Jak je diagnostikována disociativní porucha identity (DID)?
Diagnostika disociativní poruchy identity (DID) se provádí na základě dvou věcí:
- vyloučení dalších možných diagnóz
- vládnoucí v disociativní porucha identity (DID)
Ve skutečnosti je vyloučení jiných diagnóz pro diagnostiku disociativní identity tak kritické, že lze dokonce říci, že diagnóza disociativní poruchy identity je vylučovacím procesem. Je to proto, že tolik jiných poruch duševního zdraví musí být považováno za první, že většina lidí nedostane diagnózu DID rychle. Odhaduje se, že lidé s DID tráví sedm let v systému duševního zdraví před přijetím správné diagnózy (Jaké to je žít s disociativní poruchou identity).
Při diagnostice DID, co jiného by to mohlo být?
Mnoho z příznaky disociativní poruchy identity překrývají se s jinými psychiatrickými poruchami. Například sluchové halucinace jsou běžné u DID i schizofrenie. U kliniků, kteří nejsou dobře vzděláváni v disociativní poruchě identity, je běžná nesprávná diagnóza schizofrenie.
Navíc ve studii provedené Tezcan a kol u pacientů s disociativními poruchami všichni pacienti trpěli další poruchou. Komorbidní poruchy, jak jsou známy, ztěžují diagnostiku základní disociativní poruchy identity.
Při diagnostice disociativní poruchy identity je třeba vyloučit následující:
- Epilepsie temporálního laloku - disociace je častější u epilepsie temporálního laloku než u kterékoli jiné neurologické poruchy.
- Schizofrenické poruchy - jak již bylo zmíněno, některé příznaky se překrývají, ale existuje několik způsobů, jak rozeznat rozdíl mezi schizofrenií a DID. Jedním z nich je, že lidé se schizofrenií slyší hlasy zvenčí, zatímco v DID jsou slyšené hlasy zevnitř.
- Hraniční porucha osobnosti - podle dvou studií mají lidé s DID běžně komorbidní hraniční poruchu osobnosti; nicméně ne všichni ano. V případě, že jsou přítomny obě poruchy, je pravděpodobné, že DID bude nejprve léčen jako alternativní osobnosti poskytují cestu terapie, která není k dispozici při léčbě jednotlivce pouze jako Celý.
- Malingering - malingerové vytvářejí nebo nafukují příznaky, které vypadají nemocně, pokud nejsou způsobeny sekundárním ziskem (protože pro pacienta existuje určitá výhoda). To je vyloučeno na základě okolností jednotlivce.
- Disociativní amnesická porucha - může být obtížné rozlišit mezi těmito dvěma poruchami, ale podle Medscape: „U jiných disociačních amnesických poruch může být chování být složitý, ale zotavení je často úplné, recidivy jsou méně časté a nástup amnesických kouzel může úzce souviset se stresujícími událostmi nebo s požitím nebo opojení."
Jak je diagnostikována disociativní porucha identity?
Diagnózu disociativní poruchy identity musí vždy provádět odborník na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog, nejlépe ten, který má zkušenosti s disociativními poruchami. Počáteční hodnocení může provést praktický lékař (rodinný lékař) s doporučením psychiatra nebo psychologa, jakmile budou vyloučeny jiné podmínky (Přečtěte si o slavné případy disociativní poruchy identity).
Posouzení disociativní poruchy identity začne kompletní psychologickou a fyzickou anamnézou. I když neexistuje žádný specifický test na disociativní poruchu identity, mohou být objednány lékařské testy, aby pomohly vládnout - jiné příčiny disociačních příznaků, jako jsou neurologické poruchy, vedlejší účinky léků nebo opojení.
Jakmile budou vyloučeny jiné příčiny disociačních příznaků, bude speciálně navržený rozhovor a nástroje hodnocení osobnosti se používají k hodnocení osoby na disociativní poruchu identity diagnóza.
odkazy na článek
