD je zřetelná porucha, a to nejen "demoralizace."
Deprese u dětí lze účinně léčit psychologickou intervencí. Ve skutečnosti je důkaz podporující účinnost psychologických intervencí u deprese u dětí a dospívajících přesvědčivější než důkaz podporující užívání léků.
Význam rozpoznávání příznaků deprese u dětí
Myslím si, že důležitý bod, který lze z této studie vyvodit, je, že rodiče musí být citliví na rozpoznávání příznaky deprese u jejich dítěte, a ne jednoduše předpokládat, že je to jen další aspekt jejich dítěte ADHD. Kromě toho, pokud se u dítěte s ADHD rozvine také deprese, je třeba specificky provést léčbu, která se zaměřuje na depresivní symptomy. Jak ukazuje tato studie, neměli bychom předpokládat, že pouhé řešení problémů způsobených příznaky ADHD také zmírní depresi dítěte.
Pokud máte obavy o depresi u vašeho dítěte, důrazně se doporučuje důkladné vyhodnocení zkušeným dětským duševním zdravím. To může být obtížné diagnostikovat správně u dětí a vy opravdu chcete jednat s někým, kdo má v této oblasti bohaté zkušenosti.
O autorovi: David Rabiner, Ph. D. je vedoucí vědecký pracovník na Duke University, odborník na ADHD a autor Informační bulletin Attention Research Update.
další: Roste počet dospělých ADHD
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
