Adderall Nedostatek 2022: Léky na ADHD pro pacienty těžké najít

23. listopadu 2022

The Adderall nedostatek poprvé hlášen letos v létě a potvrzen US Food and Drug Administration (FDA) v říjnu se vleče – a táhne dolů duševní zdraví mnoha pacientů. Značná část pacientů nemůže spolehlivě získat léky na ADHD z místních lékáren a mnoho předepisujících lékařů snaží najít alternativy k formulacím s okamžitým a prodlouženým uvolňováním Adderall pro své pacienty, podle a nedávné ADDitude průzkum. To vše způsobuje úzkost, přerušení léčby a vzplanutí příznaků.

V září, 80 % z ADDitude respondenti průzkumu uvedli, že mají potíže se získáním léků na ADHD. Začátkem tohoto měsíce jsme požádali lékaře, poradce a další odborníky na ADHD, aby zhodnotili procento jejich pacientů ovlivněných Adderall nedostatek. Jejich odhady se pohybovaly od 1 % do 75 %. U pacientů, kterým byl předepsán Adderall, však panovala téměř všeobecná shoda, že dnes existují nové překážky a bolesti hlavy.

Závažnost a prevalence Adderallova nedostatku

“90 % mých klientů, kteří se léčí na ADHD pomocí Adderall, má problémy

plnění jejich receptů s prodlouženým uvolňováním,“ napsala jedna sestra z psychiatrie-duševního zdraví. „V naší oblasti je krátkodobě působící Adderall snáze dostupný. Dnes jsem poslal recept na Adderall pro klientku, která musela zavolat do sedmi různých lékáren, aby našla takovou, která by mohla naplnit její generický Adderall XL 30 mg. Měla štěstí, že ho vůbec našla."

"Nejsou zcela schopni získat přístup k zásobám," napsal předepisující lékař v soukromé praxi. “Pokusil jsem se přesunout některé pacienty Zenzedi, ale není to bez velkého odporu počínaje odmítnutím lékárny skladovat Zenzedi, neschopností identifikovat lékárny, které jej skladují, nebo odmítnutím Zenzedi pojišťovnou."

„Moji pacienti mi řekli, že jim je zablokováno plnit své předpisy,“ napsal jeden licencovaný sociální pracovník specializující se na ADHD. „Lékaři, které jsem konzultoval, mi řekli, že bariérou není jen nedostatek, ale je také stále obtížnější získat přístup k Adderall kvůli omezením jeho použití. Říkají mi, že se uchylují k předepisování Wellbutrinu nebo jiných alternativ. To je navíc náročné, protože léky na ADHD jsou navrženy způsobem, který odpovídá poruše. Adderall často funguje okamžitě a nevyžaduje dokonalé každodenní dodržování, aby byl účinný.“

[Stáhnout: Konečný průvodce léky na ADHD]

„Současný nedostatek Adderall a omezení mají negativní dopad 75 % mých pacientů“ napsal licencovaný sociální pracovník specializující se na ADHD. Mám dospělého klienta bez domova s ​​ADHD, který je také depresivní a úzkostný. Zažil překážku, aby dostal Adderall, což ho ještě více demotivovalo, a zmeškal schůzku s terapií.“

I když pacienti úspěšně přistupují k Adderall s určitou vytrvalostí a štěstím, často tak činí poté, co vynechali určitý počet dávek. Mnozí jsou v pokušení vynechat dávky nebo jinak změnit své léčebné plány, aby si „pro případ“ vytvořili zásobu.

"Většinu času, moji klienti mohou nechat svůj předpis přesunout do jiné lékárny s Adderall na skladě, ale to je jistě problém a není to ideální pro klienty nebo lékaře,“ napsal licencovaný profesionální poradce. "Mnozí pacienti vynechávají dávky nebo jsou nuceni zůstat bez léků několik dní, než budou k dispozici."

“Všichni moji klienti byli schopni získat Adderall, ačkoli někteří museli zavolat do více lékáren, aby našli svou dávku,“ uvedl další respondent průzkumu. "Jiní žádali o různé síly, pokud dávka, kterou berou, není k dispozici."

[Stáhnout: Průvodce pro rodiče k lékům na ADHD ]

Riziko samoléčby u ADHD

„Adderallovo vysazení“ není lékařsky ověřený jev, nicméně je logické, že pacient, který účinně zvládl své příznaky ADHD užívající Adderall bude čelit následkům – poškození pozornosti, soustředění, výkonných funkcí a emoční lability – když je tato léčba narušena. Mnoho lékařů ADHD hlásí přesně toto, když jejich pacienti proplouvají nejistými vodami a mají obavy z dlouhodobých následků.

