Dětské trauma: typy a léčba ADHD

Zhruba polovina všech amerických dětí zažije v životě traumatickou událost – zneužívání, násilí, terorismus, katastrofu nebo to, čemu říkáme traumatická ztráta. Mnozí zažijí více než jednu takovou událost a jiní žijí s chronickým traumatem a mezi událostmi nemají čas na léčení Americká psychologická asociace.

Vzhledem k pokračujícímu traumatu z masových střeleb, pandemie a diskriminace menšinového obyvatelstva je nyní pro pečovatele důležitější než kdy jindy, aby rozuměli traumatické zážitky ovlivnit vyvíjející se mozek dítěte.

Typy traumatu

Existují tři kategorie traumatu.

• Akutní trauma výsledky z jedné prožité nebo svědkové události; je to jednorázová věc, která je doprovázena akutní stresovou reakcí.
• Chronické trauma se opakuje a prodlužuje se, jako je domácí násilí nebo zneužívání. Chronické trauma může být také systémové trauma – rasismus, homofobie, chudoba, sexuální obtěžování a neurodivergentní chování v neurotypickém světě.
• Komplexní trauma je opakované vystavení mnoha traumatickým událostem, často rušivé interpersonální povahy.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) může být důsledkem kteréhokoli z těchto typů traumat, i když rozhodně není univerzální nebo všudypřítomné. Příznaky PTSD zahrnují nespavost, flashbacky, nízké sebevědomí, časté bolestivé emoce, znovu prožívání události nebo možná zapomenutí všeho dohromady. Hypervigilance a separační úzkost jsou také běžné u dětí. Děti vystavené traumatu mohou nebo nemusí splňovat kritéria pro PTSD – trauma nemusí nutně vést k PTSD, ale často k ní dochází.

[Stáhnout: 9 pravd o ADHD a intenzivních emocích]

Trauma a ADHD

Když někdo prožil trauma, postihuje některá mozková centra, která jsou také postižena ADHD, ale existují zřetelné příznaky, které tyto podmínky odlišují. PTSD zahrnuje tři primární procesy – opětovné prožívání, vyhýbání se a hypervigilanci – které u ADHD nevidíme.

PTSD zahrnuje fyziologické, kognitivní a emocionální změny v tom, jak člověk zpracovává stresové situace, zatímco nepozornost, hyperaktivita nebo impulzivita jsou pro ADHD. Přesah samozřejmě existuje. Oba sdílejí potíže se soustředěním a učením ve škole, roztržitost, nepozornost, dezorganizaci, hyperaktivitu, neklid a potíže se spánkem.

Traumatické intervence pro děti

Léčba traumatu se liší. Existuje řada klinických intervencí a možností založených na péči informované o traumatu, ve kterých „Co se stalo ve vašem životě, co vás vedlo k tomu, abyste jednal tímto způsobem?“ nahrazuje "Proč se chováš takto?"
Mezi hlavní složky intervencí na základě traumatu patří mimo jiné:

• spoléhat na motivační pohovor
• provádění hodnocení rizik
• odstranění překážek, které brání přístupu k pomoci
• učení o mozku a tělesných reakcích
• truchlit a vypořádat se se ztrátou nebo zmatkem
• lokalizace odolnosti a přizpůsobení osobních příběhů

Protože trauma ovlivňuje výkonné funkční schopnosti, děti budou mít méně emoční regulace, větší reaktivitu a omezenou kontrolu verbálních a behaviorálních impulzů. Terapie traumatu pracují na výuce těchto dovedností a učení dalších nástrojů zvládání, zejména těch, které řeší kognitivní posuny a ohromující pocity.

Nejlépe hodnocené terapie traumatu jsou:

• zaměřené na trauma kognitivně behaviorální terapie (CBT)
• kognitivní zpracování terapie
• přeprogramování desenzibilizace pohybu očí (EMDR)
• prodloužená expoziční terapie
• somatické terapie
• vnitřní rodinné systémy
• terapie hrou a terapie expresivním uměním

[Autotest: Má moje dítě generalizovanou úzkostnou poruchu?]

Trauma poradenství pro pečovatele

Pečovatelé mají dobré služby, aby si pamatovali a ctili čtyři R péče informované o traumatu:

• Uvědomte si široký dopad traumatu
• Rozpoznat známky a příznaky traumatu
• Reagujte namísto reakce pomocí dovedností ověřování a deeskalace
• Odolejte retraumatizaci začleněním zvládání stresu a relaxační dovednosti (únikové plány) vyrovnat se s tísní

Rozdělení nebo vyhýbání se tématu může být buď zdravou, nebo maladaptivní reakcí na trauma. Pozorujte své dítě a zdržte se otázek proč; držet se co a jak. Počkejte, až zahájí konverzaci a položí otázky. Nebo začněte konverzaci související s atypickým chováním, kterého si všímáte. Je přirozené, že se teď cítíš mimo kontrolu. Zvažte přidání dalšího rodinného přihlášení u večeře s „Daily Happy and a Crappy“, abyste zjistili, jak si myslí, že se mají a co je pro ně důležité. Buď trpělivý. Děti mohou být více rozptýlené a vyžadují další pomoc.

Léčba traumatu: Další kroky

• Číst: Dětská traumata a ADHD
• Hodinky: Jak stres a trauma ovlivňují ADHD
• Číst: Traumatický stres a ADHD

Obsah tohoto článku byl částečně odvozen z ADDitude Duševní zdraví nahlas epizoda s názvem „Trauma a úzkosti mládeže dnes“ [Video Replay and Podcast #404] se Sharon Saline, Psy. D., který byl vysílán živě 10. června 2022.

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest