Proč mozek ADHD volí méně důležitý úkol - a jak CBT zlepšuje dovednosti v prioritizaci

„Prokrastivita“ a její role v ADHD

Kombinace „prokrastinace“ a „aktivity“, termín „prokrastivita“ vhodně popisuje želvu běžné u dospělých s ADHD, kteří jsou vždy zaneprázdněni, ale nikdy se nezdá být důležitým faktorem života cíle. Jeho kořenem je implementační problém: jednotlivec ví, co musí udělat, ale neudělá to nebo nemůže, takže je stále obsazen chutnějšími, ale méně kritickými úkoly.

Například podávání daní je úkolem s vysokou prioritou a přísným termínem, který by dospělý s ADHD mohl odložit pro opětovné osetí trávníku. Přestože je to užitečná činnost, je-li tráva skutečně holá, není toto zahrádkářství kritické, zvláště když se staví 15. dubna. Pokud je péče o trávník prioritním úkolem, někteří dospělí s ADHD by se naopak mohli rozhodnout sledovat nebo číst zprávy ve snaze zůstat informováni. Výrobní? Ano, ale málo na stupnici priorit.

Procrastivity může ovlivnit zejména lidi s poruchou pozornosti (ADHD nebo ADD), protože porucha je v jádru zápasu s výkonnými funkcemi a samoregulací. Splnění každodenních úkolů je pro lidi s ADHD často obtížnější ve srovnání s jejich neurotypickými vrstevníky - a vše, co zálohování účinně vytváří, je živnou půdou pro prorastivitu.

Proč se některé úkoly, kterým by jinak nedošlo, náhle staly přitažlivějšími vzhledem k úkolům s vyšší prioritou? A může být ADHD mysl vyškolena, aby se vyhnula tomuto nízko visícímu, časem plýtvajícímu ovoce? Toto je hlavolam otálení a slib jeho shody: kognitivní behaviorální terapie.

Použití CBT k řešení prokrastivity

Ukázalo se, že kognitivní behaviorální terapie - typ mozkového tréninku - pomáhá pacientům zvládat jejich příznaky ADHD a zlepšit fungování. CBT as Terapie ADHD si klade za cíl částečně proměnit často negativní vnímání pacientů s ADHD samy o sobě - ​​výsledek žití zkušenosti s ADHD v neurotypických svět - poskytováním copingových strategií, nástrojů pro řízení negativních očekávání a emocí a analýzou vzorců chování, které narušují internet strategie.

[Brožura zdarma: Vše, co potřebujete vědět o CBT]

Někdy však prokrastivita brání pacientům s ADHD sledovat strategie a přístupy diskutované v CBT sezeních, a tak vykreslují nástroje, které potřebují k vyřešení základních problém. Ale rozložením prokrastivity na její hlavní příčiny a projevy lze její prvky použít k použití technik CBT, které pomáhají pacientům s ADHD aktualizovat důležitou práci.

Prokrastivita uvnitř mozku ADHD

Jaké jsou klíčové rozdíly mezi malými, nedůležitými úkoly, které si pacienti s ADHD vybírají nad kritičtějšími, odloženými?

1. Manuální ostření: Úkol s nižší prioritou je často fyzický a méně kognitivně náročnější než úkol s vyšší prioritou. Vyklízení sekačky z kůlny, její spuštění a její zatlačení na trávník je méně kognitivně náročné než příprava daní - mlhavá a mentálně zdanitelná aktivita. To také vysvětluje, proč se někteří pacienti rozhodnou číst, když čelí skličující úloze psaní.
2. Známý skript: Jednotlivci budou s větší pravděpodobností řešit úkoly pomocí již existujícího „menu“. Prádelna a další domácí práce, které lze provádět na auto-pilotech, mají tendenci spadat pod tento deštník, ale psaní výzkumné práce tomu tak není.
3. Časové okno: Úlohy prokrastivity mají často pevnější a předvídatelnější časový rámec; není pochyb o tom, jak dlouho to bude trvat. Odstranění nepřečtených e-mailů může trvat 10 minut, ale totéž nelze říci pro přípravu pracovní prezentace.
4. Průběh úkolu: Procrastivity úkoly mají často jasnou míru začátku, středu a konce. Sekání trávy začíná sejmutím sekačky z kůlny a jste v polovině, když je sekána polovina trávy. Končí sekačkou vracenou zpět do kůlny. Ale úkol, jako je studium na závěrečné zkoušce, nemá ostré pokrokové body; je těžší říct, zda děláte pokrok a kolik.

Preferované úkoly prokrastivity mají tendenci sladit se s vlastní vnímanou účinností pacienta. Rozhodnou se pro to i v případě, že se vyhýbané činnosti může ve skutečnosti vyžadovat méně času a úsilí.

---

Z NAŠEHO SPONZORA

WatchMinder jsou jediné vibrační hodinky, které vynalezl dětský psycholog! Klikněte zde naučit se, jak může udržet vaše dítě v úkolu a včas.

---

Využití informací o prokrastivitě v CBT

Když se prokrastivita rozpadne, mohou lékaři využít atributy, které přitahují pacienty k úkolům s nízkou prioritou Aby bylo možné vytvořit prioritní plán založený na CBT, který zahrnuje behaviorální, emoční a další implementaci strategie:

[Zdarma zdroje: Lepší správa času s ADHD pro dospělé]

Behaviorální přístupy k produktivitě

1. Přiložte manuální popisy krok za krokem k úkolům, které musíte provést. Tato strategie umožňuje jednotlivci trvale a progresivně se zapojit do prioritního úkolu. „Studovat“ se proto stává „jít na studijní stanici“ následované „vyjmout položku z batohu“ nebo „otevřít dokument v počítači“ a „znovu přečíst poslední dva odstavce, které jste napsali“.
2. Spusťte lištu podle postupu. Tato strategie spojuje prioritní úkol s časem, jiným úkolem nebo terénem. To může znamenat práci na úkolu pouze během komerčních přestávek nebo zaměření na aktivitu po dobu 600 sekund namísto 10 minut. Cílem této techniky je učinit prioritní úkol „proveditelným“ změnou toho, jak je čas kolem něj pojat.
3. Definujte čas podle začátku a konce. Cílem vytvoření „ohraničené“ pracovní doby je snížit kognitivní zatížení spojené s prioritními úkoly pro pacienty. Nejednoznačné pracovní doby jsou ohromující než práce samotné. Pomůže vám však to, že váš pacient bude pracovat pouze do přesýpacích hodin (pravděpodobně nejlepší nástroj z důvodu schopnosti „vidět“ čas).

Emoční přístup k produktivitě

1. Přestavte nepohodlí. Další kognitivní chladicí technika, která pomáhá pacientům připomenout, že nemusí být v náladě, aby něco udělali, aby to mohli udělat. Pomáhat může i to, že si pacient potvrdí své nepohodlí nahlas, protože to dokazuje, že tento pocit nemusí být nutně spojen s akcí.

Implementační strategie pro produktivitu

1. Pokud x pak y. Studie ukazují, že vložení úkolů do této struktury může pacientům pomoci vyvinout výkonné funkční narážky. Pokud mohu sedět u svého stolu, může to říkat pacient, pak můžu pracovat na matematických domácích úkolech po dobu 10 minut. Stůl se nakonec může stát vizuálním podnětem pro pacienty, kde ho spojují s tím, že mohou pracovat 10 minut.
2. Bod zvratu. Vytvořte plán, který pacientům pomůže identifikovat a zpracovat body během úkolu, který udržuje pracovní postup. To zahrnuje počáteční bod, způsob řešení přerušení a přemýšlení o tom, jak se po přestávce znovu zapojit do úkolu.

[Zdarma zdroj: Zaostřete svůj mozek ADHD pomocí 5 užitečných tipů]

Russell Ramsay, Ph. D., je členem Lékařského kontrolního panelu ADDitude ADHD.

Obsah tohoto článku pochází od J. Prezentace Russella Ramsaye „Turning Intentions Into Action: CBT pro dospělé ADHD se zaměřením na implementaci“ dodaná pro sympozium APSARD 2018. „Procrastivity“ bude také zahrnuta v nadcházející knize Dr. Ramsaye „Rethinking Adult ADHD: Pomáháme klientům proměnit záměry v akci“ (APA).

Aktualizováno 14. listopadu 2019