Moje zkušenost s diagnostikou ADHD v dospělosti

Nedávno jsem musel zkrátit telefonní hovor, abych zvládl nějaké naléhavé záležitosti. Rozptylování trvalo jen pár minut, ale v době, kdy skončilo, jsem na volání zapomněl. Náhodou mi něco zabloudilo paměť a já jsem zavolal příteli zpět - ale až do následujícího dne.

Tento druh odpojení bohužel pro mě není neobvyklý. Ráno chodím kolem domu a zjistím, že vyprávím připomenutí: „Vypni železo,“ nebo s plácnutím do čela Vyjíždím ze dveří, „Klíče“. Krátce po příjezdu do kanceláře se často musím vrátit domů, abych získal notebook nebo soubor.

Celá léta přátelé, rodinní příslušníci a kolegové laskavě křídovali tyto záběry k mému bytí prostorný. Mám, řekli mi, spoustu okouzlujících kvalit, které mohu kompenzovat. Ale v poslední době se zdálo, že se moje nepřítomnost vymkla kontrole.

Těmi opomíjenými telefonními hovory stále více a více lidí urazilo. Moje tendence odkládat se dosáhla patologických rozměrů. A v kanceláři, kde upravuji dokumenty, se mé „oko“ stalo pozoruhodně nekonzistentní. Dokonce si to všiml i můj šéf. Nakonec jsem na konci vtipu vyhledal radu psychologa.

Hypotéza mého lékaře

Po dlouhém rozhovoru o mé osobní historii nabídl překvapivou hypotézu: Možná jsem měl dospělá verze poruchy pozornosti (ADD ADHD).

Ale nejsou to lidé s ADD hyperaktivní? Zeptal jsem se. Oficiální název stavu je koneckonců porucha pozornosti / hyperaktivita, a protože kdokoli, kdo mě zná, o tom bude svědčit, pracuji na něčem jiném než na vysokém stupni. I když mozek pracuje rychle a zuřivě, toto tělo sotva roste. To platí o mně ještě v dětství, kdy je ADD obecně diagnostikována.

Zdá se však, že existují dva odlišné typy podmínek: ten známý, zvaný převážně hyperaktivní, a ten, který získává uznání, převážně nepozorný. Lidé s posledně jmenovanou odrůdou jsou pozoruhodně nepřítomní, snové typy, kteří tiše ladí na schůzích nebo ve třídě. Často nejsou diagnostikováni, protože jejich příznaky jsou tak jemné. Většina z nich jsou ženy.

Možná psycholog navrhl, že jsem trpěl ADD číslo dvě.

Smíšené reakce

Během několika příštích týdnů, když jsem mluvil s lidmi, které jsem o ADD věděl, slyšel jsem skepticismus a dokonce i pohrdání. "Můžeš se soustředit," řekl mi jeden kolega. "Lidé, kteří mají ADD, se nemohou soustředit." (Mýlila se. Lidé s ADD se mohou soustředit - prostě ne důsledně.)

"Jednoduše jste na talíř dostali příliš mnoho," řekl přítel. (Měla pravdu. Pracoval jsem na mnoha projektech najednou. Byl jsem jen příliš rozšířený?)

"Ach, ADD," zasténal někdo jiný. "Není to porucha." du jour?”

Zdá se, že to tak je. Od roku 1990 se diagnózy ADD více než zdvojnásobily a zdá se, že křivka roste. Knihy na toto téma se rychle prodávají. Na konferencích s tématy, jako je „Living the ADDventure“, prodávají výrobci řešení ADD-pride, speciální knihy ADD data a služby koučování pro terminálně rozptýlené. Většina středoškoláků a mnoho studentů vysokých škol, kteří mají ADD, může získat kvůli prodlouženému času navíc na standardizované testy.

Rozmach částečně odráží nárůst diagnóz u dětí. Ale část nově diagnostikovaných jsou dospělí. V roce 1990 Alan Zametkin, psychiatr na National Institute of Health, zveřejnil důkazy ze skenování pozitronovou emisní tomografií, které prokázaly ADD být spojen s alespoň jedním fyzickým markerem v mozku: nižší úrovně aktivity v prefrontální kůře, od níž se plánování a sebekontrola pokračovat. Jiní vědci navrhli, že podmínka má tendenci běžet v rodinách.

Zuřící debata

Zjištění nevyřešila zuřící debatu o tom, jak běžný je ADD pro dospělé. Někteří kritici tvrdí, že psychologové jsou příliš rychle na to, aby diagnostikovali to bez řádného testování. Ale i skeptici souhlasí s tím, že alespoň někteří z nově identifikovaných mají typ osobnosti popsaný mým psychologem a mohou těžit z léčby.

Takže jsem se rozhodl pro přísnější hodnocení. Během tříhodinové sezení jsem absolvoval řadu testů porozumění, paměti a řešení problémů. Capper byl obzvláště frustrující, zvaný TOVA (Test variability Varance Attention), který spočívá ve sledování oranžového čtverce, který se objevuje a mizí na obrazovce počítače. Když se čtvereček objeví pod středem obrazovky, neděláte nic. Když se objeví výše, stisknete tlačítko. Jednoduché, že? Špatně. Navzdory hučení a dokonce i kousnutí rtu, abych zůstal soustředěný, jsem nakonec udělal neuvěřitelné množství chyb.

Ukázalo se, že moje dětství bylo prošpikováno příznaky poruchy. Vzpomněl jsem si, že když jsem se své matky zeptal na otázku, často by chtěla vědět přesně, jak dlouho musí odpovědět. Věděla, že v určitém okamžiku dostanu ten prosklený pohled - rozptýlený jinými obavami, netrpělivý k pohybu. Ve škole jsem byl klasický poddůstojník; ztratil v mých myšlenkách, měl jsem velké potíže se soustředit na předmět po ruce.

Když jsme se podívali na ohromné ​​důkazy, doktor i já jsme byli přesvědčeni, že můj byl klasický případ poruchy pozornosti / hyperaktivity, nepozorný typ. Moje reakce, když mi řekla svůj názor, mě dále přesvědčila: plakala jsem, obávajíc se důsledků diagnózy a ulevilo se mi najít vysvětlení problémů, které mě všechny trápily let.

A co dál? Existuje mnoho přístupů k léčbě ADD, jako jsou sešity a programy koučování, které pomáhají lidem soustředit se. Ale pro základní problém pozornosti, zejména u někoho, kdo dělá detailně orientovanou práci, lékaři obvykle upřednostňují nízkou dávku stimulačního léku Ritalin.

I když nemůžu začít řešit kontroverzi kolem této drogy, zejména její použití u dětí, mohu dosvědčit, že minimální dávka pro mě dělá zázraky. Udržuje mé redakční oko soustředěné tři až čtyři hodiny. Cítím se méně rozptýlený a všiml jsem si definitivního zlepšení své paměti moment-to-moment. (A všechny tyto výhody pro mě přicházejí bez vedlejších účinků.) Když jsem se vrátil k TOVA na léky, dostal jsem perfektní skóre.

Přesto, i když se moje chování zlepšilo, se obávám. Pokud by lidé, zejména spolupracovníci, věděli o mé diagnóze, mohli by mě považovat za jednoho z těch, kdo se vyhýbají, někoho, kdo chce jen omluvu pro šupinaté chování? To je strach, proč jsem pro tento příběh použil pseudonym.

A nemohu říci, že ADD není diagnóza výstřelku. Ale abych řekl pravdu, v mém případě bylo ošetření tak osvobozující, že mi to opravdu nezáleží.

©1998 Zdraví časopis. Přetištěno se svolením.

Aktualizováno 2. listopadu 2019