Jak fungují programy pro rodičovský výcvik

Říkejte tomu, že je to silná vůle nebo duchaplnost. Ať tak či onak, argumentační a výbušné chování je běžné u dětí s poruchou pozornosti (ADHD) a může vyčerpávat trpělivé, milující rodiče. Ať už je vaše dítě vzdor je omezena na hrst problémů - dělat domácí úkoly nebo uklízet pokoj - nebo splňuje kritéria Opoziční porucha vzdoru (ODD), existují strategie, které mohou změnit obtížné chování.

"Asi 65 procent dětí bude." rozvíjet ODD do dvou let od diagnózy ADHD, “říká Russell Barkley, Ph. D., klinický profesor psychiatrie na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně a autor Vaše vzdorné dítě (Guilford Press). „Děti s ADHD mají 11krát vyšší pravděpodobnost výskytu ODD než kdokoli jiný v populaci. Obě podmínky jdou spolu. “

Děti s ADHD je obtížné regulovat své emoce. "Odporné děti reagují z emocionálních center jejich mozku a nemyslí si:" Pokud to udělám, dostanu se do potíží, "říká psychoterapeut Joyce Divinyi, autor Disciplína, která funguje: 5 jednoduchých kroků (Wellness připojení). "Vzdorné chování je emocionální impuls, nikoli promyšlená akce."

Čím závažnější jsou dětské ADHD příznaky, tím je pravděpodobnější, že se bude chovat vzdorovitě. Získání symptomů pod kontrolou léky, kognitivní behaviorální terapií nebo obojím může snížit vzdorné chování. Styl rodičovství také hraje velkou roli v závažnosti vzdoru dítěte - školení rodičů může pomoci.

"Rodiče by měli pochopit, že je obtížné se s tímto problémem vyrovnat," říká Barkley. "Vaše dítě křičí, křičí, bojuje, tlačit a bíta může eskalovat na destruktivní chování a někdy i násilí. Možná jste unavení. Možná jste měli v práci těžký den. Můžete mít další dítě, které vyžaduje vaši pozornost. Možná jste v depresi. Nebo možná máte také ADHD a máte potíže s regulací vlastních emocí. “

Rodiče dětí s ADHD čelí těmto situacím mnohokrát častěji než ostatní rodiče, dodává, a je pravděpodobnější, že to někdy udělá. Proto je školení rodičů tak důležité. Poskytuje vám dovednosti, podporu a pomoc, kterou potřebujete, abyste byli důslední.

[Autotest: Mohlo by moje dítě mít poruchu opozičního vzdoru?]

Jak fungují programy pro rodičovský výcvik

Americká akademie dětské a dospívající psychiatrie uznává dvě léčby vzdorné chování - školení rodičů a řešení problémů spolupráce (CPS). Protože děti nevyvíjejí dovednosti potřebné pro CPS, dokud nedosáhnou věku 10 a více let, je školení rodičů pravděpodobně nejlepší volbou pro mladší děti.

Předpoklad: Defiantní chování je výsledkem, když si děti uvědomí, že mohou špatným chováním dosáhnout toho, co chtějí. Řeknete svému dítěti: „Vypněte videohru a udělejte domácí úkoly,“ a vaše dítě s vámi odmítá a hádá se. Pokud stojíte na zemi jen napůl, nastavíte pódium vzdorné chování. "Nemusí se vyplatit pokaždé, aby se mu vyplatilo bojovat;" vyplatí se to jen několikrát, “říká Barkley. Odborníci nazývají tento vzorec interakce „donucovací cyklus“.

Jak to funguje: Cílem školení rodičů je přerušit cyklus a pomoci rodičům efektivněji disciplinovat své děti. "Děti, které jsou vzdorovité, způsobují stres v rodinách," říká Rex Forehand, Ph. D., profesor psychologie na University of Vermont a spoluautor Rodičovství silného vůle dítěte (McGraw-Hill). "Aby se chování změnilo - a vím, že to všichni slyšeli dříve - rodiče musí být důslední, stanovovat limity, vytvářet strukturu a být pozitivní."

Rodičovský výcvik vás naučí tyto dovednosti ve dvou částech. 1) Ukažte svému dítěti, co od ní chcete, a dejte jí pobídky, aby se takto chovaly, a posílit pozitivní chování udělením souhlasu, chválu, uznání, bodů, žetonů a / nebo odměn. 2) Naučíte se strategie, jak napravit negativní, vzdorné chování - ignorovat drobné špatné chování a prosazovat důsledné důsledky, jako jsou časové limity.

Co se naučíte: Jak vydávat pokyny autoritativním způsobem, efektivně využívat časové limity, naučit své dítě přemýšlet o důsledcích jeho jednání, chválit ho a vytvářet a používat systém odměn.

[Trénujte rodiče, pomozte dítěti]

4 Rodičovské kurzy: Jak si vybrat

Existuje mnoho vzdělávacích kurzů pro rodiče k dispozici po celé zemi. Každý program nabízí něco jedinečného.

1. Interakce mezi rodiči a dětmi

Interakce mezi rodiči a dětmi (PCIT) je nabízen v univerzitních centrech a jednotlivými terapeuty.

Nejlepší pro: Rodiče dětí ve věku od dvou do sedmi let. PCIT zahrnuje individuální terapii s rodiči (rodiči) a případně dalšími členy rodiny, stejně jako s vzdorovitým dítětem. Se svým dítětem komunikujete v místnosti s jednosměrným zrcadlem. Terapeut sedí na druhé straně zrcadla a mluví s vámi pomocí náhlavní soupravy. "Výhodou komunikace s rodičem je, že dítě spojuje tyto dovednosti s rodičem, ne s terapeutem," říká Timothy Verduin, Ph. D., klinický ředitel Ústavu pro hyperaktivitu a poruchy chování při New Yorku University Child Study Centrum.

Najít terapeuta:PCIT International

2. Pomáháme nekomplikovanému dítěti

Pomáháme neúplnému dítěti, program používaný s dětmi a jejich rodiči je uveden v knize Rex Forehand, Rodičovství silného vůle dítěte.

Nejlepší pro: Rodiče dětí ve věku od tří do osmi let. Čtete a dodržujete pokyny v knize, účastníte se skupinového programu nebo spolupracujete s terapeutem. "Dítě by mělo být v místnosti s rodičem, aby terapeut mohl prokázat nejlepší reakci a povzbudit rodiče," říká Forehand.

Najít terapeuta:Asociace pro behaviorální a kognitivní terapie (ABCT)

3. Vaše vzdorné dítě

Vaše vzdorné dítě program je uveden ve stejnojmenné knize Russella Barkleyho.

Nejlepší pro: Rodiče dětí ve věku od 4 do 12 let, zejména těch, kteří jsou přísně nebo trvale vzdorující. V prvních čtyřech týdnech se rodiče učí dávat souhlas, chválu a uznání a vytvářet pobídky a známky, které podporují dobré chování. Druhé čtyři týdny učí rodiče, jak napravit vzdorné chování pomocí takových strategií, jako je soustředění se na jeden problém najednou a jednání do 10 sekund od vzniku problému. Další prvek se nazývá „Pomozte učiteli pomoci vašemu dítěti“, ve kterém rodiče používají ke komunikaci s učitelem kartu s denním vysíláním. Rodiče se také učí, jak upravit systém odměn s věkem dítěte.

Týdenní příspěvek pracuje pro třináctiletého Christophera Covella z Norwalk v Connecticutu, u kterého byla diagnostikována ADHD v pět, a měl občasné zhroucení a vzdorné epizody. Jeho máma, Jennifer, zveřejňuje seznam prací na lednici. Pokud je Christopher udělá bez argumentů, dostane na konci týdne příspěvek. Pokud je neudělá nebo si na to stěžuje, je součástí svého příspěvku. "Přišel se seznamem sám, takže je vlastníkem tohoto uspořádání," říká Jennifer. "Vypracovali jsme smlouvu a oba jsme ji podepsali."

4. Skupinové programy

Skupinové programy naučit zásady PCIT skupině až 25 rodičů a mít další výhody spočívající v poskytování podpory rodičům a nižším nákladům než soukromá terapie. Tři programy jsou: COPE (komunitní rodičovská výchova), vyučovaná, pokračující edice, v noci paraprofessionals rodičům dětí až do adolescentů; Neuvěřitelné roky, pro rodiče předškolních dětí a zaměření na včasný zásah, aby se zabránilo zhoršení vzdorného chování; a Pozitivní rodičovský program, zacílení na dospívající a také poskytování strategií pro správu manželské problémy způsobené vzdorným chováním.

Nápověda pro násilné, vzdorující dospívající

Li vzdorné chování nebylo vyřešeno v době, kdy dítě dosáhne svého dospívání, školení rodičů nepomůže. Nemůžete dát mladšímu, který je větší a silnější než vy, v time-outu. Vstoupit Společné řešení problémů (CPS), program vytvořený Rossem W. Greene, Ph. D., docent psychiatrie na Harvardské lékařské fakultě a popsaný ve své knize, Výbušné dítě (HarperCollins).

Předpoklad: Odporné děti s ADHD nejsou úmyslné ani manipulativní. Jejich vzdorné chování vyplývá z nedostatku emocionálních a behaviorálních dovedností. Zastáncové CPS vidí vzdorné chování jako poruchu učení. "Namísto problémů se čtením a matematikou mají tyto děti potíže s řešením problémů, flexibilním myšlením a frustrací," říká J. Stuart Ablon, Ph. D., ředitel společnosti Mysli: Děti, v Massachusetts General Hospital.

Jak to funguje: Program dává dětem dovednosti, které jim chybí - od sociálních dovedností po dovednosti výkonné funkce - namísto použití systému odměn a trestů. Prvním krokem je identifikace a pochopení obav dítěte o problém (dokončení domácí úkol nebo domácí práce) a ujistit ho, že problém vyřeší dítě i dospělý spolu. Druhým krokem je zjistit obavy dospělých ohledně stejného problému. Třetí krok vyzývá dítě, aby brainstorming brainstorming řešení s dospělým, najít plán, který je vzájemně uspokojivý.

Co se naučíte: Jak klást své dítě otázky způsobem, který mu pomáhá vysvětlit, co vyrazí jeho vzdorné chování; jak s ním sdílet své vlastní starosti a jak mu pomoci sdílet jeho.

CPS ve škole zvrátila dvanáctileté problémy s Armen Afarian. Když byl na střední škole, Armen byl poslán k vazbě za to, co učitelé viděli jako vzdorné chování během přestávky. Pravidlo bylo, že když zazvonil zvonek, museli studenti zmrazit a držet basketbal a jít zpět do třídy. Někdy zazvonil Armen další zvon poté, co zazvonil zvonek, což způsobilo, že byl ve vazbě.

Armenova maminka Debra Ann, která prošla terapií CPS se svým synem, svolala setkání se svými učiteli, aby prodiskutovala řešení problému. Armen řekl: „Někdy se zastavím, protože jsem skončil na lichém počtu výstřelů. Pokud nezastavím, když zazvoní zvonek, je to proto, že jsem na sudém čísle a na sudém čísle nemůžu nic ukončit. “

"Nebudeme vás potrestat, protože se tím nic nezmění," řekl jeden učitel. "Jak si myslíte, že bychom mohli tento problém vyřešit?" Armen odpověděl: "Zástup je 15 minut; Mohl bych zastavit na lichém čísle, pokud vím, že se blížíme ke konci výklenku. “

Bez ohledu na to, jaký přístup použijete ke správě vzdorovitého chování vašeho dítěte, odměny jdou nad rámec toho, jak se vyhnout roztavení. Zlepšením způsobu interakce s dítětem zlepšíte svůj vztah a zvýšíte jeho sebeúctu a sebevědomí. Tyto výhody trvají celý život.

[Zdarma ke stažení: 4 rodičovské terapie pro lepší chování]

5 Disciplinární pravidla pro rodiče násilných, vzdorných dětí a dospívajících

Tip č. 1: Kombinovaná terapie - disciplinární program a léky - je nejlepší pro vzdorné chování. Léky ADHD mohou dítěti pomoci lépe zvládat jeho emoce, takže je méně pravděpodobné, že bude reagovat výbušně, ale jeho vzdorné chování to nezmění.

Tip č. 2: Pamatujte, že chování dítěte se často zhoršuje po účasti na vzdorovém programu, říká Tim Verduin z New York University. Protože od vás nedostává odpověď, kterou chce, a na kterou je zvyklý, eskaloval své negativní chování, aby ho dosáhl.

Tip č. 3: Pokud se záchvaty hněvu vašeho dítěte jeví výbušnější a častější než její vrstevníci, může mít ODD. Podle některých odhadů má ODD až pět procent všech dětí, ale 65 procent dětí s ADHD má také ODD.

Tip č. 4: "Nikdy není dobrý nápad vytvořit pravidlo, které nebudete moci vynucovat pořád," říká Joyce Divinyi, autor Disciplína, která funguje: 5 jednoduchých kroků. "Defiantní děti hrají kurzy." Pokud se dokážou jednou vzdorovat vzdornému chování - může to být pouze jeden ze šesti - budou střílet za to jedno. “

Tip č. 5: Změnit vzdorného chování trvá šest měsíců, říká psycholog Joyce Divinyi. "Povzbuzuji rodiče, aby během této náročné doby získali koučování nebo podporu." Řekněte terapeutovi: „Přečetl jsem si tuto knihu nebo dělám ten program. Dává mi to hodně smysl, ale potřebujeme podporu, když se tím dostaneme. Co navrhujete?'"

Disciplína člověka za potlačení násilného, ​​vzdorného chování

Před: Vyzvednete své dítě v domě přítele a řeknete: „Je čas odejít. Položil byste prosím hračku zpět na polici? “Vaše dítě si s hračkou hraje. Opakuješ se, trochu hlasitěji. I nadále hraje s hračkou. Říkáte: „Počítám do tří, a pokud tato hračka nebude na polici, nebudete si moci znovu hrát s Johnnym.“ Vaše dítě si hračku objímá blíž. Popadnete hračku a položíte ji na polici a vaše dítě začne plakat, kopat a křičet.

Jste v rozpacích a abyste ho uklidnili, řeknete: „Dobře, můžete si hrát s hračkou dvě minuty, a pak musíme odejít.“ Obrátíte se k Johnnyině matce a naplánujete si datum příštího týdne. Za méně než minutu jste své dítě naučili, že pokud mu hodí záchvat, dostane to, co chce. Nedodržením následků jste podkopali svou autoritu.

Po: Říkáte: „Je čas odejít. Vložte prosím hračku zpět na polici. “Počkáte pět sekund, než se podrží, ale vaše dítě se nepohybuje. Říkáte: „Pokud hračku nevložíte zpět na polici, budete muset sedět v klidu.“ Počkejte dalších pět sekund. Nic. Říkáte: „Protože jsi neudělal to, co jsem ti řekl, musíš sedět v time-outu.“ Vaše dítě spěchá, aby si dalo hračku na polici. Berete hračku z rukou vašeho dítěte, položíte ji zpět na podlahu a opakujete to, co jste řekli: „Protože jste neudělali to, co jsem řekl musíš sedět v time-outu. “Potom přivedeš své dítě do time-out prostoru a řekneš:„ Zůstaň tam, dokud ti neřeknu, aby ses dostal nahoru."

O tři minuty později se zeptáte svého dítěte: „Jste připraveni dát hračku na polici?“ Pokud vaše dítě řekne ano a udělá to, časový limit končí. Pokud ne, časový limit pokračuje, dokud není připraven to udělat. Když to konečně udělá, řekneš: „Dobře“ nebo „OK“, ale neochvál ho. Ihned po tomto setkání vydejte příkaz, který lze snadno sledovat, například „OK, nyní si prosím vezměte kabát.“ Pokud vaše dítě to udělá, aniž by se ho na to někdo zeptal znovu, protože většina dětí v tomto bodě řekne: „Děkuji vám za poslech prvního čas. Jsem na vás velmi hrdý. “Pak mu věnujte pozitivní pozornost, aby viděl, že váš vztah nebyl poškozen.

Časový limit musí skončit stejným příkazem, kterým byl zahájen, takže vaše dítě ví, že nakonec musí udělat to, co chcete.

Aktualizováno 25. ledna 2019