Bipolární a špatný spánek – co bylo první, jak se léčit?
Z toho, co mohu říci, bipolární a spánek spolu úzce souvisejí – špatný spánek a bipolární také spolu souvisí. Podle mých zkušeností\, špatný spánek se rovná špatné bipolární. Ale také se zdá, že špatný bipolární stav rovná se špatný spánek. Takže, co bylo první? Jak léčíte špatný spánek a špatnou bipolární poruchu?
Špatný spánek ovlivňuje bipolární poruchy
Když je spánek pryč, bipolární bude hrát
Podle mého názoru je dodržování přísného spánkového režimu tou číslo jedna, kterou můžete udělat pro zlepšení své bipolární poruchy. Je to naprosto v pořádku s užíváním léků podle předpisu (všimněte si, že to nelze považovat za náhradu léků). Vím, že to pro lidi je opravdu těžké a má to svůj důvod – bipolární zmatky s vaším cirkadiánním rytmem (vaše biologické hodiny, které vám říkají, kdy spíte a kdy se probouzíte). Ve skutečnosti geny s nejužším spojením s bipolární poruchou také řídí cirkadiánní rytmus.1 Je to úzká genetická příbuznost, která může naznačovat, proč jsou spánkové plány tak důležité. Samozřejmě to může být také důvod, proč je jeho vytvoření pro lidi s bipolární poruchou tak těžké.
Podívejte se na toto video o mých zkušenostech s nespavostí a bipolární poruchou.
Jak jsem řekl ve videu, nedostatek spánku se cítí jako špatná kocovina, která ovlivňuje vaše tělo a mozek. Je to jako nemocný.
Když jsem byl opravdu unavený, moje matka vždy říkala: "No, dnes v noci budeš dobře spát."
Ach, kdyby to bylo tak jednoduché. Zjistil jsem, že špatný spánek způsobuje problémy s bipolárními příznaky, ano, ale také jsem zjistil, že špatný spánek způsobuje špatný spánek.
Bipolární ovlivňuje spánek
A samozřejmě nikoho nepřekvapí, že bipolární porucha ovlivňuje spánek. Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, Páté vydání (manuál používaný k diagnostice duševních chorob ve Spojených státech), nespavost i hypersomnie (příliš mnoho spánku) jsou možnými příznaky Deprese u bipolární poruchy. Dodatečně, mánie nebo hypománie může mít jako symptom sníženou potřebu spánku. Takže v depresi, maniakální, hypomanický, nebo smíšené, váš spánek může být celý zpackaný.
A podle mých zkušeností, pokud nedostanu svůj spánek pod kontrolu v hypomanické epizodě, hypomanická epizoda bude pokračovat a zhorší se, což povede k menšímu spánku, což povede ke zhoršení bipolární poruchy atd.
Špatný spánek a bipolární porucha
Jak tedy víte, co bylo dříve, zda špatný spánek nebo příznaky bipolární poruchy?
No, vlastně si myslím, že je to jedno. Když se podíváte na problém, musíte zacházet s každou stranou rovnice společně.
Teoreticky by léčba bipolární poruchy měla vyrovnat váš spánek. To však často neplatí. Problém spánku se často musí léčit spolu s příznaky bipolární poruchy.
Některé možnosti pro léčbu problémů se spánkem zahrnují:2
- mít dobrá spánková hygiena (to by mělo být vždy prioritou)
- Některá antidepresiva
- Sedativa-hypnotické léky
- Inhibitory orexinu (tato třída léků je nová)
- Kognitivně behaviorální terapie pro nespavost
- Relaxační terapie/cvičení
- melatonin
- Dieta a cvičení
- Lightbox (nikdy nezačínejte léčbu lightboxem bez konzultace s vaším psychiatrem)
Můj spánek se v průběhu let změnil, ale moje současná nespavost nereaguje dobře na nic z výše uvedeného. Ale to jsem já. Vždycky jsem byl dost těžký.
Stručně řečeno, pokud máte bipolární poruchu a nespíte dobře, musíte si promluvit se svým lékařem a vaše léčba spánku musí být součástí vašeho plánu léčby bipolární poruchy. (A když přemýšlíte o spánku, zvažte také jeho sledování, abyste zjistili, zda existují nějaké vnější faktory, které jej ovlivňují.)
Podívejte se na naši poruchu spánku stránky zdrojů a podpory zde.
Prameny
- Phelps, J.,"Bipolární porucha, světlo a tma.“ PsychEducation.org, 17. září 2014.
- Chawla, J, Léčba a léčba nespavosti. Medscape, 27. ledna 2022.
