Teleterapie pro ADHD zjednodušuje pandemický život (a léčbu)

Dobrá zdravotní péče závisí na účinné komunikaci. Komunikace zlepšuje lékařské výsledky, zvyšuje spokojenost pacientů a snižuje vyhoření poskytovatelů. Při léčbě ADHD může telemedicína zlepšit přístup k odborníkům a zajistit jasnější komunikaci mezi pacienty a poskytovateli zdravotní péče.

Telehealth výhody mohou být pro léčbu duševního zdraví ještě silnější, možná kvůli lepší kontinuitě a pohodlí a pohodlí při domácím vidění. Podle Stephanie Sarkis, Ph. D., klinické specialistky na dětské a adolescentní poradenství, teleterapie prospívá jejím pacientům. "Existují důkazy." kognitivně-behaviorální (CBT) teleterapie je stejně účinná jako osobní terapie. Pokud jde o léčbu deprese, studie ukázaly, že teleterapie CBT byla účinnější než osobní terapie. “

V každé situaci by měl mít pacient příležitost komunikovat s poskytovatelem, který dobře poslouchá a klade vhodné následné otázky. V oblastech vývoje dítěte a psychologie závisí klinická péče do značné míry na pozorování a diskusi, nikoli na fyzickém vyšetření. Účinná podpora se nespoléhá na jedinou návštěvu kanceláře, ale na důvěru ve poskytovatele a pocit, že rozumí vašemu každodennímu životu.

Teleterapie pro hodnocení ADHD

Pro ošetření a hodnocení ADHD, telemedicína může zjednodušit proces prostřednictvím fáze sledování. U dospělých i dětských dětí s ADHD by vaším záměrem mělo být otevřeně sdílet s někým, komu je čas porozumět. Při přípravě na hodnocení ADHD si dělejte poznámky o svých obavách a shromažďujte informace od učitelů nebo terapeutů, kteří by mohli něco užitečného přidat.

Stále neexistuje jediný test ADHDa příznaky nejsou během návštěvy kanceláře vždy pozorovány. Diagnostika závisí na klinickém pozorování, diskusi a externích materiálech, jako jsou vysvědčení a vzdělávací testy a stupnice hodnocení. Většina pacientů nevyžaduje úplné lékařské nebo neuropsychologické vyšetření. Diagnostika založená na důkazech pochází od několika reportérů potvrzujících příznaky, které lze ve většině situací zvládnout online.

Samozřejmě ne všechno, co lze osobně pozorovat, je pozorovatelné online a počáteční hodnocení by mělo vyloučit zdravotní stavy, které napodobují ADHD. Opět je však toto hodnocení do značné míry založeno na anamnéze. Monitorování léčby ADHD Doporučuje se také, ale zdravotní riziko pro pacienty s ADHD je nízké. Ideální jsou pravidelné osobní schůzky, ale ve většině situací je lze dočasně odložit. Péče s lékařem je pravděpodobně adekvátní, ale měli byste se svým poskytovatelem prodiskutovat, co je pro vás nebo vaši rodinu nejvhodnější.

[Stáhněte si tento protokol sledování léků ADHD]

Teleterapie pro ADHD: pediatrická sezení

Rodiče mohou mít obavy, že se jejich děti nebudou plně zapojovat online, nebo že některému poskytovateli budou chybět podrobnosti přes internet. Ale jako Ari Tuckman, Psy. D., MBA, specialista na ADHD a autor Více pozornosti, méně deficitu(#CommissionsEarned), říká: „Bylo užitečné vidět některé děti doma - jsou více samy sebou, než když jsou v kanceláři nějakého nového chlapa. Dává mi přesnější představu o tom, kým ve skutečnosti jsou. “ Chování dítěte může být mnohem horší nebo mnohem lepší než obvykle během návštěvy v kanceláři, a zatímco některé děti mají potíže s online připojením, mnoho lidí to najde jednodušší.

Diagnostická pozorování musí být vždy uvedena do kontextu skutečného života doma, ve škole i jinde. Osobní relace umožňují přímé interakce, ale online relace umožňují dítěti zapojit se do vlastního prostředí. Každý z nich má své výhody. Děti mají tendenci nevidět své vlastní ADHD v plném rozsahu, takže Diagnóza ADHD nespoléhá na to, že dítě bude mít svou vlastní historii. Klinický lékař usiluje o úplné pochopení vývojové historie dítěte a života doma, ve škole au vrstevníků převážně prostřednictvím rodičů, učitelů a terapeutů.

Teleterapie pro monitorování ADHD

Řešení toho, jak ADHD ovlivňuje život, vyžaduje konverzaci a výslech. Monitorování léků vyžaduje také popisnou zpětnou vazbu. Protože komplexní péče závisí na této laskavé konzistenci a mluvení, následné návštěvy jsou obvykle účinné a jednodušší prostřednictvím telemedicíny.

[ADHD v pandemii: ADDitude zjišťuje své čtenáře o WFH, distančním vzdělávání, stresu a dalších]

Může být obtížné dostat se na schůzky včas; když někdo má ADHD, tato logistika je ještě těžší. Jak dodává Tuckman, s telemedicínou „méně klientů přijde pozdě nebo zmešká termín. Při plánování došlo k větší flexibilitě, což bylo užitečné. “ Mnoho rodičů uvádí, že to, že se nemusejí dostat do kanceláře, také výrazně snižuje jejich stres.

Pokud je to možné, odstranění technických překážek také usnadňuje komunikaci. Osvětlení umístěte za počítač, ne za hlavu. Nastavte fotoaparát na úroveň očí. Pokud je to možné, použijte internetovou pevnou linku nebo zůstaňte poblíž zdroje WiFi. Během návštěvy vypněte na svém zařízení všechny další programy.

Péče o ADHD závisí na komunikaci a důvěře. Kontinuita péče, emocionální spojení a sdílení podrobností o vašem životě může být jednodušší telehealth. Uprostřed naší pokračující krize mohou být návštěvy zdravotní péče z domova jednou malou změnou, která usnadňuje život.

---

Teleterapie: Tipy pro léčbu ADHD

Sociální distancování znamenalo zrušené schůzky a zpoždění u nových diagnóz. Na začátku pandemie byli ti, kteří právě začali zkoumat diagnózu ADHD, v nejisté situaci. Proč? Haight Act z roku 2008 omezuje předepisování regulovaných látek na internetu, pokud někdo nebyl osobně předepisujícím osobně viděn.

Studie zjistily, že diagnóza a léčba ADHD prostřednictvím telemedicíny je stejně efektivní jako osobní služby. Telemedicína je zvláště užitečná pro venkovské a znevýhodněné pacienty. Ještě před pandemií byla telemedicína nejrychleji rostoucím prostředkem poskytování zdravotní péče pacientům s duševním zdravím. Výsledky a hodnocení spokojenosti pacientů s telemedicínou byly stejné jako u osobní péče.

Když se COVID v březnu 2020 stal národní krizí, provedla federální vláda změny v omezeních a službách telemedicíny. Ulehčilo to omezení vyžadující počáteční osobní jmenování. Umožnilo lidem získat podporu a služby, které potřebují, bez návštěvy kanceláře.

Co to znamená pro předepisování léků na ADHD

Lékaři nyní mohou předepisovat regulované látky, jako stimulační léky, nejprve bez osobního lékařského hodnocení. Lékaři však musí dodržovat standardy odborných pokynů ve státě, ve kterém praktikují.

Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) bylo upuštěno. Tato změna umožňuje k poskytování služeb použít jakoukoli modalitu videokonference, včetně pouze zvuku, pokud je to vše, co je k dispozici.

Některé státy nyní požadují náhradu za všechny služby telemedicíny od lékařů v síti za stejné sazby jako za osobní návštěvy. To zahrnuje vzdání se spoluúčastí, spoluúčastí a spoluúčast na lékařsky nezbytném ošetření poskytovaném prostřednictvím telemedicíny. Chcete-li zjistit, zda váš stát tuto změnu provedl, obraťte se na lékařskou radu vašeho státu.

Kdo ví, jak dlouho všechny tyto změny zůstanou na místě. Lékaři a pacienti by měli být informováni.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterapie pro dospívající s ADHD

Telehealth je pro dospívající překvapivě efektivní. Díky textovým zprávám, hrám a sociálním médiím se digitální komunikace cítí jako přirozený způsob, jak se dospívající mohou spojit s přáteli a rodinou. Tato lehkost s médii sahá i do teleterapie.

Existuje několik výhod online relací pro dospívající s ADHD. Elektronické připomenutí schůzky je přiměje, aby se objevily včas. Mohou vás vidět v pohodlí domova. Bez tlaku na přímý oční kontakt nebo na projevování emocí v kancelářském prostředí může být mnoho dětí ochotnějších prozkoumat hlubší problémy.

Online terapie jim pomáhá výkonné funkční dovednosti problémy se sebeúctou v reálném čase. V jejich každodenním životě je jedinečné digitální okno, které ve své kanceláři nevidím. Pomohl jsem třináctileté dívce zorganizovat její skříň, když jsme diskutovali o tom, jak pro ni nejlépe zajistit pořádek. Pomáhal jsem 16letému chlapci s plánováním školy prostřednictvím sdílení obrazovky. Kromě toho jsme prozkoumali možnosti, jak snížit jeho úzkost v reálném čase.

Samozřejmě existují i ​​omezení. Je těžké uklidnit někoho, kdo pláče nebo je rozrušený přes obrazovku. Někdy musím požádat o oční kontakt nebo připomenout mladistvému, aby nedělal více úkolů nebo neopustil místnost, aby získal jídlo.

Online terapie se spoléhá na verbální dovednosti: Je těžší spojit se s dětmi, které nejsou mluvčí. To vyžaduje více kreativity a plánování pro terapeuta. Citlivost na zvuky a vyrušování jsou výraznější. Jedno doplnění opakovaně křičelo dole na své starší sourozence, aby bylo zticha, když jsem nic neslyšel. Zatímco tato přerušení byla nepříjemná, podívali jsme se na základní problémy bezmocnosti a odmítnutí, které často cítí ve své rodině.

Teleterapie s adolescenty nabízí jedinečnou příležitost propracovat vzorce chování, řešit emocionální problémy a najít účinné intervence. Když si uvědomíte, jaké jsou výzvy být online, a projdete si je, konečné výsledky jsou obvykle produktivní.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teleterapie pro ADHD: další kroky

• Číst:Jak online terapie pomáhá uklidnit mysl a duši ADHD během této pandemie
• Stažení:Vše, co potřebujete vědět o CBT pro ADHD
• Učit se:Telemedicína může prospět pacientům s ADHD

---

Mark Bertin, M.D., je vývojový pediatr se sídlem v Pleasantville, New York. Je autorem knihy Jak se daří dětem(#CommissionsEarned) a Všímavé rodičovství pro ADHD(#CommissionsEarned) a odborný asistent na New York Medical College.

#CommissionsEarned
Jako spolupracovník společnosti Amazon získává ADDitude provizi z kvalifikovaných nákupů čtenářů ADDitude na odkazech přidružených společností, které sdílíme.

PODPORUJTE DODATEK
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Na podporu našeho poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše počet čtenářů a podpora pomáhají umožnit náš obsah a dosah. Děkuju.

Aktualizováno 26. října 2020