Míchání bipolárních a kodeinů

Minulý čtvrtek jsem podstoupil stomatologickou operaci a stejně zábavné jako to bylo, zvládat bolest od té doby, kdy to bylo čím dál tím víc. To mě přimělo myslet si, že míchání bipolárního a kodeinového pravděpodobně není nejlepší nápad.

Co je kodein?

Kodein je opioidní lék a může být přirozeně odvozen od opia a formy morfinu. Primárně se používá jako lék proti bolesti, ale lze jej použít pro nesčetné množství dalších věcí, jako je potlačení předčasně stahuje porodu a je na seznamu základních léků hodnocených Světovým zdravotnictvím Organizace.

Mnoho lidí užívá kodein ve formě Tylenol # 3s, který obsahuje kodein, acetaminofen a kofein (kofein urychluje vstřebávání dalších léků a pomáhá v boji proti jejich uklidňujícím účinkům).

Jako u všech opioidů, kodein může být návykový a neměl by být používán u lidí s poruchami závislosti (obvykle).

Kodein a bipolární léky

Budu první, kdo řekne, že jsem nekontroloval seznam interakcí ani vážně nezpochybnil nikoho, než jsem vzal tyto věci. To bylo moje špatné, ale z mé obrany je to něco, na co by se mě zdravotničtí pracovníci měli ptát (I.e., Jaké další léky užíváte?). Ale ne. A když jsem šel vyzvednout recept, byl jsem na sedativních lécích, takže se mi určitě nenapadalo, abych nashromáždil hlavní dotaz, který je urážlivý (chůze byla v tom okamžiku náročná).

Ale když jsem to vzhlédl, mohu vám říci, že kodein / acetaminofen a dokonce i samotný kodein má více než 200 „významných“ interakcí a mnoho „závažných“ (alternativních) interakcí. A ano, některé z nich jsou interakce kodein a bipolární / psychické med.

Prohlédl jsem si seznam a mnoho „významných“ interakcí je buď zvýšením sedativních účinků (většina antipsychotik a benzodiazepiny, některá antidepresiva) nebo zvýšení účinnosti (několik antidepresiv), které vyžadují podrobnou kontrolu (podle Medscape). Zde je vzorek:

• Bupropion (Wellbutrin) - zvyšuje úroveň účinku kodeinu ovlivněním metabolismu jaterního enzymu CYP206. Možná významná interakce.
• Desvenlafaxin (Pristiq) - inhibuje CYP206, s vyššími dávkami desvenlafaxinu (tj. 400 mg) snižují dávku substrátu CYP206 až o 50%, při dávkách desvenlafxinu <100 mg není nutná úprava dávkování.
• Quetiapin (Seroquel) - oba zvyšují sedaci. Potenciál pro interakci, monitor.

Podívejte se na všechny lékové interakce pro kodein tady.

Interakce kodeinů a bipolárních poruch

Ve skutečnosti neexistuje žádný výzkum kodeinové a bipolární poruchy, kromě dvou případových studií, které jsem našel kodein (a doprovodné léky) byl pravděpodobně zodpovědný za vyvolávání mánie.

Všimněte si, že nežádoucí účinky hlášené pro kodein zahrnout:

• Falešný pocit pohody
• Paradoxní stimulace centrálního nervového systému (na rozdíl od sedace, která je typická)
• Neklid

A já osobně jsem zjistil, že mám paradoxní reakci, která vlastně spí více obtížnější než snazší, což by mělo být u opioidních léků.

(Jako zajímavá vedlejší poznámka je známo, že opioidní oxykodon způsobuje mánie u bipolárních jedinců a byl také zkoušen jako pomocné léčení při bipolární depresi.)

Bipolární a kodein

To vše znamená, že není pro mě moc zábavné, že budu užívat další léky ve spojení se všemi psychiatrickými léky, které v současné době užívám. Připadá mi to, jako by se všichni léky sešli, když mi hodili soudek do mého mozku. Pokud bych mohl, vyhnul bych se této zkušenosti znovu.

A samozřejmě jsem měl udělat tento výzkum a prodiskutovat to se svým lékařem dlouho předtím, než jsem začal s léky. To samozřejmě není vždy možné, ale bylo to v mém případě a měl jsem to udělat. Neváhejte a poučte se z mé chyby zde a proveďte náležitou péči.

(Je také třeba poznamenat, že ne všechny interakce budou známy a že my, jako bipolární populace, jsme zvláštní a naše reakce mohou být prostě neobvyklé. Proto je důležité pečlivě sledovat vaše bipolární příznaky a psychiatrickou pohodu obecně při užívání jakéhokoli léku - na předpis nebo volně prodejné - je rozhodující.)

Obraz: "TYLENOL3". Licencováno pod GFDL prostřednictvím Wikipedie.

Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo Google+ nebo @Natasha_Tracy na Twitteru nebo na Bipolární burble, její blog.