Šoková terapie: Pozitivní a negativní poplatky

The Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Rozsáhlá ztráta paměti popsaná Ann Lewis v doprovodném článku posiluje některé z rozšířených negativních dojmů o elektrokonvulzivní terapii. Dokonce i příznivci ECT uznávají, že ztráta paměti je častým vedlejším účinkem, ačkoli tvrdí, že je obvykle mnohem méně závažná než ta, kterou uvádí Lewis.

Juan Saavedra, psychiatrka z Bethesdy, která léčila Lewise předtím, než podstoupila ECT, říká, že obecně považuje tuto terapii pouze za velmi staré osoba, která by měla potíže tolerovat léky nebo osoba, která je „v nebezpečí sebevraždy [kde] opravdu nemůžete čekat na antidepresiva, aby byla účinná. „Při diskusi o této možnosti, říká:„ Můj přístup bude říkat, že nejdůležitější věcí je zachování života. “

„Vždy existuje spousta obav a je to pochopitelné„ ve světle zveřejněných případů “lidí, kteří byli týrá, “říká Saavedra, který dodává, že podle jeho zkušeností většina pacientů, kteří jsou vyzváni k přijetí ECT, souhlasí udělat to tak.

„Neexistuje způsob, jak předpovědět“ stupeň ztráty paměti z ECT, říká Saavedra. „Každé ošetření má své možnosti, že se něco pokazí,“ ale ECT je „velmi bezpečný postup dny. “Podle názoru těch, kteří věří, že ECT zůstává nebezpečnější než to, není dostatečně bezpečný hodnota.

„Šok vyvolá elektrickou bouři, která vyhladí normální elektrické vzorce v mozku, a nahánějícím se strmým pohybem tlačí nahrávací jehlu na EEG nahoru a dolů. Po tomto období extrémních výbuchů elektrické energie často následuje kratší období absolutně žádné elektrické aktivity... Mozkové vlny se stávají dočasně ploché, přesně jako při mozkové smrti, a může se stát, že v tuto chvíli dojde k buněčné smrti. ““

To je pohled jiného psychiatra Bethesdy, Petera Breggina, ve své knize “Toxická psychiatrie"Web společnosti Breggin, breggin.com, je pouze jedním z mnoha (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org atd.), Které varují před ošklivými následky ECT.

Loňská zpráva generálního lékaře o duševním zdraví poskytla oponentům ECT trochu útěchu, i když ano uznat některá vědecká tajemství a minulé zneužití terapie od doby, kdy byla vyvinuta v EU 30. léta:

„ECT sestává z řady krátkých generalizovaných záchvatů vyvolaných průchodem elektrického proudu mozkem pomocí dvou elektrod umístěných na pokožce hlavy... Přesný mechanismus, kterým ECT uplatňuje svůj terapeutický účinek, není dosud znám... Nahromaděné klinické zkušenosti - později potvrzené v kontrolovaných klinických hodnoceních.. - určil ECT jako vysoce účinný proti těžké depresi, některým akutním psychotickým stavům a mánii. Žádná kontrolovaná studie neprokázala žádnou jinou léčbu, která by měla při léčbě deprese vyšší účinnost než ECT. “

Pokud jde o ztrátu paměti, zpráva naznačuje, že většina pacientů je mnohem méně postižena než Lewis byl: „Zmatek a dezorientace pozorovaná po probuzení po ECT obvykle jasná uvnitř hodina. Trvalé problémy s pamětí jsou variabilní. Nejtypičtější... je vzorem ztráty paměti po dobu řady ECT a prodlužuje se zpět v průměru o šest měsíců, v kombinaci se zhoršováním se získáváním nových informací, které trvá asi dva měsíce poté ECT. “

Zpráva také zopakovala závěr zdravotnického zařízení, že ECT je užitečným nástrojem pro léčbu některých duševních poruch:

„Ačkoli průměrná míra odezvy 60 až 70 procent pozorovaná u ECT je srovnatelná s mírou získanou při farmakoterapii, existuje důkaz, že antidepresivní účinek ECT se vyskytuje rychleji než u léků, což podporuje použití ECT tam, kde je deprese doprovázena potenciálně nekontrolovatelnými sebevražednými nápady a činy. ECT však nevykonává dlouhodobou ochranu před sebevraždou. Ve skutečnosti se nyní uznává, že jediný průběh ECT by měl být považován za krátkodobou léčbu akutní epizody nemoci. ““

Nebo jak Saavedra minulý týden řekl: „ECT nic nevyléčí.“

další: Ošetření šokem!
~ vše Šokováno! Články ECT
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi