Poškozené vědomí nemoci (Anosognosia): Hlavní problém pro jedince s bipolární poruchou

Podrobný popis anosognosie a dopadu na lidi s bipolární poruchou, pokud jde o dodržování léků.

Zhoršené povědomí o nemoci (anosognosie) je hlavním problémem, protože je to jediný největší důvod, proč jsou jednotlivci s bipolární porucha a schizofrenie neužívejte jejich léky. Je způsobeno poškozením určitých částí mozku, zejména pravé hemisféry. Ovlivňuje přibližně 50 procent jedinců se schizofrenií a 40 procent jedinců s bipolární poruchou. Při užívání léků se u některých pacientů zlepšuje povědomí o nemoci.

Co je narušené povědomí o nemoci?

Poškozené vědomí nemoci znamená, že dotyčná osoba neuznává, že je nemocná. Osoba věří, že jejich klam je skutečný (např. Žena přes ulici skutečně CIA platí špehovat na něj / jí) a že jejich halucinace jsou skutečné (např. hlasy jsou skutečně pokyny zasílané Prezident). Zhoršené povědomí o nemoci je totéž jako nedostatek vhledu. Termín používaný neurology pro zhoršenou informovanost o nemoci je anosognosie, která vychází z řeckého slova pro nemoc (nosos) a znalosti (gnóza). Doslova to znamená „nepoznat nemoc“.

Jak velký je to problém?

Mnoho studií jedinců se schizofrenií uvádí, že přibližně polovina z nich má středně závažné nebo závažné poškození vědomí. Studie bipolární poruchy naznačují, že přibližně 40 procent jedinců s tímto onemocněním má také zhoršené povědomí o nemoci. To platí zejména v případě, že osoba s bipolární poruchou má také bludy a / nebo halucinace.³

Zhoršené povědomí o nemoci u jedinců s psychiatrickými poruchami je známo již stovky let. V roce 1604 má ve hře "The Honest Whore" dramatik Thomas Dekker postavu, která říká: "To vás dokazuje naštvat, protože to víte Ne. “Mezi neurology je nevědomost o nemoci dobře známa, protože se vyskytuje také u některých jedinců s mozkovou mrtvicí nádory, Alzheimerova chorobaa Huntingtonova nemoc. Termín anosognosia byl poprvé použit francouzským neurologem v roce 1914. V psychiatrii se však zhoršené povědomí o nemoci začalo šířit až od konce 80. let.²

Je narušené povědomí o nemoci stejnou věcí jako popření nemoci?

Ne. Odmítnutí je psychologický mechanismus, který všichni více či méně využíváme. Na druhé straně má zhoršené vědomí nemoci biologický základ a je způsobeno poškozením mozku, zejména pravé hemisféry mozku. Specifické oblasti mozku, které se zdají být nejvíce zapojeny, jsou čelní lalok a část parietálního laloku.³

Může si být člověk částečně vědom své nemoci?

Ano. Poškozené vědomí nemoci je relativní, ne absolutní problém. Někteří jednotlivci se mohou také v průběhu času pohybovat v jejich vědomí, být si více vědomi, když jsou v remisi, ale ztrácí vědomí, když se relapsují.

Existují způsoby, jak zlepšit povědomí člověka o své nemoci?

Studie naznačují, že přibližně třetina jedinců se schizofrenií zlepšuje informovanost o své nemoci, když berou antipsychotické léky. Studie také naznačují, že větší procento jedinců s bipolární poruchou se zlepší léky.³

Proč je u bipolární poruchy důležitá porucha vědomí nemoci?

Zhoršené povědomí o nemoci je jediným největším důvodem, proč jednotlivci s bipolární poruchou neužívají léky. Nevěří, že jsou nemocní, tak proč by měli? Bez léků se symptomy osoby zhoršují. To je často činí zranitelnějšími, když se stanou obětí a spáchají sebevraždu. Často také vede k rehospitalizaci, bezdomovectví, uvěznění ve vězení nebo vězení a násilným jednáním proti ostatním kvůli neléčeným příznaky bipolární poruchy.⁵

Poškozené vědomí nemoci je podivná věc

Je těžké pochopit, proč nemocný nemůže pochopit, že je nemocný. Zhoršené povědomí o nemoci je pro ostatní lidi velmi obtížné pochopit. Jiným lidem se psychiatrické příznaky člověka zdají být tak zřejmé, že je těžké uvěřit, že si člověk neuvědomuje, že je nemocný. Oliver Sacks, ve své knize Muž, který Mistook jeho manželka pro klobouk, poznamenal tento problém:

Je to nejen obtížné, ale je nemožné, aby pacienti s určitými syndromy pravé hemisféry znali své vlastní problémy... A pro nejcitlivějšího pozorovatele je mimořádně obtížné představit si vnitřní stav, „situace“ takových pacientů, protože to je téměř nepředstavitelně vzdálené od všeho, co sám kdy měl známý.