Měl by být každý dospělý vyšetřen na úzkost?

April 11, 2023 06:15 | Natasha Tracy
click fraud protection

Nedávno zpráva Americké pracovní skupiny pro preventivní služby doporučila, aby každý dospělý do 65 let byl vyšetřen na úzkost svými lékaři primární péče (rodinnými lékaři).1 Když jsem poprvé viděl titulek, moje první reakce byla: „No, to je hloupé. Když jsi nemocný, jdeš k lékaři a lidé vědí, když jsou nemocní." Ale když jsem se zamyslel, uvědomil jsem si, že to není správné. Screening úzkosti při návštěvách u praktického lékaře má smysl.

Proč Screen pro úzkost? Prevalence

Podle Lori Pbertové, psycholožky a výzkumnice na Chan Medical School University of Massachusetts, asi 40 procent žen a 25 procent mužů zažije v určité fázi svého života úzkostnou poruchu doživotí.1 Díky tomu je úzkostná porucha nejběžnějším typem poruchy duševního zdraví. (Mějte na paměti, že záchvaty úzkostné poruchy jsou často časově omezené. Úzkostné poruchy nejsou nutně celoživotními podmínkami bipolární porucha.)

Díky tomu jsou úzkostné poruchy více než dvakrát častější než jiná onemocnění, která již vyšetřujeme, např rakovina prsu (tu onemocní 13 procent žen) a rakovina prostaty (asi 12,5 procenta mužů tento).

instagram viewer
2,3 A samozřejmě nikdo nemrkne na prověřování těchto věcí. Všichni si uvědomujeme, jak je to důležité.

Soudě pouze podle čísel prevalence by pak lidé měli být absolutně vyšetřeni na úzkost.

Proč Screen pro úzkost? Dopad

Samozřejmě, někteří by mohli namítnout, že rakovina je kritická pro screening, protože vás zabije, zatímco úzkostné poruchy nejsou „žádný velký problém“. souhlasil bych že rakovina může být život ohrožující, a přestože úzkostná porucha nemusí být sama o sobě život ohrožující, rozhodně může být ohrožující životní styl.

Mezi běžné příznaky úzkosti patří:

  • Zvýšené dýchání a srdeční frekvence
  • Pocení
  • Třes / chvění
  • Slabost nebo únava
  • Potíže usnout nebo zůstat ve spánku
  • Pocity strachu
  • Pocity neklidu nebo obav, starostí
  • Pocit nebezpečí, panika

Jen si představte, jak procházíte každodenním životem s řadou výše uvedených. To není recept na zábavu.

A to předpokládá, že nemáte extrémní úzkost. Extrémní úzkost může způsobit výše uvedené a navíc následující:

  • Bušení srdce, bušení srdce nebo zrychlený srdeční tep
  • Dušnost; pocit udušení nebo dušení
  • Bolest na hrudi
  • Nevolnost nebo břišní potíže
  • Pocit závratě, nejistoty, točení hlavy nebo mdloby
  • Odpoutat se od sebe a okolí
  • Pocity necitlivosti nebo mravenčení
  • Zimnice nebo návaly horka
  • Psychologické znovuprožívání traumatické události
  • Přehnaná reakce s intenzivním strachem na cokoli, co připomíná traumatickou událost
  • Pocity zkráceného života
  • Hledá a vidí nebezpečí všude
  • Přehnaná reakce strachem, když se poleká

A pokud vyberete některé z výše uvedených plus některé z předchozích, brzy uvidíte, jak těžký může být život s úzkostnou poruchou.

(Číst o příznaky úzkosti a extrémní příznaky úzkosti.)

Proč Screen pro úzkost? Snadnost screeningu

A nezapomínejme, že screening úzkosti je poměrně jednoduchý proces – zahrnuje mluvení s pacientem a seznámení se s ním. To vyžaduje čas, ale žádné speciální vybavení a žádné lékařské postupy. Připouštím, že mnoho rodinných lékařů má na schůzkách nedostatek času, ale pokud upřednostníme screening úzkosti během schůzek, může se to změnit.

Proč Screen pro úzkost? Lidé nevědí, kdy mají úzkostnou poruchu

Když jsem si zpočátku myslel, že je to hloupý nápad, bylo to proto, že jsem si myslel, že lidé vědí, když jsou nemocní – ale i když to může platit pro chřipku, často to neplatí pro duševní choroby. Lidé žijí s duševními chorobami roky, aniž by věděli, co se děje, a to nezpůsobuje nic jiného než bolest a utrpení. Jistě, zdá se, že kdybyste prožívali výše uvedený seznam, všimli byste si, ale pokud jste tak byli vždy, nevíte, že existuje jiný způsob, jak žít. Také, pokud se k vám příznaky vkrádají pomalu, je snadné je přehlédnout a prostě vědět, že trpíte, ale nevíte proč.

Proč Screen pro úzkost? Léčba úzkosti funguje

Další věcí na screeningu úzkosti je, že identifikace úzkosti umožňuje její léčbu a léčba úzkosti funguje.

Například:

  • U generalizované úzkostné poruchy (GAD) 50–60 procent pacientů klinicky reaguje na terapii. Asi 30-50 procent dosáhne remise nebo dosáhne úplného zotavení během akutní fáze léčby.4 (Tady je test na GAD.)
  • U panické poruchy bylo po 8 až 12 měsících léčby 85 procent pacientů bez záchvatů paniky.5 (Tady je test na panickou poruchu.)

Léčba úzkosti je obvykle psychoterapie, která se někdy kombinuje s léky.

Ano, pojďme prověřit úzkost

Stručně řečeno, měli bychom bezpodmínečně provádět screening na úzkost (a utnout ji v 65 letech se nezdá být smysluplné). Dává nám šanci možná zlepšit kvalitu života tisíců lidí. To je neuvěřitelně přesvědčivý důvod udělat cokoli.

Prameny

  1. The Associated Press. (20. září 2022). Dospělí v USA by měli dostat rutinní screening úzkosti, říká panel. Zprávy NBC. Staženo 29. září 2022 z https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

  2. Statistika rakoviny prsu | Jak častá je rakovina prsu? (n.d.). Staženo 29. září 2022 z https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

  3. Klíčové statistiky pro rakovinu prostaty | Fakta o rakovině prostaty. (n.d.). Staženo 29. září 2022 z https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

  4. Mandos, L. P. A., Reinhold, J. P. A., & Rickels, K., MD. (2020, 16. listopadu). Dosažení remise u generalizované úzkostné poruchy. Psychiatric Times. Staženo 29. září 2022 z https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

  5. Cassano, G. B., Rossi, N. B. a Pini, S. (2002, 30. září). Psychofarmakologie úzkostných poruch. Dialogy v klinické neurovědě, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano