Krátkodobě působící stimulanty Vs. Dlouhodobě působící stimulanty: Porovnání ADHD léků a trvání

Lékařsky zkontrolováno uživatelem ADDitude's Panel lékařské kontroly ADHD

K léčbě ADHD se používají dva hlavní typy léků: stimulanty a nestimulanty. Stimulační léky jsou obvykle první volbou k léčbě příznaků ADHD, protože pracují pro 70–80% lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD)¹.

V rámci třídy stimulantu ADHD léky, existují dva hlavní typy: methylfenidáty (Ritalin, Concerta, Daytrana atd.) a amfetaminy (Adderall, Vyvanse, Evekeo atd.). K léčbě ADHD se používá téměř 30 různých stimulačních léků; téměř všechny z nich jsou různé formy methylfenidátu nebo amfetaminu. Charakteristiky, které je odlišují, jsou následující:

• Formulář: Pilulka, tableta rozpadající se ústy, tekutina nebo náplast
• Doručovací systém: Chemický makeup dlouhodobě působících léků, např. Pulsní nebo kontinuální dodávka
• Doba trvání: Jak dlouho lék trvá, krátkodobě působící stimulanty nebo dlouhodobě působící stimulanty

Krátkodobě působící stimulanty vs. Dlouhodobě působící stimulanty

Účinky stimulačních léků přetrvávají po různou dobu, ačkoli jsou obvykle klasifikovány jako jedna z následujících:

1. Krátkodobě působící stimulanty: Tyto léky začnou fungovat do 30 až 45 minut po podání a obvykle vymizí za 3 až 6 hodin.
2. Dlouhodobě působící stimulanty: Tyto léky fungují ve fázích k léčbě příznaků po celý den. Součástí dávky je okamžité uvolnění, což znamená, že nabývá účinku okamžitě. Zbytek dávky se uvolní se zpožděním, což znamená, že vstoupí v platnost o několik hodin později. Tyto stimulanty obvykle vymizí za 8 až 16 hodin.

Stimulační léky rychle vstupují do krevního řečiště, pak jsou filtrovány ledvinami nebo játry a poměrně rychle vylučovány z těla². Stimulanty působí postupným zvyšováním hladin dopaminu a norepinefrinu a aktivity v mozku³. Dlouhodobě působící stimulanty jsou navrženy tak, aby vstoupily v platnost a postupně se opotřebovaly, což může redukovat vedlejší účinky nebo odrazy.

Jak dlouho vydrží ADHD léky?

Přesná doba trvání stimulantu závisí na metabolismu pacienta. Například, dlouhodobě působící stimulační lék může říci, že to trvá 8 až 12 hodin. Někteří pacienti mohou pociťovat jeho účinky po dobu 10 hodin. Jiní mohou zažít pouze 6 hodin kontroly symptomů. Někteří lidé vyžadují druhou, krátkodobě působící dávku léků odpoledne nebo večer, aby zmírnili příznaky po odeznění denní dávky. Pro ně a další pacienty s ADHD jsou k dispozici následující možnosti.

Krátkodobě působící methylfenidáty a typická doba trvání

název	Doba trvání
Methylfenidát	Methylin Liquid	3-4 hodiny
Ritalin	3-4 hodiny
Dexmethylfenidát	Focalin	4-6 hodin

Amfetaminy s krátkým účinkem a typické trvání

název	Doba trvání
Dextroamfetamin	Dexedrin	3-4 hodiny
ProCentra	3-6 hodin
Zenzedi	4-6 hodin
Metamfetamin	Desoxyn	4-6 hodin
Smíšené amfetaminové soli	Adderall	4-6 hodin
Amfetamin sulfát	Evekeo	4-6 hodin

Dlouhodobě působící methylfenidáty a typická doba trvání

název	Doba trvání
Methylfenidát	Aptensio XR	12 hodin
Concerta	12 hodin
Cotempla XR-ODT	12-13 hodin
Daytrana	10 hodin s 9 hodinovou dobou nošení
Jornay PM	12-14 hodin
Metadate CD	8-10 hodin
Quillichew ER	12-13 hodin
Quillivant XR	12-13 hodin
Ritalin LA	8-12 hodin
Ritalin SR	8 hodin
Dexmethylfenidát	Focalin XR	8-12 hodin

Dlouhodobě působící amfetaminy a typické trvání

název	Doba trvání
Amfetamin	Adzenys ER	10-12 hodin
Adzenys XR-ODT	10-12 hodin
Dyanavel XR	13 hodin
Dextroamfetamin	Dexedrin ER	5-10 hodin
Smíšené amfetaminové soli	Adderall XR	10-12 hodin
Mydayis	14-16 hodin
Lisdexamfetamin	Vyvanse	10-13 hodin

Zdroje

¹ Advokat, Claire, et al. "Léky stimulující poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) jako kognitivní zesilovače." Hranice v neurovědě, 7: 82. 29. května 2013. doi: 10.3389 / fnins.2013.00082
² Rozumím. “ADHD Medication Rebound: Co potřebujete vědět“Tým Understood. Web. Přístup k 17. červnu 2019.
³ NIDA. “Stimulanty na předpis“Národní ústav pro zneužívání drog, 6. června. 2018, Web. Přístup k 17. červnu. 2019.

Aktualizováno 28. srpna 2019