Je to ADHD nebo bipolární porucha?

Děti a dospívající s poruchou pozornosti s deficitem pozornosti (ADHD) vykazují podobné chování jako u dětí s poruchou pozornosti Bipolární porucha (BPD) - takže správné stanovení diagnózy je často obtížné, ale kriticky důležité.

Diagnóza diktuje léčbu a nesprávné léky mohou ve skutečnosti zhoršovat příznaky těchto stavů. Další komplikací je skutečnost, že přibližně polovina dětí s BPD může mít také ADHD, což znamená, že lékaři musí často určit, zda oba problémy existují.

Je to obtížné volání, protože poruchy často vypadají stejně, i když z různých základních důvodů. Děti a dospívající s ADHD mohou být fyzicky aktivní, ne-li příliš aktivní. Mohou být nepozorní kvůli jejich rozptylitelnosti a zdá se, že mají potíže s pobytem s jakoukoli myšlenkou nebo úkolem. Impulzivita může vést k nevhodnému chování a rychlým projevům hněvu. Stejné příznaky často platí pro děti a dospívající s BPD.

V „hypomanickém“ nebo „manickém“ stavu nebo náladě mohou být bipolární děti a adolescenti stejně fyzicky aktivní jako děti s ADHD. Mohli by být také v tomto stavu nepozorní, protože jejich mysli se pohybují od myšlenky k myšlence. Depresivní nálada je může učinit nepozornými a stejně jako u lidí s ADHD může BPD mládež jednat nevhodně nebo rychle projevit hněv. Rozdíl je v tom, že jejich hněv je řízen náladou, ne impulsem.

Diagnóza zahrnuje zjištění, co řídí chování. Lékaři to dělají tak, že sledují chování a získávají historii jejich nástupu a vzorce.

Sledování chování dítěte

Dítě nebo dospívající s ADHD to má pořád. Ukážou jedno nebo více ze tří chronických nebo někdy přítomných chování: hyperaktivita, impulzivita a / nebo nepozornost / rozptylitelnost ve většině situací.

Naproti tomu je BPD charakterizována spíše cykly stavů nálady, než důsledným chováním. Jedinec BPD se může pohybovat tam a zpět mezi smutkem nebo depresí k normální náladě k euforii a tím, co se nazývá hypomanický nebo manický stav.

Když manické, mohou popsat své myšlenky jako „závody“. Cítí se „zapojeni“, nejen aktivní, a často nejsou schopni odpočívat, zpomalit, jíst nebo spát celé hodiny nebo dny. Jejich nálada se může pohybovat od přívětivosti k extrémnímu vzteku, často s výbušně naštvanými reakcemi. Tyto změny nálady se mohou opakovat několikrát - až 20 nebo vícekrát denně. Bez varování by dítě mohlo být smutné, pak velmi šťastné nebo přátelské, a pak rozzuřilo tak rychle, aby pozorovatelé nechali škrábat hlavy.

Získání historie chování a jejich vzorců: ADHD je přítomen při narození a má chronickou a všudypřítomnou povahu. Rodiče často označují hyperaktivitu, nepozornost a / nebo impulzivitu svého dítěte za evidentní od počátku dětství jako problém během každého roku života a jako projev ve škole, doma, v činnostech as vrstevníky.

BPD je jiný. Jeho nástup je obvykle pozdější (mezi osmi a dvanácti lety) a chování je cykličtější než chronické; to znamená, že nejsou trvale přítomny a zřídka jsou přítomny ve všech situacích.

Získání spolehlivé rodinné historie také může pomoci určit diagnózu; obě poruchy mají silnou genetickou složku. V každém případě to vyžaduje kompetentní, dobře vyškolené odborníky na duševní zdraví dětí a dospívajících, aby provedli toto složité volání.

Vzhledem k tomu, že léčba bude pravděpodobně vyžadována u obou stavů, měl by být lékař potvrzující diagnózu a vypracovat plán léčby. Cílené psychoterapie jsou užitečné pro obě poruchy a měly by být podávány lékařem nebo jiným odborníkem v oblasti duševního zdraví, který se specializuje na léčbu těchto stavů.

Aktualizováno 12. července 2019