Komorbidní stavy s ADHD: Jaká je vaše primární diagnóza?

Říká se, že „ADHD miluje společnost“. Zhruba u 80 % jedinců s ADHD je diagnostikován alespoň jeden komorbidní stav v rozmezí od deprese, úzkost nebo rozdíly v učení k poruchám smyslového zpracování, poruchám zneužívání návykových látek, poruchám autistického spektra (ASD) a mimo.

Řízení více diagnóz znamená vyvažování rozdílných, ale závislých léčebných plánů, návštěv lékaře, strategií zvládání, symptomů a dalších. Nabízí se otázka: Má jedna diagnóza přednost před ostatními?

Ptali jsme se ADDitude čtenáři s jedním nebo více komorbidní stavy pokud jednu považují za svou „primární“ diagnózu. A pokud ano, který a proč? Podívejte se na jejich odpovědi níže a podělte se o svůj příběh v sekci Komentáře níže.

"Tohle je těžké rozbalit." Dlouho jsem si myslel, že moje deprese je primární diagnóza protože umí mluvit nejhlasitěji. Určitě to upoutalo pozornost mých rodičů, když moje celková úzkost, problémy s výkonným fungováním, denní snění a impulzivita ne. Trvalo desetiletí, než jsem si uvědomil, že moje úzkost má každodenní dopad, a o něco déle, než jsem uznal a přijal chybějící část ADHD. Když se ohlédnu zpět, tolik momentů ADHD jen živilo mé úzkostné a depresivní epizody.

ADHD mi nejvíce připadá jako základní součást mé osobnosti, mého způsobu bytí, zatímco úzkost je tento neustálý stín.” — Anastasia, Massachusetts

„Jsem 44letá žena, které byla minulý týden diagnostikována ADHD. Předtím mi byla (nesprávně) diagnostikována bipolární porucha 2 a velká depresivní porucha rezistentní na léčbu. Nemyslím si, že dokážu vyprostit svou zkušenost oslabující Deprese z mé dříve nediagnostikované (ale při zpětném pohledu zřejmé) vysilující ADHD. Co bylo dřív – slepice nebo vejce? Byl bych tak ochromen depresí, kdybych zvládal svou ADHD jako dítě a teenager? a zažil jsem v životě pravidelnější úspěchy dospělých? nikdy se to nedozvím. Vím, že deprese je hluboce skutečná. Začínám si dovolit doufat ve světlejší budoucnost, jakmile zpracuji svůj dosavadní život." — Lara, Austrálie

[Stažení zdarma: Je to víc než jen ADHD? 9 Podmínky související s ADHD]

„Deprese dělá věci těžší. ADHD je zhoršuje dělat." — Čtečka ADDitude

„Mám povrchovou dyslexii, mírnou depresi, ODD (porucha opozičního vzdoru) a ADHD. Považuji své ADHD za primární stav, protože mě nejvíce dráždí, obtěžuje a frustruje. Je to v mém obličeji, ať už se cítím nahoře nebo dole. Je to také to, jak nakládám se svým další komorbidní stavy: Zapomenu na ně, dokud mě nezasáhne spoušť nebo vlna. Protože ADHD proniká do každé části mého života, nemohu na to zapomenout. Takže mi připadá nejvýraznější." — Mizza, Jižní Afrika

„ADHD považuji za svůj primární stav, protože informuje o mé životní zkušenosti. Můj úzkost a deprese přicházejí a odcházejí. Oba se však projevují na základě toho, jak prožívám a interpretuji svět. Moje současné chápání sebe sama: Mám ADHD. Také bojuji s úzkostí a depresemi. Moje předchozí chápání sebe sama: Nevím, kdo jsem, a nevím proč. Zdá se, že části mé skládačky chybí." — ADDitudeReader, Kanada

„Mám ADHD, úzkostnou poruchu a sociální fobii. Myslím, že ADHD je primární stav, který způsobil další stavy kvůli tomu, jak ADHD zcela ovlivňuje můj život. Kvůli svému ADHD nechápu, jak interagovat společensky vhodným způsobem. Potenciál sociálního odmítnutí ve mně vyvolává úzkost. Pak se musím vypořádat se svým dysforie citlivá na odmítnutí. Je to smyčka zpětné vazby, která nikdy nekončí." — Paige, Florida

„Byla mi diagnostikována úzkost, deprese, závislost a ADHD. Závislost je pro mě primární, protože stále aktivně užívám nelegální drogy. Bylo to hlavní zaměření veškeré odborné pomoci, které se mi dostalo, a je to jediná podmínka, za kterou mohu být zatčen. Při použití je obtížné posoudit a léčit další stavy. A bohužel jsem se závislostí potýkal velmi dlouho.“ — ADDitude Reader

[Autotest: Mám ADHD? Příznaky u dospělých]

„S ADHD a ASD [porucha autistického spektra], určitá období mají svou vlastní primární podmínku. Jedna podmínka mě ovlivní více na hodiny, dny nebo týdny. Druhý stav se objeví znovu, když mě začne méně ovlivňovat. Jako by se můj mozek neustále houpal sem a tam mezi těmi dvěma, jako kyvadlo. —ADDitude Reader

„Moje primární Dx závisí na tom, která diagnóza mě v daném okamžiku nejvíce ovlivňuje. Mým současným primárním stavem je idiopatická hypersomnie – při psaní tohoto článku se chystám usnout. Autismus a nepozorná ADHD se zřídka stávají mým primárním stavem; jsou jen součástí toho, kdo jsem.” — Melissa, Colorado

"Můj ADHD je primární. Obviňuji každý jiný problém – deprese, úzkost atd. — na to. Řeknu: „Nebýt této vlastnosti ADHD, nebyl bych tak depresivní, nebo bych se mohl účinně vypořádat se svým deprese.‘ Je to začarovaný kruh, který obvykle vede k tomu, že se duševně propadám do intenzivní sebenenávisti a hnus. Přál bych si najít bezpečnostní páku, kterou bych se chytil a vystoupil z kolotoče.” — Katherine, Texas

„Než jsem napsal svou odpověď, myslel jsem si, že jeden z mých fyzických, chronických stavů (imunitní deficit, chronická bolest a trvalé tělesné postižení) bude můj ‚primární‘ stav. Často je těžké určit, který stav (ADHD nebo fyzická nemoc) mi způsobuje úzkost, protože příznaky se překrývají, jako je mozková mlha, těžká únava, úzkost, deprese a chronická bolest. Úleva (pokud je to možné) často pochází ze stejných metod, bez ohledu na stav. S ADHD a více komorbidity je velmi obtížné udržet dobrý rozvrh a organizovaný domov. To má dopad na mou schopnost řídit schůzky, pojištění, léky, léčbu a další potřeby. Musím zlepšit své schopnosti zvládání ADHD, abych to všechno přežil. Proto si nyní myslím, že ADHD u dospělých nejlépe popisuje můj ‚primární‘ problém nebo stav.“ — Panni, Irsko

„Mám ADHD, bipolární porucha 1, a PTSD [Posttraumatická stresová porucha]. Moje bipolární porucha 1 je nejnáročnější na zvládnutí a rozhodně nejvíce narušující můj život. Negativně ovlivňuje další dvě podmínky. (Můj lékař mi vysadí léky na ADHD, když se moje nálada stane extrémně nestabilní kvůli stresu.) — Čtečka ADDitude

„ADHD je můj vlajkový stav, protože zaškrtává nejvíce políček týkajících se vlastností a příznaků a byla mi diagnostikována začátkem tohoto roku. já mají také nediagnostikované dyspraxie a dyskalkulie (Nazývám je nesvatá trojice), což mi připadá více zneschopňující než ADHD. V určitých situacích jsou mé příznaky ADHD silnější. V jiných situacích se na mých potížích podíleli všichni tři stejnou měrou a znesnadňovali dosažení kariérního a finančního úspěchu. Ve 45 letech jsem stále zaseknutý na základních, hodinových pozicích. Zdá se, že se nemůžu posunout nahoru." — Čtečka ADDitude

“Myslím, že moje ASD je primární, protože formuje mé příznaky ADHD. Aspekty mého ASD způsobují, že mám větší sociální a ekonomický boj, protože neexistuje žádný přímý lékařský zásah. Existuje více negativních důsledků sociálních deficitů, které se zhoršují a přidávají k mým zkušenostem s ADHD, protože bojuji se sociální podporou.“— Allison, Kansas

„Jsem 56letý muž, kterému byla diagnostikována velká depresivní porucha, generalizovaná úzkostná porucha (GAD)a ADHD (kombinovaný podtyp) poté, co byl diagnostikován můj syn. Většinu svého života jsem se trápil. Přispělo k tomu moje dětství a dospívání, protože mě rodiče hodně napomínali a trestali. (Nevěděli, že mám ADHD.) Zkoušel jsem – a neúspěšně – terapii několikrát. Jsem příliš citlivý na to, abych diskutoval o své minulosti (dysforie citlivá na odmítnutí). Nemohu dodržet „domácí úkol“ mezi terapeutickými sezeními (ADHD). Pak jsem se brutálně zbil, že jsem zase selhal (deprese). Takže, abych odpověděl na vaši otázku o můj ‚primární‘ stav, mění se denně podle toho, s čím nebo s kým jednám.” — Dan, Nebraska

Komorbidní stavy s ADHD: Další kroky

• Číst: Je to jen ADHD? Komorbidity, které odhalují přesnou diagnózu duševního zdraví
• Hodinky: „ADHD Plus: Diagnostika a léčba komorbidních stavů u dětí“ 
• Učit se: Komorbidní ADHD komplikuje většinu diagnóz a léčebných plánů

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest