Průvodce rodičů po záplatě Daytrana

Pro rodiče, jejichž děti s ADHD mají potíže s polykáním tablet nebo které se chtějí vyhnout stigmatu užívání léků ve škole, Daytrana transdermální náplast může být dobrá volba. To šetří rodičům potíže s rozdrcením tablety, smícháním s jídlem a doufáním, že dítě polkne všechny své léky ADHD.

A co víc, záplatu Daytrana lze pohodlně odstranit ve dnech, kdy dítě po dlouhou dobu nepotřebuje léky. Od doby, kdy náplast zasáhla trh, v roce 2006 měli rodiče otázky o tom, jak to funguje, o jeho účinnosti a výhodách a jeho vedlejší efekty, a jak ji použít. Zde by měli rodiče vědět o tomto léku ADHD.

Základy záplaty Daytrana: Jak to funguje

Náplast Daytrana obsahuje methylfenidát, stejný stimulant léky nalezen v Ritalin, Concerta, Focalina další běžně předepsané léky ADHD. Ale jeho doručovací systém je jiný.

[Zdarma ke stažení: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

S prášky se lék přijímá, uvolňuje v zažívacím systému a absorbuje do krevního řečiště. S náplastí lék prochází přímo kůží a je absorbován do krevního řečiště, aniž by procházel zažívacím systémem. Každá oblast náplasti obsahuje stejné množství léků. Náplast je k dispozici v několika různých dávkách. Dávku můžete také upravit tak, že budete náplast nosit kratší nebo delší dobu.

Před připojením náplasti se ujistěte, že oblast kyčle, na kterou se aplikuje, je čistá a suchá. Neukládejte jej do pasu, protože náplast může být uvolněna oděrem otřeným o něj. Při nasazování náplasti ji pevně zatlačte rukou po dobu 30 sekund, ujistěte se, že hrany zcela přilnou. Řekněte svému dítěti, aby si nehrálo s náplastí během dne.

Náplast Daytrana se dodává v 10, 15, 20 a 30 mg. dávky. (Každé číslo představuje počet miligramů uvolněných během devíti hodin.) 10 mg. uvolnění náplasti 1,1 mg. methylfenidátu za hodinu a obsahuje 27,5 mg. na náplast; 15 mg. náplast dodává 1,6 mg. za hodinu a obsahuje 41,3 mg.; 20 mg. náplast dodává 2,2 mg. za hodinu a obsahuje 55 mg.; a 30 mg. náplast dodává 3,3 mg. za hodinu a obsahuje 82,5 mg. methylfenidátu.

Jak používat záplatu Daytrana

Výrobce doporučuje, aby dítě začalo dávkou 10 mg. náplast. Pokud to není účinné, dávka by měla být zvyšována každý týden, dokud lékař nerozhodne, že lék snižuje příznaky. Zahájení práce náplasti trvá až dvě hodiny a lze ji nosit až devět hodin. Účinky budou přetrvávat jednu až tři hodiny po jeho odstranění. Přestože nebyly provedeny žádné rozsáhlé studie o výhodách a rizicích léčby dospělých ADHD s Daytranou, náplast by měla fungovat také pro dospívající a dospělé s tímto stavem.

[10 věcí, které vám lékař nemusí říkat o lécích na ADHD]

Správné odstranění náplasti je stejně důležité jako správné použití náplasti. Chcete-li zabránit tomu, aby se malé děti náhodně dostaly do kontaktu s léčivým přípravkem, přeložte jej na polovinu, aby se přilepil k sobě a odhoďte jej na bezpečné místo.

Nyní, když jsem se seznámil se základy, budu řešit otázky od ADDitude čtenáři.

Otázka: Jsou vedlejší účinky náplasti stejné jako účinky pilulky?

A: Ano. Dítě může ztratit chuť k jídlu a mít potíže se spánkem a může vyvinout bolesti hlavy, bolesti žaludku a tiky. Stejně jako u methylfenidátových tablet může u dítěte dojít k podráždění, vzteku a plochosti osobnosti, pokud je dávka příliš vysoká. Existují také vedlejší účinky jedinečné pro podráždění kůže a / nebo vyrážky v místě náplasti.

FDA varuje, že při použití náplasti Daytrana (transdermální systém methylfenidátu) pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) může nastat trvalá ztráta barvy kůže. FDA přidal varování v roce 2015 k označení léku popisovat tento stav kůže, který je známý jako chemická leukoderma. Viz Komunikace FDA o bezpečnosti léčiv Pro více informací.

Otázka: Jak se mohu těmto vedlejším účinkům vyhnout?

Odpověď: Střídejte kyčel, na kterém je náplast nošena každý den, aby se snížilo možné podráždění, pokaždé ji umístěte na jiné místo na kyčli dítěte. Neaplikujte náplast na podrážděnou nebo poškozenou pokožku. Pokud tak učiníte, může se zvýšit množství léků, které se dostávají do krevního řečiště vašeho dítěte.

[Jak zvládat vedlejší účinky u dětí]

Otázka: Proč musí být náplasť Daytrana aplikována na bok?

A: Různé oblasti těla absorbují různá množství léku. Farmaceutická společnost, která vyvinula Daytrana, určila, že kyčel je nejúčinnějším místem pro jeho aplikaci.

Otázka: Co mám dělat, když náplast navlhne, když ji má dítě?

Odpověď: Pokud je náplast správně aplikována, zůstane na a bude dodávat léky, i když vystavení vodě z koupání, plavání nebo sprchování může ovlivnit její přilnavost. Pokud náplast spadne, zlikvidujte ji a aplikujte novou náplast na jinou oblast stejného kyčle. Ujistěte se, že celková denní délka použití nepřesahuje devět hodin. K opětovnému použití náplasti nepoužívejte pásky, obvazy ani jiná domácí lepidla.

Otázka: Před použitím náplasti mám potíže s odstraněním ochranného krytu. Pokusil jsem se použít nůžky k odstranění krytu a omylem oříznout náplast. Mohu použít poškozenou náplast?

A: Mnoho rodin mi řeklo, že skvrny uchovávají v lednici. Je-li náplast chladná, je patrně snazší odstranit ochranný obal. Pokud náplast oříznete, výrobce ji doporučuje zahodit a použít novou.

Otázka: Co se stane, když se dotknu lepivé části záplaty?

Odpověď: Neztrácí se žádné významné množství léku. Pokud se dotknete lepivé části prsty, je dobré si umýt ruce ihned po aplikaci, aby nedošlo k absorpci jakéhokoli léku.

Otázka: Pokud není náplast aplikována správně, dostanou se všechny léky do systému mého dítěte?

Odpověď: Celý povrch náplasti musí být vystaven kůži, aby se absorbovalo správné množství léku.

Otázka: Moje dítě se chová skvěle, jakmile její léky na ADHD začnou ráno fungovat. Ale až do té doby, křičela. Co můžu dělat?

Odpověď: Jděte do její ložnice, asi dvě hodiny, než ji chcete probudit, a jemně položte náplast na bok, aniž byste ji rušili. Když se probudí, léky by měly fungovat, a bude méně impulzivní a nepozorná. Pokud se rozhodnete to udělat, poraďte se se svým lékařem, jak získat celodenní pokrytí a kdy odstranit náplast.

Otázka: Je náplast dražší než orální léky?

Odpověď: Léky zůstávají často drahé, dokud patent výrobce zůstane v platnosti. Když však platnost patentu vyprší a generická forma léku je vytvořena, cena klesá. V tomto okamžiku zůstává Daytranův patent v platnosti a neexistují žádné okamžité plány na vydání generické formy Daytrany.

V roce 2014 Noven Pharmaceuticals (výrobce Daytrany) dosáhl dohody s Actavis PLC, aby jim umožnil vyvinout generickou náplast methylfenidátu; nicméně, Actavis byl získán od Teva Pharmaceuticals v roce 2016 a Teva neoznámila svůj záměr uvést na trh generickou verzi Daytrany. Noven žalován v roce 2015 zastavit jinou společnost, Mylan Inc., ve vytváření obecné verze záplaty Daytrana.

Protože zatím žádné generiky neexistují, Daytrano je dražší než obecné formy perorálních léků. Nemusí to však být dražší než orální ADHD léky, na které se stále vztahuje patent.

Otázka: Můj dospívající syn nosí náplast a funguje to dobře. Je však v rozpacích, když se musí změnit nebo osprchovat ve fyzicky vyučované třídě, když je na plaveckém tréninku, nebo jindy, kdy může náplast vidět přátelé. Co mohu udělat, abych zmírnil jeho rozpaky?

Odpověď: Chápu, že nechtěl, aby ostatní viděli záplatu. Možná by mohl hledat více soukromí při změně nebo ve sprše. Nebo byste mu mohli pomoci vymyslet vysvětlení, které uspokojí zvědavé spolužáky. Mohl by říci: „Mám zdravotní problém, a tak se lék uvolňuje do mého těla.“

Otázka: Může moje dítě většinu dne používat náplast Daytrana, ale přidat krátkodobě působící tabletu k posílení účinku při zkoušce, řekněme, nebo když je v obtížné třídě?

Odpověď: Tento přístup by vyžadoval důkladnou znalost obou léků, jakož i jejich absorpční / maximální, efekt / blednutí cyklu. Než to zkusíte, prodiskutujte to s lékařem předepisujícím dítě.

Otázka: Proč je Daytrana tak těžké najít?

Noven byl nuceni si vzpomenout stovky tisíc náplastí Daytrana v roce 2015, poté, co byly zjištěny problémy s ochrannou vložkou, která pokrývá léčivou část náplasti. Od té doby je v celé zemi značný nedostatek Daytrany. V prohlášení o Web Daytrana, farmaceutická společnost říká: „Noven pilně pracuje na zlepšení dostupnosti produktu, ale může se setkat s občasným nedostatkem Daytrana v maloobchodě. Služba lokátoru lékáren (1-800-420-2719) může potenciálně identifikovat lékárnu, která by mohla mít skladem Daytrana. Pokud nemůžete najít lékárnu, která má na skladě Daytrana, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. “

Tento článek byl původně publikován v roce 2008 a aktualizován v roce 2018.

Aktualizováno 6. dubna 2018