"Je čas, aby společnost dohonila vědu."

Trochu pozdě jsem vyzvedl svého syna T.K. ve škole, takže sedí ve studovně a dokončuje své matematické úkoly. Cestou dovnitř vidím svého učitele zeměpisu - jediného, ​​jehož trpělivost se dosud strašně hubená nenosila. "Jak se daří mému chlapci?" Zeptám se nejsilněji pozitivním tónem, který dokážu shromáždit.

"Neptejte se na žádné otázky, na které nechcete odpovědět," řekla hlavou dolů, když spěchala kolem mě ke dveřím. Okamžitě vím, že můj poslední spojenec je ztracen.

T.K. má poruchu pozornosti s hyperaktivitou, ale není to případ zahradní rozmanitosti, který by dělal dětem fidget na jejich sedadlech a drift off během třídy. Jeho ADHD je přísný; zamlžuje jeho myšlení, zhoršuje jeho paměť a podrývá jeho snahu ovládat jeho sociální chování. A to je dobrý den s plným účinkem léků. Bez nich je téměř úplně postižený.

Už jsem tuto strašnou procházku procházel školami. V předškolní a mateřské škole se nejvíce dobře mínění učitelé nakonec rozzuřili. T.K. zasáhnout jiné děti, rozmazané „zavřít“ na hřišti, mluvené nepřetržitě během kruhového času, nemohly následovat pokyny. Nic se nenaučil; nic, co řekl, nedávalo smysl. Dvakrát až třikrát za měsíc mě ředitel zavolal, abych ho vyzvedl. Odhodil dívku na zem ve výklenku, hodil jílu na učitele umění a stal se v knihovně rušivým.

Přesto T.K. nebylo škodlivé ani střední. I tehdy ho jeho učitelé popsali jako soucitný, milující a neobvykle empatický pro svůj věk. Jeho verbální a fyzické výbuchy byly zvláštně mimo charakter a téměř vždy následovaly výčitky a sebevědomí. "Proč nemohu zastavit?" Vzlykal. Časový limit a další formy trestu se zdály tak marné.

[Zdarma zdroj: Co NEŘíct dítěti s ADHD]

Ulevilo se nám, když jsme dostali diagnózu, protože ADHD je léčitelný. Behaviorální terapie, léky a vysoce strukturované domácí prostředí téměř vždy pomáhají dětem s ADHD. Ihned po zahájení léčby T.K. dostatečně zpomalil, aby slyšel učitele a začal se učit. Behaviorální terapie mu pomohla zvládnout bití a slovní rozmazání. Doma pozitivní chování na základě systematických tabulek chování a získávaných odměn posílilo odpovídající chování.

I když tyto intervence mohou a měly přinést dramatické výsledky, nevyléčují ADHD. T.K. měl mnohem lepší kontrolu nad sebou, ale pouze 80 procent času. Zbývajících 20 procent - ve spojení s jeho poruchami učení, ke kterým často dochází u ADHD - se pro většinu jeho učitelů veřejných škol stále ukázalo jako ohromující. Shunted do zvláštních vzdělávacích tříd, T.K. padl ještě dále za svými vrstevníky a čelil výsměchu na hřišti. Jeho důvěra klesla.

S velkou neochotou jsme ho zapsali do soukromé školy se speciálními potřebami, primárně pro děti s ADHD. Ale k naší radosti, T.K. v tomto prostředí se začalo dařit. Učitelé vyškolení k práci s dětmi ADHD ho otočili. Poskytli přepážku, která obešla jeho stůl, když ho ostatní děti rozptylovaly. Pokud potřeboval udělat matematické problémy, vstal, postavil se. Nepamatoval si pouze horské oblasti Tibetu, prožil je, stavěl papírové vrcholy a maloval vrcholky zasněžené bílé. Cítil se chytrý. Uvolnil se. Vynechal druhou třídu.

Šťastné, vstřícné a poutavé dítě, které jsem vždy věděl, se objevilo pro zbytek světa. Rodiče jeho přátel ho milovali, protože byl tak dobře vychovaný. Byl velkorysý a laskavý se svým mladším bratrem, sdílel své hračky, učil ho hry a rozesmál se. Jeho učitelé ho milovali. Pokud spolužák spadl na hřiště, byl by prvním, často jediným, který spěchá a potěší svého přítele. Jeho impulzivní příznaky ADHD ho nadále trápily, zvláště ve stresu, ale našel způsoby, jak s nimi zacházet. "Občas T.K. spadne do nevhodného chování, “napsal učitel na páté třídě na své vysvědčení. "Ale přebírá odpovědnost, omlouvá se a jde dál." Jeden na jednoho, T.K. vede velmi dobře, zejména u dospělých, a je schopen vést smysluplnou konverzaci. Bavil jsem se účastnit některých těchto rozhovorů. “

[ADHD pravdy, které by měly vědět všechny děti]

Letos v šesté třídě se vše rozpadlo. Mainstreamed T.K. - částečně proto, že jeho škola speciálních potřeb končí v pátém ročníku, ale také proto, že se zdálo, že je připraven. Zatímco tam byly akademické vrcholy a údolí, standardizované testy ukázaly mu čtení na jedenácté úrovni úrovně. Jedním z hlavních cílů zvláštního vzdělávání je opravdu připravit děti na „skutečný“ svět a integrovat je co nejrychleji; studie ukazují, že děti s ADHD, které mohou být školně a sociálně mainstreamu mainstreamové, jsou mnohem lepší. Věděli jsme, že kdybychom našli školu, která by s námi pracovala na řízení akademických stresorů, jeho ADHD by nebyl velkým problémem.

Našel jsem malou soukromou školu - pouze 12 studentů ve třídě - ochotnou provést potřebné ubytování. Navrhl jsem všechny standardní úpravy ADHD, které mu pomohly dostat se tak daleko: sedět v přední řadě; méně a kratších domácích úkolů; studium kamarádů a sdílení poznámek; písemná zadání; přerušení stresu během dlouhých období třídy; krátká, každodenní písemná komunikace mezi jeho učitelem a rodiči; testy podávané ústně, bez časového limitu nebo domů. Abychom ještě více snížili jeho stresové zatížení, najali jsme lektora pro další podporu.

T.K. byl tak dychtivý být ve skutečné škole s pravidelnými dětmi a skříňkami. Nikdy nezapomenu na kombinaci radosti a strachu na jeho tváři, když vyrazil po uličce u cíle, který vybral plakáty a Pokémonovy figurky pro jeho skříňku, duhové zelené obálky knihy, psychedelické tužky, jeho první úhloměr. Zoufale se chtěl do něj zapojit, a tak se zoufale obával, že by se do něj nezapojil. Problémy však začaly první den. Většina učitelů neprovedla žádné úpravy domácích úkolů; T.K., pomalý dělník zaměřený na úspěch, byl dávno před spaním a pokoušel se dokončit úkoly. Mnozí nikdy nezačali.

Odtud se věci rychle stáhly z kopce. Zůstali bychom až do 11, abychom se připravili na kvíz, dokud neznal materiál dolů studený. Většina jeho učitelů však nechtěla modifikovat postupy testování: T.K. zmizel na papíře a přinesl domů F a D. Neposkytli písemné úkoly: T.K. napsal pokyny nesprávně, obrátil se ve špatnou práci. Zapomněl přinést domů své knihy. Nechal se rozptýlit postavami Pokémona ve své skříňce a ukázal se pozdě do třídy. Učitelé byli naštvaní a naštvaní. Když nechal svou vědeckou složku ve své skříňce a požádal ji, aby ji dostal, jeho učitel vědy pak řekl ne zavrčel dost hlasitě, aby jeho spolužáci slyšeli: „Protože by vám to asi trvalo asi 40 minut."

T.K. přišel domů v slzách. Připravili jsme ho na škádlení od dětí v jeho věku, ale ne od jeho učitelů. "Miloval jsem vědu," vykřikl. "Opravdu jsem ji chtěl mít rád, ale ona je tak zlá."

Stres se k němu dostal. Když jsem mu řekl, že je čas na domácí úkol, hodil svůj notebook na podlahu a létali papíry. "Proč bych měl tvrdě pracovat, když dostanu jen D," zeptal se. Snažil jsem se mu říct, že na tom nezáleží, pokud se pokusil co nejlépe. Ale škoda už byla způsobena: Cítil se hloupě.

Pak začaly telefonní hovory od školních funkcionářů. T.K. řekla ostatním dětem, aby ve škole „drž hubu“. Nemohl věnovat pozornost; jeho odpovědi a komentáře začaly mít menší smysl. Když učitelka zeměpisu podala statný úkol, vrhl se do zuřivosti a srazil ji na stůl. Uprostřed obzvláště obtížné vědecké zkoušky opustil místnost, udeřil pěstí do skříňky a udeřil hlavou do zdi. Měli obavy z účasti na jednodenní exkurzi, protože nedokázal zvládnout vlastní léky.

Lektor se setkal s učiteli. Řekla jim T.K. bylo by fajn, kdyby dodržovali pouze základní ubytování ve třídě, které jsem navrhl. Učitel přírodovědy odmítl. "Na to nemám trpělivost," řekla. A T.K. už neměl vůli. "Chci jen být s dětmi, které jsou jako já," nakonec se jednoho dne konečně přiznal na cestě domů. "V této škole se mi necítí dobře."

Bohužel skutečný svět není přátelským místem pro děti s problémy, jako je ADHD. Je příliš mnoho lidí, kteří odmítají uvěřit, že existuje, a místo toho se rozhodli vinit rodiče a děti za jeho příznaky. Naše situace vybuchla, protože někteří z těch nevěřících byli mezi učiteli T.K. Zcela ignorovali veškerý vědecký výzkum a důkazy a své chování označili za špatnou disciplínu, lenost a úmyslně špatné chování, poté, když na ně neodpovídal, se rozčílili a rozzlobili "metody."

Zajímalo by mě, co se stane v Coloradu, kde státní školní rada nedávno řekla učitelům, aby nedoporučovali léčbu ADHD, a místo toho místo toho použili „disciplínu“ ve třídě. Tito učitelé budou také frustrovaní a naštvaní, protože tento přístup nebude fungovat. Výzkum a zkušenosti jasně ukazují, že děti skutečně postižené ADHD a podobnými poruchami neodpovídají k disciplíně založené na trestu / odměně, z velké části kvůli jejich neurologicky narušené paměti a snížené porozumění.

Naštěstí jsme našli T.K. vynikající nová škola pro děti se speciálními potřebami, která nejenže přijímá jeho rozdíly, ale také jim pomáhá používat je jako součást řešení; když T.K. bere testy ústně, ústní výměna nějak zabalí jeho paměť a pomůže mu najít správnou odpověď. Jeho učitelé s ním jednají s úctou, nikdy mu neobviňují jeho příznaky a pomáhají mu převzít stejnou zodpovědnost, jakou zvládne. Se stejným ubytováním jsem požádal o běžnou školu, T.K. je šťastný a znovu prosperující. A opět se považuje za dobré dítě a ne za problémového. A inteligentní.

Co se však stane s miliony dalších dětí s ADHD, jejichž rodiče nemají prostředky, které by za ně mohli hájit, nebo si dovolit speciální školy, nebo kteří nežijí v komunitách, kde jsou vynikající veřejné nebo soukromé speciální programy existovat? Vypadají. Myslí si, že jsou hloupí. Mnoho lidí skončí v slepé uličce. Jiní skončili ve vězení; studie ukazují, že až 76 procent mladistvých zadržovaných osob má ADHD. A učitelé drží klíče stejně jistě jako vězeňská stráž.

Možná část problému spočívá v tom, že existuje tolik chybných diagnóz. Příliš mnoho rodičů a učitelů křičí „ADHD“, když se normální děti chovají špatně. Větší problém však spočívá v tom, že poruchy mozku jsou nepříjemné. Zdá se, že utrpení uvěříme a přijmeme utrpení, když jsou jeho problémy viditelné fyzicky.

Je zřejmé, že je čas, aby společnost dohonila vědu. Jak nedávno oznámil lékař, více než polovina Američanů trpí v určitém okamžiku svého života psychiatrickou poruchou, ale většina se neléčí kvůli stigmatizaci. A stigma existuje z velké části kvůli nevědomému přesvědčení, jaké psychiatrické poruchy mají rádi deprese a ADHD jsou příznaky slabé vůle a morálního selhání, nikoli neurobiologické - a léčitelné - problémy.

[Co děti potřebují, aby byly šťastné]

Původně publikováno v The Washington Post, úterý 14. března 2000.

Aktualizováno 12. prosince 2018