„Pacienti se potýkají s důsledností zvládání symptomů,“ napsal jeden odborník na ADHD. „Dny bez léků zvyšuje jejich příznaky dysforie citlivé na odmítnutí.”

„Vynechali dávky, mají poruchu práce a zkoušejí alternativní formulace s různým úspěchem“ napsal další.

„Nejvíc mě znepokojuje nedostatek Adderall a překážky v péči, že nakonec máme děti a dospělí, kteří bojují více v produktivních oblastech společnosti, jako je práce a škola,“ napsal jeden licencovaný sociální pracovník pracovník. „Máme také impulzivnější lidi, kteří dělají rozhodnutí, která mohou vést k problémům. Moji klienti často uvádějí, že se obávají nebo dostávají disciplinární opatření v práci, když se jejich ADHD neléčí. Také se obávám, že Adderall bude prodáván na nelegálním trhu. Neautorizovaní prodejci by vysávali již tak kompromitovanou zásobu psychiatrických léků s dobrými výsledky v léčbě ADD. The 2022 Nedostatek Adderall a omezení neovlivňují pouze přístup k Adderall. Může mít negativní dopad na důvěru pacientů v profesionální medikaci a terapii obecně."

"Toho se obávám." pacienti budou nakupovat z nelegálních zdrojů a že pozornost médií na nedostatek vytvoří větší trh, aby k tomu mohlo dojít,“ napsal jeden profesionál.

"Mám obavy pacientů, kteří zkoušejí nelegální látky, zvyšují kofein (energetické nápoje) a zhoršují komorbidity“ napsal lékař.

Hlášení pacientů potvrzují další obavy

Od chybějícího dávkování po změnu léků, ADDitude čtenáři nadále přizpůsobují svou léčbu ADHD kvůli nedostatku Adderall. V nedávném průzkumu se pacienti podělili o následující příběhy o vedlejších účincích léků, úzkosti související s léčbou a dysforie citlivá na odmítnutía nepovolené změny jejich režimu léčby ADHD.

„Musím se spokojit s léky od jakéhokoli výrobce, od kterého je lékárna může získat,“ napsal jeden čtenář v Marylandu. "Existují některé případy, kdy verze léků, které dostávám, ve mně vyvolává tak hrozný pocit, že to všechno zahazujia pak mi do příštího měsíce nezbude nic – jen doufám, že mi budou moci naplnit předpis generikem, které dostatečně funguje.“

„Je to stresující každý den, nevědět. A ovlivňuje mé duševní zdraví i můj pracovní výkon a schopnost zvládat každodenní život. Jsem zmatek," pokračovala. „Mám těžkou ADHD. Adderall pomáhá i s mou poruchou nálady. Ale mnoho míst to neuznává jako něco vážného, ​​s čím je třeba se vypořádat. Dříve jsem se jen potřeboval ujistit, že to lékárníci dostanou od Tevy. Teď dostaneš cokoli, co můžeš dostat, pokud vůbec můžeš něco získat."

"O víkendech jsem snížil dávku, což se nepovedlo," napsal čtenář v Coloradu. „Spím mnohem víc a nestíhám dělat věci, jako je úklid, rekreace nebo návštěvy s přáteli, což jsou pro mě všechny starosti. Musel jsem volat do různých lékáren, zda jsou tablety s okamžitým uvolňováním skladem. Minulý měsíc jsem obvolal všechny národní řetězce a nakonec jsem to našel ve velmi malé lékárně na okraji města. Obávám se, že to nebudou mít, když zavolám zpět za týden, abych vyplnil další předpis. Už z toho mám obavy. Nejhorší je pocit, že obtěžuji lékárnu resp mám pocit, že volám všem drogovým dealerům ve městě, aby našli drogy. Byla mi diagnostikována porucha citlivá na odmítnutí, takže každý zaměstnanec lékárny, který mi řekne, že jsou mimo Adderall, mě opravdu bolí... Tady je v sázce moje duševní zdraví.“

„Začali jsme přidělovat léky pro naše dva syny tak, že jsme jim dávali léky jen pět dní v týdnu místo sedmi,“ napsal rodič z Wisconsinu. „Kvůli potřebě přídělu, vynecháváme nedělní školu a víkendové sporty, protože chování našich dětí bez léků je pro trenéry příliš mnoho. Doufám, že to nebude přetrvávat, nebo to začne ovlivňovat i jejich úspěch ve škole.“

