Traumatický stres vedle ADHD: 5 důvodů, proč lékaři musí uvažovat o traumatu

Traumatický stres a ADHD: Klíčové poznatky

• ADHD a trauma se často vyskytují současně způsoby, kterým se stále snažíme porozumět.
• Příznaky PTSD a ADHD se mohou překrývat a vzájemně se zhoršovat.
• U lidí s ADHD je pravděpodobnější, že budou mít vysoké skóre v dotazníku Adverse Childhood Experiences Questionnaire (ACE), což znamená, že existuje větší pravděpodobnost
  trauma.
• Klienti a lékaři by měli dát anamnéza traumatu a ADHD mají stejnou váhu a ohleduplnost při léčbě.
• Klinici ADHD by měli provádět komplexní traumatologické screeningy a podle toho dávat doporučení k léčbě.
• Ani ADHD, ani traumatický stres není vaše chyba. Nejsou charakterní
  nedostatky.

Traumatický stres a ADHD sdílejí významné souvislosti, podle rostoucího počtu výzkumů o traumatech a dětském špatném zacházení. Studie ukazují, že lidé s ADHD mají v dotazníku Adverse Childhood Experience (ACE) vyšší skóre než jejich neurotypickí vrstevníci.¹, která měří dopad negativních, stresujících nebo traumatických událostí na pohodu. To znamená, že budou pravděpodobně hlásit znepokojivé události, jako je domácí násilí, zneužívání návykových látek pečovatelem, fyzické nebo sexuální zneužívání, zanedbávání, duševní onemocnění, chudoba a násilí v komunitě. Zkušenosti s rasismem, diskriminací a útlakem mohou také vést k traumatu.

Jaká je tedy souvislost mezi trauma a ADHD? Jak rozdělit diagnózy? Co znamenají jejich podobnosti pro symptomy, diagnostiku a léčbu? Zde je to, co potřebujete vědět o traumatickém stresu a ADHD.

1. Neléčené ADHD může vést k traumatu

Při zvažování vztahu mezi ADHD a traumatem musíme nejprve uznat, že někteří z nás začínají s větším přístupem ke zdrojům než jiní. Bez přístupu ke službám pro příznaky ADHD, zneplatnění nebo propuštění odborníky nebo absence přesné diagnózy a léčby může vést k letům zbytečného trápení, poškození a zanedbávání.

2. Traumatický stres může zhoršit příznaky ADHD

Zatímco výzkumy nám říkají, že vystavení traumatickým událostem může zhoršit příznaky ADHD, neznamená to, že trauma způsobuje ADHD. Epigenetika — jak mohou být geny zapínány nebo vypínány na základě našeho prostředí — je klíčem k pochopení role, kterou může mít trauma ve vedení k symptomům ADHD. Vědci studují vystavení toxinům, stejně jako výživu, životní styl a úroveň stresu, aby zjistili, co by mohlo způsobit, že se geny ADHD zapnou nebo aktivují.

[Přečtěte si: Kompletní přehled dětských traumat a ADHD]

Potřebujeme lépe porozumět tomu, co ADHD skutečně je a proč se projevuje jedinečnými a individuálními způsoby a v různém věku. Traumatické reakce, in utero a/nebo v mladém věku, by mohly vyvolat rozvoj symptomů ADHD. Výzkum ukázal, že vystavení traumatu mění mozek. To je nezbytné vzít v úvahu při hodnocení nebo hledání diagnózy ADHD.

3. Odmítnutí Citlivá dysforie a trauma vyžadují další studium

Lidé s ADHD mohou být silně emocionálně spouštěni vnímaným odmítnutím nebo očekáváním úsudku, často kvůli zraňujícím minulým zkušenostem souvisejícím s jejich odlišnostmi. Tomu se říká Odmítnutí citlivá dysforie. RSD není klinickou diagnózou, ale je důležité uvést tuto citlivost do kontextu, protože je spouštěna událostmi, které obnovují minulé zraňující zážitky při životě s ADHD. Je třeba provést další výzkum, aby se zjistilo, jak se RSD objevuje u lidí s ADHD a jak by to mohlo být projevem traumatické reakce.

4. Trauma může být chybně diagnostikováno jako ADHD

Oba ADHD a trauma ovlivňují fungování prefrontálního kortexu – který řídí schopnosti výkonného fungování a uvažování — a amygdala, která zpracovává emoce. To může vést k nadměrnému vzrušení nebo neklidu; potíže s emoční regulací a rozhodováním; problémy se spánkem; impulzivita; návykové chování; a potíže se vztahem k ostatním.

[Rozumějte: Věda o strachu]

Jak lékaři poznají rozdíl? Děláme to nejlepší, co můžeme, tím, že kromě provádění tradičních postupů hodnocení ADHD bereme hloubkovou anamnézu traumatu a zkoumáme žité zkušenosti každého klienta.

5. Trauma screening by měl být součástí každého hodnocení ADHD

Všechna hodnocení ADHD by měla zahrnovat otázky týkající se traumatu. Klinici by měli provádět komplexní screeningy, které využívají jak přímé otázky, tak otevřenější zkoumání pacientových prožitků v průběhu času (zejména proto, že trauma může někdy nějakou dobu trvat manifest).

Ne každý, kdo zažije trauma, splní všechna kritéria posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Někteří lidé, kteří nesplňují všechna kritéria, budou stále bojovat s komplikovanými dopady traumatického stresu, zatímco jiní nemusí mít příznaky vůbec.

Dojde-li k traumatu později v životě, je diagnostický obraz o něco jasnější, protože lékař se může zeptat, zda byly příznaky ADHD přítomny dříve, než k traumatu došlo. Obraz je jemnější, pokud k traumatu došlo v dětství nebo probíhá (vývojové trauma nebo trauma z vazby). V těchto případech musí lékaři zvážit jedinečnou osobnost klienta a jeho prožité zkušenosti a léčbu provádět pečlivě.

ADHD a symptomy související s traumatem, jako je PTSD, se mohou vyskytovat současně a vzájemně se zhoršovat, takže přítomnost obou vede k větším problémům, než se vyskytují u samotné ADHD nebo PTSD.

Celkově je pro vypracování účinného léčebného plánu zásadní, aby si osoba s ADHD našla lékaře, který se zeptá na trauma v průběhu Hodnocení ADHD. Pokud jde o léčbu, pacienti by měli vyhledat poskytovatele, kteří byli vyškoleni v desenzibilizaci a regeneraci pohybu očí nebo terapii kognitivního zpracování. Obě tyto terapie snižují symptomy traumatu a byly ověřeny rozsáhlým výzkumem.

ADHD a trauma: Další kroky

• Stažení zdarma: Jak se diagnostikuje ADHD?
• Číst: ADHD a trauma: Odhalení příčin, symptomů a léčby
• Číst: Vztah mezi PTSD a ADHD: příznaky, diagnostika, léčba

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

Zobrazit zdroje článků

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest