Léčení dítěte pomocí ADHD léků snižuje jeho budoucí riziko zneužívání návykových látek

Většina rodičů, velmi pochopitelně, trpí rozhodnutím léčit příznaky ADHD jejich dítěte s stimulačními léky. Co když léky změní osobnost mého dítěte? Budeme čelit hlavním vedlejším účinkům? Vedou léky ADHD ke zneužívání stimulantů - nebo dokonce ke závislosti?

Na poslední otázku je odpověď jasná: Ne. A co víc, léčba stimulačními přípravky ADHD před věkem 9 může podle výzkumu ve skutečnosti snížit pravděpodobnost zneužívání drog a alkoholu u vašeho dítěte později v životě.

Lidé s poruchou pozornosti v dětském věku (ADHD nebo ADD) je téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku poruchy užívání návykových látek než u jedinců, kteří nemají dětskou ADHD.¹ Avšak riziko zneužívání návykových látek se výrazně snižuje, když jsou pacienti léčeni stimulačními léky - ačkoli je FDA považováno za kontrolovanou látku kvůli riziku závislosti.

Výzkum ukazuje, že u pacientů s ADHD léčených stimulačními léky dochází k 60% snížení poruchy návykových látek ve srovnání s těmi, kteří nebyli léčeni stimulačními léky.

² Značný důkaz také naznačuje, že děti užívající ADHD léky obvykle zažívají zlepšení akademického a sociálního fungování, což se projeví zlepšením sebeúcty, nižší mírou samoléčení léky nebo alkoholem a snížením rizika zneužívání návykových látek.

Výzkum navíc naznačuje 10% snížení poruch užívání návykových látek pro každý rok léčby ADHD, zejména u pacientů, kteří začínají v mladším věku.³

[Bezplatný leták: Příručka rodičů k lékům ADHD]

Americká akademie pediatrie (AAP) nabízí tato doporučení pro léčbu dětí s ADHD podle věku:

• U dětí ve věku 4 až 5 let by měla být terapie chování první linií léčby ADHD.
• Pro děti ve věku 6 až 11 let se doporučuje stimulační léčba a behaviorální terapie, spolu s ubytováními ve škole pro řešení zvláštních potřeb.
• U dospívajících ve věku 12 až 18 let je klíčem předepsat léky se souhlasem mladistvých a podávat je spolu s behaviorální terapií.

Měla by však léčba ADHD medikací začít okamžitě ve věku 6 let? Nebo je lepší vyzkoušet alternativní léčbu a stimulovat stimulanty tak dlouho, jak je to možné? Rodiče a lékaři se často snaží přesně určit správný čas pro přidání stimulační medikace do léčebné směsi.

Chcete-li vyřešit otázku načasování, vědci³ na University of Michigan a Mass General studoval 40 000 středoškolských seniorů, z nichž více než 4 000 z nich mělo ADHD. Výzkumný tým porovnával riziko zneužívání marihuany - nejběžnější drogy zneužívané touto věkovou skupinou - mezi dospívajícími s ADHD a celkovou populací. Zjistili, že studenti s nejnižším výskytem zneužívání návykových látek začali léčbu stimulanty již před 9 lety. Když léčba začala mezi 10 a 14 lety, bylo to užitečné, ale studenti měli stále výrazně vyšší pravděpodobnost kouření marihuany. Největší riziko zneužívání marihuany bylo zjištěno u studentů léčených po věku 15 let.

Jako psychofarmakolog, který roky pracuje s pacienty s ADHD, je vždy poněkud nejasné, kdy by dítě mělo začít s léky na ADHD. Tato data jsou velmi jasným ukazatelem toho, že lidé, kteří udělali to nejlepší, začali stimulanty užívat před dosažením věku 9 let.

[Primer pacienta na stimulační léky používané k léčbě ADHD]

Tento obsah pochází z webináře ADDitude od Timothy Wilens, M.D., s názvem „Poruchy užívání ADHD a látek: Jak rozpoznat a zvládat závislost u dospělých a dospívajících“. Tento webinář je k dispozici pro bezplatné přehrání tady.

---

¹Charach a kol. "Porucha pozornosti s deficitem dětské hyperaktivity a poruchy užívání látek budoucnosti: srovnávací metaanalýzy." Žurnál americké akademie dětské a dospívající psychiatrie. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10,016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z a kol. "Stimulační ADHD léky a riziko zneužívání návykových látek."“Psychiatrická psychiatrie J Child. 2014; 55(8):878-85. doi: 10,1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et al. "Věk nástupu, trvání a typ medikační terapie pro poruchu pozornosti / hyperaktivity (ADHD) a užívání návykových látek během dospívání: Národní kohortní národní studie." J Am Acad Dětská dospívající psychiatrie. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10,016 / j.jaac.2016.03.011

Aktualizováno 17. července 2019