„Musela jsem úplně upustit od svého obecného režimu Adderall s okamžitým uvolňováním,“ napsala jedna 51letá žena s nepozorná ADHD v Novém Mexiku. „Přešel jsem na methylfenidát s okamžitým uvolňováním, který je poněkud ‚dost dobrý‘ Absolutně se chci vrátit ke svému generickému Adderall od Tevy, až se tento „nedostatek“ vyřeší. Nemohu tolerovat formulaci žádného jiného výrobce kromě Tevy – moje úzkost překračuje střechu ostatních.”

Adderall nedostatek: Co teď?

Někteří lékaři s ADHD radí svým pacientům, aby si našli místní lékárny, se kterými si mohou vybudovat vztahy, a také aby si alespoň týden předem zavolali doplnění. Jiní doporučují denně cvičit, jíst výživnou stravu a vyzkoušet koučování výkonných funkcí, aby se podařilo překonat mezery v léčbě Adderallem. Mnozí doporučují promluvit si s lékařem o podobných alternativách, jako je Adzenys, Mydayisnebo jiné varianty podobných sloučenin.

"Rád bych viděl ADHD klienti se připojují do podpůrných skupin. Je třeba zajistit lepší přístup ke zdrojům pro úpravu chování a dostupnému koučování“ napsala psychiatrická sestra z oblasti duševního zdraví. "Poskytovatelé péče musí klienty odkázat na poradce, kteří jim mohou pomoci se změnami chování, a zdravotní pojišťovny musí být ochotny za tyto služby platit."

"Právě teď máme pět možností," pokračovala. “1. Smíchejte a srovnejte sílu Adderall tak, aby odpovídala potřebnému množství (např. tři 10 mg tablety s prodlouženým uvolňováním najednou, aby se rovnalo 30 mg, které by obvykle užívaly v jedné tobolce). 2. Změňte na krátkodobě působící dávku dvakrát až třikrát denně místo užívání tablet s prodlouženým uvolňováním. 3. Zkuste jiný lék, např Vyvanse nebo Focalin a doufám, že to pojišťovna pokryje. 4. Zkuste nestimulační léky jako Strattera nebo Wellbutrin. 5. Jděte bez jakýchkoli léků a pokuste se znovu žít v mlze a chaosu způsobeném jejich ADHD, což může znamenat problémy ve škole, v práci a ve vztazích.“

"Cena jiných léků může být pro pacienty, kteří potřebují léčbu, neúnosná," pokračovala. “Obávám se, že bude přibývat nehod způsobených roztržitým řízením, rodiče se nebudou schopni efektivně postarat o své děti, děti si vypěstují negativní sebepojetí, protože mají problémy ve škole a dostat se do problémů, vysokoškoláci jsou zavaleni požadavky vysokoškolského života a práce ve třídě, a sestra nebo lékař, kteří dělají chybu, protože mají problém se soustředit a rozhodovat. Také mě znepokojuje množství nebezpečných samoléčeb, které to může vést k většímu používání pouličních stimulantů. zvýšit energii a soustředění, stejně jako benzo, THC a alkohol ke zklidnění hyperaktivity, což povede k další závislost."

Adderall Nedostatek: Velký obraz

"To se stane dlouhodobým problémem," napsal další předepisující lékař. „Lidé, kteří léky nepotřebují, je nadále vyhledávají, aniž by věděli, jaké následky to lidem, kteří je potřebují, způsobuje. Už to bylo dost těžké naplnit léky. V lékárně je tolik hanby; dokonce i já mám úzkost naplnit svůj Adderall jako profesionál. Teď, když je nedostatek, se přidal strach z toho, že zavolám a nebudu vědět, jak na mě lékárna zareaguje.“

„Nejvíc mě znepokojuje apatie celé profese psychiatrie a farmacie při pohledu na legitimitu léčby ADD u dospělých,“ napsal předepisující lékař v soukromé praxi. "Apatie FDA, apatie pojištění a bezmoc/beznaděj situace."

Adderall Nedostatek: Další kroky

• Číst:Co tím myslíš, že jste všichni venku?!
• Stažení:Léky na ADHD – srovnávací tabulka stimulantů a nestimulantů
• Učit se:Generické léky na ADHD vs. Značkové léky

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest