Uvažujete o dovolené z ADHD léků?

Pro většinu lidí, kteří mají poruchu pozornosti (ADHD nebo ADD), léky jsou skutečností života. Stejně tak jde o léky - nebo alespoň o to. Užívání tablet denně a denně se může cítit jako velký obtěžovač.

Lidé se odhlásili Léky ADHD ze všech důvodů, často bez souhlasu jejich lékařů. Někteří lidé věří, že přerostli potřebu léků. Někteří se obávají, že dlouhodobé užívání drog ADHD není bezpečné (něco, co dosud nebylo prokázáno). Jiní jsou bez drog, protože se jim nelíbí pocit, že jsou „ovládáni“ léky.

„Klienti mi říkají, že se jim nelíbí způsob, jakým je cítí drogy,“ říká ADDitude konzultantka Michele Novotni, Ph. D., psychologka v Wayne v Pensylvánii. "Říká se, že potlačuje jejich kreativitu a spontánnost - a že se cítí jako podvodníci, nikoli jejich skutečné já."

Teenageři, poháněné vzpourou a často impulzivní, jsou zvláště pravděpodobné, že zastaví ADHD léky. To byl případ Sary Brooksové z Portlandu v Oregonu. Sára byla šťastná mladá žena a schopná studentka až do jejího juniorského ročníku střední školy.

"Pak narazila na zeď," vzpomíná její matka, Debra Brooks, klinická sociální pracovnice a obchodní konzultantka. "Traumata dospívání, nedostatek formální struktury ve svých pokročilých třídách... začala mrkat, upadala do hlubokého smutku a vzdala se."

[Zdarma ke stažení: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Diagnóza ADHD ao šest měsíců později, Sara, byla zpět nahoře. Byla kapitánem roztleskávačky. Získala stipendium na vysoké škole a přistála v kotevním programu v Kostarice. Poté, v polovině jejího staršího roku, se věci opět rozpadly. "Sara byla divoká, drzá a neustále se hádala," říká Debra. "Ve škole byla nulová." Měl jsem na rukou povstání. “

Sara se konečně vyhnula: „Udělal jsem obrovskou chybu. Šel jsem ze svých léků, studená krůta. Dělal jsem se dobře, usoudil jsem, že je nepotřebuji. “Brzy poté, co se vrátil k lékům, byla Sara opět šťastná - a zpátky na kolej pro vysokou školu a Kostariku.

Přestaňte, když jste dopředu?

Mnoho lidí, kteří se rozhodnou přestat užívat léky, to dělá, protože, stejně jako Sára, se „cítí dobře.“ Zajímají by se: Mohl bych se cítit stejně dobře - možná ještě lépe - kdybych vypustil drogy?

To není špatná otázka, říká Timothy Wilens, M.D., docent psychiatrie na Harvard Medical School. Ale říká, že existuje správný způsob a nesprávný způsob, jak ukončit léčbu ADHD. "Mohl bych navrhnout přerušení zkušební doby, pokud je někdo bez příznaků několik měsíců," říká Wilens. "To, co chcete vědět, je to, zda lék byl zodpovědný za veškeré zlepšení, nebo zda je porucha sama o sobě lepší."

[Vaše kompletní nabídka možností léčby ADHD]

ADHD je chronický a často celoživotní, neurologická porucha, ale zdá se, že někdy zmizí. Nedávné studie naznačují, že mnoho dětí s ADHD vyrůst aspekty poruchy před dosažením dospělosti. Co se děje?

Vědci nyní vědí, že mozek je „nedokončenou prací“ až do nedávné puberty. Někteří vědci se domnívají, že tento desetiletí trvající proces zrání postupně opravuje potupné mozkové obvody spojené s ADHD. Jiní přičítají zlepšení postupnému osvojování si dovedností zvládání. Pokud jsou symptomy ADHD mírné a dovednosti zvládání byly po řadu let skutečně vyostřeny, říká Wilens, léky mohou být zbytečné.

Touha jít bez drog může být někdy vyvolána pozitivní změnou životních podmínek - oženit se s někým, kdo je ochotný pomoci například s organizačními úkoly nebo při přechodu ze stolního úkolu na úkol, který vyžaduje spoustu fyzických věcí aktivita. Více obyčejně, nicméně, důvod, proč lidé upustí od drog je že věci v jejich životě, nebo s léky sám, být ne jde to dobře.

Důvody, proč lidé zastavují léky

Susan Brillhart, 42, dětská zdravotní sestra v Hoboken, New Jersey, byla diagnostikována ADHD ve věku 6 let a léčena až do věku 16 let. "Přestalo to fungovat," říká. "Uvědomila jsem si, že moje léčba už nemá žádný účinek, protože moje známky klesaly." Všechno, co zbylo, říká, byly vedlejší účinky.

I v případech, kdy léky stále fungují, mohou být vedlejší účinky neúnosné. "Mnohokrát jsem léky odešel," říká Robert Jergen, Ph. D., 36 let, docent speciálního vzdělávání na University of Wisconsin v Oshkoshu. "Některé léky způsobovaly silné střevní bolesti." Někteří mi závodili na srdci. Jeden z nich účinně snižoval svou hyperaktivitu, ale nemohl jsem spát. Poslední lék, na kterém jsem byl, ztěžoval dosažení a udržení erekcí a způsobil hlasové tiky. “

Další motivy pro vypouštění léků jsou ještě pragmatičtější, říká Harold Meyer, terapeut a Trenér ADHD, který vede kapitolu New York City pro děti a dospělé s deficitem pozornosti Porucha. Meyer má klienty, kteří chtěli ukončit léky, protože začínali práci, která vyžadovala screening drog nebo plánovala vstup do ozbrojených sil. "Měl jsem jednoho klienta, soukromého detektiva, který potřeboval obnovit své povolení ke zbrani." Věděl, že se ho zeptá, jestli bere stimulanty nebo jiné drogy, “říká Meyer.

Důležité upozornění: Přestože léky běžně předepsané pro ADHD nebyly spojeny s vrozenými vadami, ženám (a mužům), kteří se snaží mít děti, se obecně doporučuje vyhýbat se lékům.

Informované rozhodnutí

Pokud uvažujete o ukončení léčby, odborníci doporučují, aby tak učinili pouze se souhlasem svého lékaře. Může vám dát zelenou, nebo může navrhnout další možnosti, jako je přidání psychoterapie nebo ADHD koučování do vašeho lékového režimu.

Váš lékař může být schopen zmírnit vaše obavy úpravou dávky léku nebo přechodem na nový lék. "Mnoho lidí si neuvědomuje, kolik drog existuje pro ADHD," říká Novotni. "Jeden z mých pacientů, architekt, měl v práci potíže." Zmeškal termíny a podrobnosti ho zabíjely. Řekl však, že na lécích nemůže efektivně pracovat na designu. “Novotni našel funkční řešení jemu: Svou tvůrčí práci vykonával ráno a svou gruntovou práci odpoledne poté, co vzal léky.

Když touha vynechat léky vyplyne z mylné představy pacienta o bezpečnosti léků nebo nežádoucích účincích, může být vše, co potřebuje lékař, ujištěno. Nedávno Andrew Adesman, M.D., vedoucí vývojové a behaviorální pediatrie v Schneider Children's Nemocnice v New Hyde Parku v New Yorku přesvědčila otce jednoho ze svých pacientů, aby své dítě nezbavil Ritalin. "Otec četl novinový článek, který podporoval neověřené intervence pro ADHD," říká Adesman. "Byl také znepokojen zprávou o tom, že děti, které užívají Ritalin, mají větší šanci na rakovinu." Toto tvrzení nebylo prokázáno. Jakmile to Adesman vysvětlil, otec se vzdal své snahy vzít své dítě z léků, což bylo vysoce efektivní.

Závěry

Nebuďte příliš rychle na to, abyste se rozhodli, že „drogová dovolená“ je úspěch. Stimulanty jsou ze systému pryč za několik hodin, ale léky, jako je Strattera, mohou i nadále kontrolovat příznaky dny, možná týdny, po poslední dávce. Hyperaktivita se projeví rychle, ale podle Adesmana se projeví zhoršené koncentrace a organizační problémy až šest měsíců.

Nakonec se můžete rozhodnout vrátit se k lékům. Pokud ano, udržujte zkušenost v perspektivě. "Nejsi zpátky na náměstí," říká Wilens. "Naučil jsi se něco cenného."

[Správný způsob, jak si vzít drogovou dovolenou]

Aktualizováno 6. května 2019