Mnoho příčin poruch příjmu potravy
Anorexie a bulimie jsou velmi komplikované poruchy a různí lidé se mohou vyvinout odlišně typy poruch příjmu potravy z různých důvodů. To znamená, že zatímco mnoho jedinců s poruchami příjmu potravy myslí a jedná velmi podobným způsobem, důvody, proč mají tyto myšlenky a jednání, se mohou zcela lišit.
Ačkoli mnoho lidí vnímá toto chování jako sebezničující činy, většina jedinců, u kterých se vyvinou poruchy příjmu potravy, obvykle své chování nevnímá jako sebepoškozující. Ve skutečnosti většina pacientů cítí, že začali chování, aby se pokusili vyřešit další problémy. Nejčastějším důvodem, který terapeuti slyší od lidí o tom, proč začali hladovět, bingeing nebo čištění je to, že se v určitém okamžiku cítili strašně mimo kontrolu - ať už kvůli něčemu, co cítili uvnitř sebe, nebo něčemu, co se jim stalo z jejich vnějšího prostředí.
Následuje několik nejčastějších příčin poruch příjmu potravy.
Velké životní přechody. Mnoho pacientů s poruchami příjmu potravy má problémy se změnou. Zejména anorexici obvykle dávají přednost tomu, aby věci byly předvídatelné, uspořádané a známé. V důsledku toho dochází k přechodům, jako je nástup puberty, vstup na střední školu nebo vysokou školu nebo závažné onemocnění nebo smrt někoho, kdo je jim blízký, může tyto jednotlivce přemoci a způsobit jim pocit ztráty řízení.
U mnoha dívek s poruchami příjmu potravy může snížení tělesné hmotnosti a hladiny tělesného tuku ze hladovění zastavit menstruační cyklus a oddálit další tělesné změny, které přicházejí s pubertou. Dívky, které ztratí období, se v zásadě vracejí do dětského stavu, a to jak fyzicky, tak psychicky. Necítí se ani nevypadají jako dospívající nebo mladé dospělé ženy, a proto mohou odložit přechod k dospívání nebo mladé dospělosti.
Rodinné vzorce a problémy. Národní asociace poruch příjmu potravy uvádí problematické rodinné vztahy jako možný faktor přispívající k poruchám příjmu potravy. Někteří, ale ne všichni jednotlivci s poruchami příjmu potravy, pocházejí z neuspořádaných rodin, kde jsou špatné hranice mezi rodiči a dítětem. Kromě toho mnozí, kteří trpí poruchami příjmu potravy, zažívají obrovský strach ze ztráty kontroly nebo „neovládání“. Pro U značného počtu těchto jedinců je anorexie zavádějícím, ale pochopitelným pokusem odlišit se od nich rodiče. Jinými slovy, někteří anorexici cítí, že jejich kontrola nad jejich jídlem je první věcí v jejich životě, kterou udělali, že to byl skutečně „jejich vlastní nápad“.
Způsoby stravování a způsob, jakým se v rodině dívá na jídlo, může také vést k rozvoji poruch příjmu potravy, jako je anorexie nebo bulimie. U dětí rodičů, kteří často stravují, je větší pravděpodobnost, že se budou starat o svou váhu, negativně posoudí svůj vzhled a začnou se diety sami. Studie ukazují, že u adolescentů, kteří se vyvinou poruchy příjmu potravy, měli ti, kteří byli označeni jako „vážní dietaři“, 18krát větší šanci na rozvinutí poruchy příjmu potravy; s mírnou dietou, 5krát větší; non-dieters 1: 500 šance na rozvoj poruchy příjmu potravy.
Sociální problémy. Většina lidí, u kterých se rozvinou poruchy příjmu potravy, uvádí, že před nástupem problémů s jídlem trpí bolestivě nízkou sebeúctou. Mnoho pacientů popisuje procházení bolestivým zážitkem, jako je škádlení o jejich vzhledu, vyhýbání se nebo procházení obtížným rozpadem romantického vztahu. Začnou věřit, že k těmto věcem došlo, protože byly tlusté, a že pokud ztenčou, ochrání je to před podobnými zkušenostmi.
Neúspěch ve škole, v práci nebo v soutěži. Pacienti s poruchou příjmu potravy mohou být perfekcionisté s velmi vysokými výsledky. Pokud je jejich sebeúcta neúměrně svázána s úspěchem, pak jakékoli selhání může vést k ničivým pocitům hanby, viny nebo bezcennosti. U těchto jedinců může být úbytek hmotnosti díky hladovění považován za první krok ke zlepšení sebe sama. Alternativně může bisp jesť a očistit se za účelem prokázání jejich bezcennosti, nebo může poskytnout únik z těchto pocitů.
Traumatická událost. Stále se hromadí důkazy, že u jedné třetiny až dvou třetin pacientů, kteří chodí do léčebných center kvůli poruchám příjmu potravy, došlo k anamnéze sexuálního nebo fyzického zneužívání. Zdá se, že prevalence sexuálního zneužívání u lidí s poruchami příjmu potravy je ve skutečnosti stejná jako u jiných psychiatrických poruch. Existuje však podskupina pacientů, jejichž příznaky s poruchou příjmu potravy jsou přímým důsledkem nebo pokusem vyrovnat se s jejich sexuálním nebo fyzickým zneužíváním. Tito jedinci se mohou pokusit vědomě nebo nevědomě vyhnout další sexuální pozornosti tím, že ztratí dostatečnou váhu, aby ztratili své sekundární sexuální vlastnosti (například prsa). Podobně může konzistence nebo typ některých potravin přímo vyvolat záblesky zneužívání, což vede k tomu, že se jednotlivec vyhýbá určitým potravinám.
Velké onemocnění nebo zranění může také vést k tomu, že se jedinec cítí velmi zranitelný nebo mimo kontrolu. Anorexie a bulimie mohou být pokusy ovládat nebo odvrátit sebe od takového traumatu.
Jiné psychiatrické nemoci. Vědci zjistili, že u některých lidí se rozvinou poruchy příjmu potravy v reakci na další psychiatrické příznaky, které se objevily jako první. Zdá se, že tyto další psychiatrické příznaky jsou obvykle vyvolávány biologicky a mohou nebo nemusí souviset s událostmi, ke kterým došlo v prostředí jednotlivce. V takových případech pak porucha příjmu potravy může být psychologickou reakcí na biologický problém.
Jedna třetina až polovina pacientů uvádí, že před zahájením poruchy příjmu potravy bojovaly s výraznou depresí nebo úzkostí. Tyto problémy byly natolik závažné, že se jednotlivci cítili extrémně mimo kontrolu a báli se, že se rozpadají a mohou se obrátili na restriktivní stravování, nadměrné cvičení a / nebo záchvatové chování, aby potlačili nebo zvládli depresi a úzkost.
Kromě toho asi jedna třetina pacientů s poruchou příjmu potravy uvádí, že měli obsedantně-kompulzivní příznaky, než se vyvinula jejich porucha příjmu potravy. Pro tyto lidi může být posedlý strach z tuku a nutkavé chování k ovládání tohoto strachu jednoduše vyjádřením ústřednějšího problému obsedantně-kompulzivní poruchy.
Některé informace v tomto článku napsal Craig Johnson, Ph. D.
Lauriate Psychiatric Clinic and Hospital, Tulsa, OK
