Magnety k léčbě bolesti
Podrobné informace o používání magnetů k léčbě bolesti. Zahrnuje vědecké důkazy o účinnosti použití magnetů k léčbě bolesti.
Obsah
- Úvod
-
Klíčové body
- Co jsou magnety?
- Je použití magnetů považováno za konvenční medicínu nebo za komplementární a alternativní medicínu?
- Jaká je historie objevu a použití magnetů k léčbě bolesti?
- Jak časté je používání magnetů k léčbě bolesti?
- Jaké jsou příklady teorií a přesvědčení o magnetech a bolesti?
- Jak se používají statické magnety při pokusech o léčbu bolesti?
- Jak se používají elektromagnety při pokusech o léčbu bolesti?
- Co je známo z vědeckých důkazů o účinnosti magnetů při léčbě bolesti?
- Existují vědecké spory spojené s použitím magnetů pro bolest?
- Vyskytly se při používání magnetů na bolest nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?
- Co by měli spotřebitelé vědět, pokud zvažují použití magnetů k léčbě bolesti?
- Financuje Národní centrum pro doplňkové a alternativní lékařství (NCCAM) výzkum magnetů proti bolesti a jiným chorobám a stavům?
- Pro více informací
- Definice
- Reference
- Dodatek I: Výzkum teorií a přesvědčení o tom, jak mohou magnety zmírnit bolest
- Dodatek II: Obecné a systematické recenze CAM magnetické terapie bolesti publikované od srpna 1999 do srpna 2003
- Dodatek III: Zprávy o randomizovaných klinických hodnoceních magnetické terapie bolesti Od ledna 1997 do března 2004
Úvod
Tato výzkumná zpráva poskytuje přehled o použití magnetů pro bolest, shrnuje současný stav vědecké znalosti o jejich účinnosti pro tento účel a navrhuje další zdroje informace. Pojmy jsou definovány v části „Definice“.
Klíčové body
Převážná většina magnetů uváděných na trh spotřebitelům k léčbě bolesti je typu zvaného statické (nebo trvalé) magnety, protože výsledná magnetická pole se nemění. Ostatní magnety používané pro zdravotní účely se nazývají elektromagnetické, protože vytvářejí magnetická pole pouze tehdy, když jimi protéká elektrický proud. Elektromagnety se v současné době používají především pod dohledem poskytovatele zdravotní péče nebo v klinických hodnoceních.
Vědecký výzkum dosud nepodporuje závěr, že magnety jakéhokoli typu mohou zmírnit bolest. Někteří lidé však zažívají určitou úlevu. Byly navrženy různé teorie, proč žádná, ale žádná nebyla vědecky prokázána (viz Otázka 5).
Klinické studie v této oblasti přinesly protichůdné výsledky (viz Otázka 8). Existuje mnoho obav týkajících se kvality a přísnosti dosud provedených studií, což vede k výzvě k dalším, kvalitnějším a větším studiím.
Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) neschválil uvádění magnetů na trh s tvrzením o přínosech pro zdraví (jako například „zmírňuje bolest artritidy“). FDA a Federal Trade Commission (FTC) podnikly kroky proti mnoha výrobcům, distributory a weby, které tvrdí, že vědecky nepodporovaná informace o zdravotních přínosech magnety.
Je důležité, aby lidé informovali své poskytovatele zdravotní péče o jakékoli terapii, kterou v současné době používají nebo zvažují, včetně magnetů. To má pomoci zajistit bezpečný a koordinovaný průběh péče.
1. Co jsou magnety?
Magnety jsou objekty, které produkují určitý druh energie nazývané magnetická pole. Všechny magnety mají vlastnost zvanou polarita - to znamená, že přitažlivost magnetu je nejsilnější na opačných koncích, obvykle nazývaná severní a jižní póly. Severní a jižní póly se navzájem přitahují, ale severní odpuzuje sever a jižní odpuzuje jih. Všechny magnety přitahují železo.
Magnety přicházejí v různých silách, nejčastěji se měří v jednotkách zvaných gauss (G). Pro účely srovnání má Země magnetické pole asi 0,5 G; magnety pro ledničky se pohybují od 35 do 200 G; magnety uváděné na trh pro léčbu bolesti jsou obvykle 300 až 5 000 G; a MRI (magnetická rezonance) stroje široce používané k diagnostice zdravotních stavů neinvazivně produkují až 200 000 G.1
Převážná většina magnetů uváděných na trh spotřebitelům ze zdravotních důvodů (viz rámeček níže) jsou typu zvaného statické (nebo trvalé) magnety. Mají magnetická pole, která se nemění.
| Příklady produktů využívajících magnety | |
|---|---|
| Vložky do bot Vložky do paty Matrace podložky Obinadla |
Pásy Polštáře a polštáře Náramky a jiné šperky Pokrývky hlavy |
Ostatní magnety používané pro zdravotní účely se nazývají elektromagnetické, protože vytvářejí magnetická pole pouze tehdy, když jimi protéká elektrický proud. Magnetické pole je vytvořeno průchodem elektrického proudu přes cívku drátu obalenou kolem magnetického jádra. Elektromagnety mohou být pulzovány - to znamená, že magnetické pole se velmi rychle zapíná a vypíná.
2. Je použití magnetů považováno za konvenční medicínu nebo za komplementární a alternativní medicínu?
Konvenční medicína a komplementární a alternativní medicína (CAM) jsou definovány v rámečku níže.
O CAM a konvenční medicíně Doplňková a alternativní medicína (CAM) je skupina různých lékařských a systémy, postupy a produkty zdravotní péče, které nejsou v současné době považovány za součást konvenční medicíny. Konvenční medicína je medicína, jak ji praktikují držitelé M.D. (lékař) nebo D.O. (doktor osteopatie) a spojeneckými zdravotnickými profesionály, jako jsou fyzioterapeuti, psychologové a registrované zdravotní sestry. Další informace naleznete v informačním letáku NCCAM “Co je komplementární a alternativní medicína?"
V konvenční medicíně existuje několik použití elektromagnetů. Vědci například zjistili, že pro urychlení hojení kosti mohou být použity elektromagnety zlomeniny, které se nehojí dobře.2,3 Ještě častěji se k mapování oblastí mozek. Většina použití magnetů spotřebiteli při pokusech o léčbu bolesti se však považuje za CAM, protože nebyly vědecky prokázány a nejsou součástí praxe konvenční medicíny.
3. Jaká je historie objevu a použití magnetů k léčbě bolesti?
Magnety se používají po mnoho staletí při pokusech o léčbu bolesti.A Podle různých účtů toto použití začalo, když si lidé poprvé všimli přítomnosti přirozeně magnetizovaných kamenů, které se také nazývají lodestony. Jiné účty sledují začátek pastýře, který si všiml, že hřebíky v jeho sandálech byly vytaženy několika kameny. Ve třetím století A.D., řeckí lékaři používali prsteny vyrobené z magnetizovaného kovu k léčbě artritidy a pilulky vyrobené z magnetizovaného jantaru k zastavení krvácení. Ve středověku používali lékaři magnety k léčbě dny, artritidy, otravy a plešatosti; sondovat a čistit rány; a načíst šipky a jiné železo obsahující předměty z těla.
Ve Spojených státech jsou magnetická zařízení (jako jsou kartáče na vlasy a vložky do vlasů), magnetické masti a oblečení s aplikované magnety se začaly používat po občanské válce, zejména v některých venkovských oblastech, kde bylo jen málo lékařů dostupný. Léčitelé tvrdili, že magnetická pole existovala v krvi, orgánech nebo jinde v těle a že lidé onemocněli, když byla jejich magnetická pole vyčerpána. Léčitelé tak uváděli na trh magnety jako prostředek „obnovy“ těchto magnetických polí. Magnety byly propagovány jako léky na ochrnutí, astma, záchvaty, slepotu, rakovinu a další stavy. Použití magnetů k léčení zdravotních problémů zůstalo populární až do 20. století. Nedávno byly magnety prodávány pro širokou škálu nemocí a stavů, včetně bolest, respirační problémy, vysoký krevní tlak, oběhové problémy, artritida, revmatismus a stres.
A Zdroje této historické diskuse zahrnují odkazy 1, 4 a 5.
4. Jak časté je používání magnetů k léčbě bolesti?
Průzkum z roku 1999 u pacientů, kteří měli revmatoidní artritidu, osteoartritidu nebo fibromyalgii a byli vidět revmatology, uvedl, že 18 procent použilo magnety nebo měď náramky, a že to byla druhá nejpoužívanější terapie CAM u těchto pacientů po chiropraktice.6 Jeden odhad odhaduje, že Američané utrácejí za magnety na léčení bolesti na 500 milionů dolarů za rok; celosvětový odhad činí 5 miliard USD.7 Mnoho lidí nakupuje magnety v obchodech nebo přes internet, aby je mohli používat samostatně, bez konzultace s poskytovatelem zdravotní péče.
5. Jaké jsou příklady teorií a přesvědčení o magnetech a bolesti?
Níže jsou uvedeny některé příklady teorií a přesvědčení o používání magnetů k léčbě bolesti. Tyto sahají od teorií navrhovaných vědeckými vědci po tvrzení výrobců magnetů. Je důležité poznamenat, že zatímco výsledky některých zjištění z vědeckých studií byly zajímavé, žádná z teorií nebo tvrzení níže nebyla přesvědčivě prokázána. V příloze I jsou shrnuty výsledky výzkumu z odborně recenzovaných lékařských a vědeckých časopisů:
Statické magnety mohou změnit fungování buněk.
Magnety mohou změnit nebo obnovit rovnováhu (rovnováhu) mezi buněčnou smrtí a růstem.
Protože obsahuje železo, krev může působit jako dirigent magnetické energie. Statické magnety mohou zvýšit průtok krve, a proto zvýšit dodávku kyslíku a živin do tkání.
Slabé pulzní elektromagnety mohou ovlivnit, jak nervové buňky reagují na bolest.
Pulsní elektromagnet může změnit vnímání bolesti mozkem.
Elektromagnety mohou ovlivnit produkci bílých krvinek zapojených do boje proti infekcím a zánětům.
Zde jsou dvě další teorie a přesvědčení:
Magnety mohou zvýšit teplotu oblasti léčeného těla.
„Magnetizační“ nebo „remagnetizující“ pitná voda nebo jiné nápoje jim mohou umožnit lepší hydrataci těla a vyplavení více „toxinů“ než běžné pitné vody.
Reference
6. Jak se používají statické magnety při pokusech o léčbu bolesti?
Statické magnety jsou obvykle vyráběny ze železa, oceli, prvků vzácných zemin nebo slitin. Obvykle jsou magnety umístěny přímo na kůži nebo umístěny uvnitř oděvů nebo jiných materiálů, které přicházejí do těsného kontaktu s tělem. Statické magnety mohou být unipolární (jeden pól čelí magnetu nebo se dotýká kůže) nebo bipolární (oba póly čelí nebo se dotýkají pokožky, někdy v opakujících se vzorcích) .8 Některý magnet výrobci tvrdí o pólech magnetů - například, že unipolární design je lepší než bipolární design nebo že severní pól dává jiný účinek než Jižní pól. Tato tvrzení nebyla vědecky prokázána.1,9
Několik přísných vědeckých studií zkoumalo účinnost statických magnetů při léčbě bolesti. Tyto důkazy jsou diskutovány v otázce 8 a dodatcích II a III.
7. Jak se používají elektromagnety při pokusech o léčbu bolesti?
Elektromagnety byly schváleny FDA v roce 1979 k léčbě zlomenin kostí, které se nezhojily dobře.2,3 Vědci studovali elektromagnetů pro bolestivé stavy, jako je bolest kolen při osteoartróze, chronická bolest pánve, problémy s kostmi a svaly a migréna 3,9-12 Tato použití elektromagnetů jsou však FDA stále považována za experimentální a nebyla dosud schválený. V současné době se elektromagnety k léčbě bolesti používají hlavně pod dohledem poskytovatele zdravotní péče a / nebo v klinických hodnoceních.
Vědci také studují elektromagnetickou terapii zvanou TMS (transkraniální magnetická stimulace). V TMS je izolovaná cívka umístěna proti hlavě, blízko oblasti mozku, který má být vyšetřen nebo ošetřen, a elektrický proud generuje magnetické pole do mozku. V současné době je TMS nejčastěji používán jako diagnostický nástroj, ale také probíhá výzkum, aby zjistil, zda je účinný při úlevě od bolesti.13,14 A někteří věří, že typ TMS zvaný rTMS (opakující se TMS) má dlouhodobější účinky a je zkoumán pro jeho užitečnost v léčba chronické bolesti, bolesti obličeje, bolesti hlavy a bolesti fibromyalgie.15,16 Související formou elektromagnetické terapie je rMS (opakující se magnetická stimulace). Je to podobné rTMS s tou výjimkou, že magnetická cívka je umístěna na nebo blízko bolestivé oblasti těla jiné než hlava. Tato terapie je studována jako léčba muskuloskeletální bolesti.17,18
8. Co je známo z vědeckých důkazů o účinnosti magnetů při léčbě bolesti?
Celkově lze říci, že dosavadní výsledky výzkumu nepodporují tvrzení, že magnety jsou účinné při léčbě bolesti.
Zjištění z recenzí vědeckých studií
Recenze se podrobně zabývají zjištěními skupiny individuálních výzkumných studií. Takové recenze jsou obvykle buď obecné, systematické nebo metaanalýzy. Není mnoho recenzí dostupných na CAM použití magnetů k léčbě bolesti. V příloze II jsou uvedeny příklady šesti recenzí zveřejněných od srpna 1999 do srpna 2003 v angličtině v databázi MEDLINE Národní lékařské knihovny.
Tyto recenze často porovnávaly to, co je známé z klinických hodnocení magnetů pro bolestivé podmínky, které jsou známy z konvenčních ošetření nebo z jiných CAM ošetření za stejné podmínka (podmínky).
Jeden přehled zjistil, že statická magnetická terapie může fungovat za určitých podmínek, ale že neexistuje dostatečná vědecká podpora pro její použití.1
Tři recenze zjistily, že elektromagnetická terapie ukázala slibné léčení některých, ale ne všech, bolestivých stavů, a že je zapotřebí další výzkum.9,19,20 Jeden z tyto recenze se také zabývaly dvěma randomizovanými klinickými studiemi (RCT) statických magnetů.9 Jeden zaznamenal významnou úlevu od bolesti u subjektů používajících magnety, ale druhý ne.
Další přezkum dospěl k závěru, že TMS má účinek na centrální nervový systém, který by mohl zmírnit chronickou bolest, a proto by se měl dále studovat.14
Ve zbývajícím přehledu nebyly nalezeny žádné studie na magnetech na bolest krku a uvedlo se, že je zapotřebí přísných studií.21
Je důležité poznamenat, že recenze poukazovaly na problémy s přísností většiny výzkumů magnetů na bolest.9,14,19,20 Například mnoho z klinické studie zahrnovaly velmi malý počet účastníků, byly prováděny po velmi krátkou dobu (např. jedna studie aplikovala magnet celkem 1 čas po dobu 45 minut) a / nebo chyběl placebo nebo simulovaná skupina pro srovnání se skupinou magnetů.19,20 Výsledky mnoha studií tedy nemusí být skutečně smysluplné. Většina recenzí uvedla, že je zapotřebí více kvalitnějšího výzkumu, než bude možné přiměřeně posoudit účinnost magnetů. Zjištění z klinických zkoušek
Studie v Dodatek III poskytnout přehled vědeckého výzkumu od 15 RCT publikovaných v angličtině od ledna 1997 do března 2004 a katalogizovaných v databázi MEDLINE Národní lékařské knihovny. Tyto studie studovaly CAM použití statických magnetů nebo elektromagnetů pro různé druhy bolesti.
Výsledky zkoušek statických magnetů byly protichůdné. Čtyři z devíti analyzovaných studií se statickým magnetem nezjistily žádný významný rozdíl v úlevě od bolesti při použití magnetu ve srovnání s podvodnou léčbou nebo obvyklá lékařská péče.7,8,22,23 Čtyři studie zjistily významný rozdíl, s větším přínosem z magnetů.24-27 Zbývající pokus porovnával pouze slabší magnet se silnějším magnetem a zjistil, že z obou má prospěch (mezi skupinami nebyl žádný rozdíl v tom, do jaké míry) přínos) .28
Zkoušky elektromagnetů přinesly konzistentnější výsledky. Pět ze šesti pokusů zjistilo, že tyto magnety významně snížily bolest.10,11,17,18,29 Šesté našel významný přínos pro fyzickou funkci z použití elektromagnetů, ale ne pro bolest nebo tuhost.30
Někteří autoři studie navrhli, že za úlevu od bolesti, která se objevila u magnetů, mohl být odpovědný placebo efekt
Zatímco kritizuje mnoho z těchto studií, je spravedlivé říci, že testování magnetů v klinických hodnoceních představovalo výzvy. Například může být obtížné navrhnout simulovaný magnet, který se objeví přesně jako aktivní magnet. Rovněž existovalo znepokojení nad tím, kolik účastníků se pokusilo určit, zda jim byl přiřazen aktivní magnet (například tím, že uvidí, zda by k němu byla přitahována kancelářská sponka); tato znalost by mohla ovlivnit, jak významné jsou výsledky zkoušky.
Reference
9. Existují vědecké spory spojené s použitím magnetů pro bolest?
Ano, existuje mnoho kontroverzí. Příklady zahrnují:
Mechanismus (mechanismy), kterým by magnety mohly zmírnit bolest, nebyl jednoznačně identifikován ani prokázán.
Úleva od bolesti při použití magnetu může být způsobena jinými důvody než magnetem. Například může dojít k placebovému efektu nebo k úlevě od toho, co drží magnet na místě, jako je teplá obvaz nebo polstrovaná stélka.22,24
Názory se liší mezi výrobci, poskytovateli zdravotní péče, kteří používají magnetickou terapii, a ostatními o tom, jaké typy magnetů (síla, polarita, délka použití a další faktory) by měly být použity a jak by měly být použity ve studiích, aby co nejvíce konečné odpovědi.
Skutečná síla magnetu se může lišit (někdy široce) od pevnosti uváděné výrobci. To může ovlivnit schopnost vědců reprodukovat zjištění jiných vědců a schopnost spotřebitelů vědět, jaký silový magnet skutečně používají. 26,31,32
10. Vyskytly se při používání magnetů na bolest nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?
Druhy magnetů uváděných na trh pro spotřebitele jsou obecně považovány za bezpečné, když jsou aplikovány na kůži.7 Zprávy o vedlejších účincích nebo komplikacích byly vzácné. Jedna studie uvádí, že malé procento účastníků mělo na pokožce, kde se nosil magnet, modřiny nebo zarudnutí
Výrobci často doporučují, aby statické magnety nepoužívali následující lidé1:
Těhotné ženy, protože možné účinky magnetů na plod nejsou známy.
Lidé, kteří používají lékařské zařízení, jako je kardiostimulátor, defibrilátor nebo inzulínová pumpa, protože magnety mohou ovlivnit magneticky řízené funkce těchto zařízení.
Lidé, kteří používají náplast, která dodává léky kůží, v případě, že magnety způsobí dilataci krevních cév, což by mohlo ovlivnit dodávání léku. Toto upozornění platí také pro osoby s akutním výronem, zánětem, infekcí nebo zraněním.
Při používání elektromagnetů byly ohlášeny vzácné případy problémů. Protože se v současnosti používají hlavně pod dohledem poskytovatele zdravotní péče a / nebo při klinických hodnoceních, čtenářům se doporučuje, aby se s případnými dotazy obrátili na svého poskytovatele.
11. Co by měli spotřebitelé vědět, pokud zvažují použití magnetů k léčbě bolesti?
Je důležité, aby lidé informovali všechny své poskytovatele zdravotní péče o jakékoli terapii, kterou používají nebo zvažují, včetně magnetické terapie. To má pomoci zajistit bezpečný a koordinovaný plán péče.
Ve studiích, které zjistily přínosy magnetoterapie, mnoho z nich ukázalo tyto přínosy velmi rychle. To naznačuje, že pokud magnet funguje, nemělo by to trvat příliš dlouho, než si uživatel všimne efektu. Proto mohou lidé chtít koupit magnety s 30denní politikou vrácení a vrátit produkt, pokud nedosáhnou uspokojivých výsledků během 1 až 2 týdnů.
Pokud se lidé rozhodnou používat magnety a zažívají vedlejší účinky, které se jich týkají, měli by přestat magnety používat a kontaktovat své poskytovatele zdravotní péče.
Spotřebitelé, kteří zvažují magnety, ať už kvůli bolesti nebo jiným podmínkám, mohou konzultovat bezplatné publikace připravené agenturami federální vlády. Viz „Pro více informací."
Reference
Pokud si koupíte magnet...
Ověřte si pověst společnosti u agentur na ochranu spotřebitele. Sledujte vysoké poplatky za vrácení. Pokud je vidíte před zakoupením, požádejte o jejich vyřazení a získejte písemné potvrzení, že budou. Platit kreditní kartou, pokud je to možné. To vám nabízí větší ochranu v případě problému. Pokud nakupujete ze zdrojů (například z webů), které nejsou založeny ve Spojených státech, mohou vás zákony USA chránit, pokud máte problém s nákupem.
Zdroje: FDA a Pennsylvania Medical Society
12. Financuje Národní centrum pro doplňkové a alternativní lékařství (NCCAM) výzkum magnetů proti bolesti a jiným chorobám a stavům?
Ano. Například nedávné projekty podporované NCCAM zahrnují:
Statické magnety, pro bolest fibromyalgie a kvalitu života
Pulzní elektromagnety pro bolesti hlavy při migréně
Statické magnety, pro jejich účinky na sítě krevních cév zapojených do hojení
TMS, pro Parkinsonovu chorobu
Elektromagnety, pro jejich účinky na poškozené nervové a svalové buňky
Kromě toho referáty Alfano a kol., 26 Swenson, 21 a Wolsko a kol. 27 popisují výzkum financovaný NCCAM.
Pro více informací
Clearinghouse NCCAM
Bez poplatků v USA: 1-888-644-6226
Mezinárodní: 301-519-3153
TTY (pro neslyšící nebo nedoslýchavé volající): 1-866-464-3615
E-mailem: [email protected]
Webová stránka: http://nccam.nih.gov
Adresa: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616
Služba Fax-on-Demand: 1-888-644-6226
CAM na webu PubMed:www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM on PubMed, databáze vyvinutá společně NCCAM a National Library of Medicine, nabízí citace (a ve většině případů stručné shrnutí) článků o CAM ve vědecky podložených, recenzovaných časopisy. CAM on PubMed také odkazuje na mnoho webů vydavatelů, které mohou nabízet plné znění článků.
US Food and Drug Administration (FDA)
Webová stránka: www.fda.gov
Bez poplatku v USA: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
FDA je federální agentura odpovědná za ochranu veřejného zdraví zajišťováním bezpečnosti, účinnosti a bezpečnost léků, biologických produktů, zdravotnických prostředků, potravin, kosmetiky a spotřebních výrobků, které vyrábějí záření.
Centrum přístrojů a radiologického zdraví (CDRH)
Webová stránka: www.fda.gov/cdrh
Toll-free: 1-888-463-6332CDRH má spotřebitelské informace o magnetech a magnetických zařízeních a o nákupu zdravotnických prostředků online.
Federální obchodní komise (FTC)
Webová stránka: www.ftc.gov
Bez poplatků v USA: 1-888-382-4357
FTC je federální agentura, která usiluje o udržení konkurenčního trhu pro spotřebitele i podniky. Reguluje veškerou reklamu, s výjimkou léků na předpis a zdravotnických prostředků, a zajišťuje, aby reklamy byly pravdivé a aby nebyly pro spotřebitele zavádějící. Brožury obsahují „zázračné“ zdravotní tvrzení: Přidejte dávku skepticismu. “
Reference
Definice
Slitina: Kovová látka sestávající buď ze směsi dvou nebo více kovů, nebo z kovu, který byl smíšen s nekovem.
Neoficiální důkazy: Důkaz se skládá z jedné nebo více anekdot. Ve vědě je anekdota příběhem o zkušenostech člověka, vyprávěných touto osobou.
Chiropraxe: Alternativní lékařský systém, který se zaměřuje na vztah mezi tělesnou strukturou (především páteře) a funkce a jak tento vztah ovlivňuje zachování a obnovu zdraví. Chiropraktici používají jako nedílnou součást léčby typ praktické terapie nazývané manipulace (nebo úprava).
Klinické hodnocení: Výzkumná studie, ve které je léčba nebo terapie testována u lidí, aby se zjistilo, zda je bezpečná a účinná. Klinické zkoušky jsou klíčovou součástí procesu při zjišťování, které léčby fungují, které ne a proč. Výsledky klinických studií také přispívají k novým poznatkům o nemocech a zdravotních stavech.
Diabetická periferní neuropatie: Nervová porucha způsobená cukrovkou. Tato porucha vede k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti nohou a v některých případech i rukou a bolesti a slabosti nohou.
Účinnost: Ve vědeckém výzkumu je účinnost léčby její schopnost dosáhnout požadovaného účinku, jako je například snížení bolesti.
ET: Elektromagnetická terapie.
Fibromyalgie: Chronická porucha zahrnující muskuloskeletální bolest, více citlivých bodů na těle a únavu.
Obecná recenze: Analýza, ve které jsou shrnuty a vyhodnoceny informace z různých studií. Na základě těchto důkazů jsou poté učiněny závěry.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Test, který využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření podrobných obrázků struktur a orgánů uvnitř těla.
Metaanalýza: Typ přezkumu výzkumu, který používá statistické techniky k analýze výsledků ze sbírky jednotlivých studií.
Syndrom myofasciální bolesti: Chronická porucha muskuloskeletální bolesti. Bolest může nastat, když se dotknete „spouštěcích bodů“ nebo zvláště citlivých oblastí na těle nebo v jiných bodech těla.
Recenzováno: Prověřeno před zveřejněním skupinou odborníků ve stejném oboru.
Placebo: Placebo je navrženo tak, aby se co nejvíce podobalo studované léčbě v klinické studii, kromě toho, že placebo je neaktivní. Příkladem placeba je pilulka obsahující cukr místo studovaného léčiva nebo jiné látky. Tím, že jedné skupině účastníků dostalo placebo a druhé skupině aktivní léčba, Vědci mohou porovnat, jak tyto dvě skupiny reagují, a získat věrnější obrázek o aktivní léčbě efekty. V posledních letech byla definice placeba rozšířena o další věci, které by mohly mít vliv na výsledky zdravotní péče, jako je to, jak pacient a poskytovatel zdravotní péče komunikují a co pacient očekává, že k němu dojde péče.
Plastová výměna: Schopnost mozkových spojení se měnit, což ovlivňuje mnoho funkcí, jako je učení a zotavení se z poškození.
Prospektivní studie: Typ výzkumné studie, ve které jsou účastníci v průběhu času sledováni kvůli účinkům zdravotní péče.
Pulzní ET: Pulzní elektromagnetická terapie, při které se magnetické pole vytvářené elektrickým proudem velmi rychle zapíná a vypíná.
Randomizovaná klinická studie (RCT): V randomizované klinické studii je každý účastník náhodně přiřazen (prostřednictvím počítače nebo tabulky náhodných čísel) do jedné ze dvou skupin. Vyšetřovací skupina dostává terapii, také nazývanou aktivní léčba. Kontrolní skupina dostává buď standardní léčbu, pokud existuje, pro své onemocnění nebo stav, nebo placebo.
Prvek vzácných zemin: Jeden ze skupiny relativně vzácných, kovových prvků nebo minerálů. Příklady zahrnují lanthanum, neodym a ytterbium.
Revmatolog: Lékař (M.D. nebo D.O.), který se specializuje na zánětlivé poruchy kloubů, svalů a vláknitých tkání.
rMS: Opakovaná magnetická stimulace. V rMS je izolovaná cívka umístěna proti části těla jiné než hlava a elektrický proud vytváří do této oblasti magnetické pole.
rTMS: Opakovaná transkraniální magnetická stimulace. Někteří věří, že tento typ transkraniální magnetické stimulace, nebo TMS (viz definice níže), má dlouhodobější účinky.
Falešný: Falešné zařízení nebo postup je jeden typ placeba (definováno výše). Pokud je zkoumaným léčením postup nebo zařízení (nikoli léčivo nebo jiná látka), je to simulovaný postup nebo zařízení může být navrženo tak, že se podobá aktivní léčbě, ale nemá žádné aktivní ošetření vlastnosti.
Systematický přehled: Typ průzkumu, ve kterém se shromažďují, analyzují a kriticky přezkoumávají údaje ze souboru studií na konkrétní otázku nebo téma.
TMS: Transkraniální magnetická stimulace. V tomto typu elektromagnetické terapie je izolovaná cívka umístěna proti hlavě a elektrický proud generuje magnetické pole do mozku.
Reference
- 1 Ratterman R, Secrest J, Norwood B, et al. Magnetoterapie: jaká je přitažlivost? Žurnál americké akademie zdravotních sester. 2002;14(8):347-353.
- 2 Bassett CA, Mitchell SN, Gaston SR. Pulsující ošetření elektromagnetickým polem v neunikovaných zlomeninách a selhání artrodéz. Žurnál Americké lékařské asociace. 1982;247(5):623-628.
- 3 Trock DH. Elektromagnetická pole a magnety: vyšetřovací léčba poruch pohybového aparátu. Kliniky revmatických chorob v Severní Americe. 2000;26(1):51-62.
- 4 Basford JR. Historická perspektiva populárního využití elektrické a magnetické terapie. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 2001;82(9):1261-1269.
- 5 Macklis RM. Magnetické léčení, šarlatánství a debata o zdravotních účincích elektromagnetických polí. Annals of Internal Medicine. 1993;118(5):376-383.
- 6 Rao JK, Mihaliak K, Kroenke K, et al. Využití komplementárních terapií pro artritidu u pacientů s revmatologem. Annals of Internal Medicine. 1999;131(6):409-416.
- 7 Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER, et al. Vliv magnetických vs falešných magnetických vložek na plantární bolesti paty: randomizovaná kontrolovaná studie. Žurnál Americké lékařské asociace. 2003;290(11):1474-1478.
- 8 Collacott EA, Zimmerman JT, White DW, et al. Bipolární permanentní magnety pro léčbu chronické bolesti dolní části zad: pilotní studie. Žurnál Americké lékařské asociace. 2000;283(10):1322-1325.
- 9 Vallbona C, Richards T. Vývoj magnetoterapie z alternativy k tradiční medicíně. Kliniky fyzikální medicíny a rehabilitace Severní Ameriky. 1999;10(3):729-754.
- 10 Jacobson JI, Gorman R, Yamanashi WS, et al. Nízkofrekvenční, extrémně nízkofrekvenční magnetická pole pro léčbu osteoartritických kolen: dvojitě slepá klinická studie. Alternativní terapie ve zdraví a medicíně. 2001;7(5):54-69.
- 11 Pipitone N, Scott DL. Léčba magnetické pulzy osteoartrózy kolene: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Aktuální lékařský výzkum a názory. 2001;17(3):190-196.
- 12 Varcaccio-Garofalo G, Carriero C, Loizzo MR, et al. Analgetické vlastnosti terapie elektromagnetickým polem u pacientů s chronickou bolestí pánve. Klinická a experimentální porodnictví a gynekologie. 1995;22(4):350-354.
- 13 Kanda M, Mima T, Oga T, et al. Transkraniální magnetická stimulace (TMS) senzorimotorové kůry a střední frontální kůry modifikuje vnímání lidské bolesti. Klinická neurofyziologie: Úřední věstník Mezinárodní federace klinické neurofyziologie. 2003;114(5):860-866.
- 14 Pridmore S, Oberoi G. Aplikace transkraniální magnetické stimulace a potenciální využití při chronické bolesti: studie v čekání. Žurnál neurologických věd. 2000;182(1):1-4.
- 15 Lefaucheur JP, Drouot X, Nguyen JP. Intervenční neurofyziologie pro kontrolu bolesti: trvání úlevy od bolesti po opakované transkraniální magnetické stimulaci motorické kůry. Neurofyziologie Clinique. 2001;31(4):247-252.
- 16 Migita K, Uozumi T, Arita K, et al. Transkraniální magnetická cívka stimulace motorické kůry u pacientů s centrální bolestí. Neurochirurgie. 1995;36(5):1037-1039.
- 17 Pujol J, Pascual-Leone A, Dolz C, et al. Vliv opakované magnetické stimulace na lokalizovanou muskuloskeletální bolest. Neuroreport. 1998;9(8):1745-1748.
- 18 Smania N, Corato E, Fiaschi A, et al. Terapeutické účinky periferní repetitivní magnetické stimulace na syndrom myofasciální bolesti. Klinická neurofyziologie. 2003;114(2):350-358.
- 19 Hulme J, Robinson V, DeBie R, et al. Elektromagnetická pole pro léčbu osteoartrózy. Cochrane Databáze systematických recenzí. 2003; (3): CD003523.
- 20 Huntley A, Ernst E. Doplňkové a alternativní terapie pro léčbu symptomů roztroušené sklerózy: systematický přehled. Doplňkové terapie v medicíně. 2000;8(2):97-105.
- 21 Swenson RS. Terapeutické modality v léčbě nespecifické bolesti krku. Kliniky fyzikální medicíny a rehabilitace Severní Ameriky. 2003;14(3):605-627.
- 22 Carter R, Hall T, Aspy CB, et al. Účinnost magnetoterapie pro léčbu bolesti zápěstí připisované syndromu karpálního tunelu. Žurnál rodinné praxe. 2002;51(1):38-40.
- 23 Caselli MA, Clark N, Lazarus S, a kol. Hodnocení magnetických fólií a vložek PPT v léčbě bolesti paty. Žurnál americké podiatrické lékařské asociace. 1997;87(1):11-16.
- 24 Weintraub MI, Wolfe GI, Barohn RA, et al. Terapie statickým magnetickým polem pro symptomatickou diabetickou neuropatii: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 2003;84(5):736-746.
- 25 Hinman MR, Ford J, Heyl H. Účinky statických magnetů na chronickou bolest kolena a fyzickou funkci: dvojitě slepá studie. Alternativní terapie ve zdraví a medicíně. 2002;8(4):50-55.
- 26 Alfano AP, Taylor AG, Foresman PA, et al. Statická magnetická pole pro léčbu fibromyalgie: randomizovaná kontrolovaná studie. Žurnál alternativního a doplňkového lékařství. 2001;7(1):53-64.
- 27 Wolsko PM, Eisenberg DM, Simon LS, et al. Dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie statických magnetů pro léčbu osteoartrózy kolene: výsledky pilotní studie. Alternativní terapie ve zdraví a medicíně. 2004;10(2):36-43.
- 28 Segal NA, Toda Y, Huston J, et al. Dvě konfigurace statických magnetických polí pro léčbu revmatoidní artritidy kolena: dvojitě slepá klinická studie. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 2001;82(10):1453-1460.
- 29 Thuile C, Walzl M. Hodnocení elektromagnetických polí v léčbě bolesti u pacientů s bederní radikulopatií nebo syndromem whiplash. NeuroRehabilitace. 2002;17(1):63-67.
- 30 Nicolakis P, Kollmitzer J, Crevenna R, et al. Pulzní terapie magnetickým polem pro osteoartrózu kolena: dvojitě slepá simulovaná studie. Wiener Klinische Wochenschrift. 2002;114(15-16):678-684.
- 31 Blechman AM, Oz MC, Nair V, et al. Rozdíl mezi nárokovanou hustotou toku pole některých komerčně dostupných magnetů a skutečnými měřeními gaussmetru. Alternativní terapie ve zdraví a medicíně. 2001;7(5):92-95.
- 32 McLean MJ, Engström S, Holcomb R. Statická magnetická pole pro léčbu bolesti. Epilepsie a chování. 2001; 2: S74-S80.
- 33 Brown CS, Ling FW, Wan JY, et al. Účinnost terapie statickým magnetickým polem u chronické bolesti pánve: dvojitě slepá pilotní studie. Americký žurnál porodnictví a gynekologie. 2002;187(6):1581-1587.
- 34 McLean MJ, Holcomb RR, Wamil AW, et al. Blokování akčních potenciálů senzorických neuronů statickým magnetickým polem v rozsahu 10 mT. Bioelektromagnetika. 1995;16(1):20-32.
- 35 Fanelli C, Coppola S, Barone R, et al. Magnetická pole zvyšují přežití buněk inhibicí apoptózy prostřednictvím modulace přítoku Ca2 +. FASEB Journal. 1999;13(1):95-102.
- 36 Martel GF, Andrews SC, Roseboom CG. Srovnání statických a placebových magnetů na klidovém průtoku krve předloktí u mladých zdravých mužů. Žurnál ortopedické a sportovní fyzikální terapie. 2002;32(10):518-524.
- 37 Ryczko MC, Persinger MA. Zvýšená analgezie na tepelné podněty u potkanů po krátkých expozicích komplexním pulzním magnetickým polím 1 mikroTesla. Percepční a motorické dovednosti. 2002;95(2):592-598.
- 38 Johnson MT, McCullough J, Nindl G, et al. Autoradiografické hodnocení účinků elektromagnetického pole na receptory serotoninu (5HT1A) v mozku potkana. Instrumentace biomedicínských věd. 2003;39:466-470.
- 39 Johnson MT, Vanscoy-Cornett A, Vesper DN, et al. Elektromagnetická pole klinicky používaná ke zlepšení hojení kostí ovlivňují také proliferaci lymfocytů in vitro. Instrumentace biomedicínských věd. 2001;37:215-220. Horní
Dodatek I
Výzkum teorií a přesvědčení o tom, jak mohou magnety zmírnit bolest
Teorie: Statické magnety mohou změnit fungování buněk.
Popis studií: (1) Myší nervové buňky byly vystaveny statickým magnetickým polím o třech různých silách a buňky byly stimulovány pulzy elektřiny. (2) Myší nervové buňky byly vystaveny statickému magnetickému poli a kapsaicinu (látka vyvolávající bolest).
Zjištění: (1) Vystavení nervových buněk v kultuře statickému 110-G magnetickému poli snížilo jejich schopnost přenášet elektrické impulsy. (2) Magnety zabránily nervovým buňkám myši reagovat na kapsaicin.
Citace: (1) McLean a kol., 199534 a (2) McLean a kol., 200132
Teorie: Magnety mohou změnit / obnovit rovnováhu mezi buněčnou smrtí a růstem.
Popis studie: Kultury buněčné linie lidského lymfomu U937 (nádor tkáně lymfatických uzlin) byly vystaveny statickému magnetickému poli ve stejnou dobu, kdy byly ošetřeny látkami, které způsobují buněčnou smrt.
Zjištění: Statická magnetická pole chránila některé buňky před agenty, které způsobují buněčnou smrt, a umožnila jim přežít a růst.
Citace: Fanelli a kol., 199935
Teorie: Statické magnety mohou zvýšit průtok krve.
Popis studie: Randomizovaná klinická studie (RCT) 20 zdravých mladých mužů, kteří měli na předloktí statické magnety nebo placebo zařízení po dobu 30 minut.
Zjištění: Tok krve se významně nelišil při porovnání výsledků magnetické relace s placebovou relací.
Citace: Martel et al., 200236
Teorie: Slabé pulzní elektromagnety mohou ovlivnit reakci nervových buněk na bolest.
Popis studie: Prah bolesti na horkém povrchu byl měřen pro krysy před a 30 a 60 minut po vystavení slabým pulzním elektromagnetům po dobu 30 minut.
Zjištění: Zvýšení prahu bolesti (analgetický účinek) bylo nalezeno 30 a 60 minut po vystavení pulzním elektromagnetům.
Citace: Ryczko a Persinger, 200237
TeoriePulsní elektromagnet může změnit vnímání bolesti mozkem.
Popis studie: Krysy byly vystaveny pulzním elektromagnetům (léčená skupina) nebo statické magnetice (kontrolní skupina) 4 hodiny / den po dobu až 28 dnů. Mozky byly odstraněny a byly zkoumány změny v počtu serotoninových (mozková chemická látka, která ovlivňuje stres a bolest) receptorů.
ZjištěníV mozcích potkanů vystavených pulznímu elektromagnetu bylo pozorováno významné zvýšení počtu receptorů, které vážou serotonin.
Citace: Johnson a kol., 200338
Teorie: Elektromagnety mohou ovlivnit produkci bílých krvinek zapojených do boje proti infekcím a zánětům.
Popis studie: Lidské a krysí bílé krvinky byly vystaveny elektromagnetům nebo pulzním elektromagnetům.
Zjištění: Jak lidské, tak krysí buňky, které byly vystaveny jakémukoli typu elektromagnetické terapie (ET), vykazovaly mírně zvýšenou kapacitu pro množení.
Citace: Johnson a kol., 200139
Dodatek II
Obecné a systematické recenze CAM magnetické terapie bolesti publikované od srpna 1999 do srpna 2003
Statická magnetická terapie
Autoři: Ratterman a kol., 20021
Typ: Obecná recenze
Popis: Shrnuto 9 klinických studií statické magnetoterapie pro léčbu postpoliová bolest, diabetická periferní neuropatie, bolest krku, bolest dolních zad, fibromyalgie, posturgická bolest a bolest hlavy.
Zjištění: Autoři uvedli, že statické magnety mohou fungovat za určitých podmínek, ale neexistuje dostatečná vědecká podpora, která by odůvodňovala jejich použití.
Elektromagnetická terapie
Autoři: Hulme et al., 200319
Typ: Systematický přehled
Popis: Při léčbě osteoartrózy se sledovaly 3 RCT, které porovnávaly pulzní elektromagnety (2 RCT) nebo přímou elektrickou stimulaci (1 RCT) s placebem. Obě studie pulzních elektromagnetů studovaly osteoartrózu kolena; jedna z nich studovala také osteoartrózu krku. Primárním měřítkem účinnosti byla úleva od bolesti.
Zjištění: Recenze zjistila, že RCT ukazují, že pulzní elektromagnetické magnety měly malý až střední účinek na bolest kolena a mnohem menší účinek na bolest krku. Došli k závěru, že „současný omezený důkaz neprokazuje klinicky významný přínos“ pulzních elektromagnetů pro léčbu osteoartrózy kolena nebo krku. Rovněž identifikovali potřebu větších studií, aby zjistili, zda existují klinicky významné přínosy.
Autoři: Huntley a Ernst, 200020
Typ: Systematický přehled
Popis: Přezkoumáno 12 RCT pro 7 CAM způsobů bolesti a jiných příznaků roztroušené sklerózy. Zahrnuta jedna RCT rMS (38 pacientů) a jedna RCT pulzních elektromagnetů (30 pacientů). Dalšími zkoumanými modalitami byly nutriční terapie, masáže, Feldenkraisova karoserie, reflexologie, nervová terapie a psychologické poradenství.
Zjištění: Obě přezkoumané studie magnetů zjistily krátkodobé přínosy při úlevě od bolestivých svalových křečí a dalších příznaků a při zlepšování úrovně aktivity. Autoři požadovali „přísný výzkum“ CAM u pacientů se sklerózou multiplex.
Autoři: Pridmore a Oberoi, 200014
Typ: Obecná recenze
Popis: Diskutovalo se o řadě základních a klinických výzkumů TMS, se zaměřením na jeho účinek na centrální nervový systém (CNS) a na jeho potenciální účinnost při úlevě od chronické bolesti.
ZjištěníAutoři dospěli k závěru: „Důkazy naznačují, že TMS může vyvolat plastické změny v CNS, které jsou pozorovatelné na buněčné i psychologické úrovni.“ Zmínili-li nedostatek komplexních studií, navrhli, že „studie jsou oprávněné k určení, zda TMS může poskytnout krátkodobou nebo dlouhodobou úlevu u chronických bolest."
Elektromagnetické a statické magnetické terapie
Autor: Swenson, 200321
Typ: Obecná recenze
Popis: Hledali se studie o různých způsobech léčby nespecifické bolesti krku.
Zjištění: Nebyly nalezeny žádné studie o magnetech na bolest krku, navzdory všeobecnému zájmu o magnetoterapii, a „několik velmi omezených hlášení“ z použití pro jiné bolesti. Autor uvedl, že přísné studie jsou „zoufale potřebné“, zejména ty, které by mohly účinně dvojitě zaslepené pacienty a lékaře léčit.
Autoři: Vallbona a Richards, 19999
Typ: Obecná recenze
Popis: Pulzní elektromagnety - komentoval 32 RCT pulzních elektromagnetů pro podmínky, jako je bolest krku a ramene, onemocnění kostí a kloubů, neurologické poruchy, poruchy spánku, rány a vředy, pooperační obstrukce střev a perineální trauma po porodu. Bolest je klíčovým příznakem mnoha zkoumaných stavů a intenzita bolesti byla měřítkem klinického výsledku v mnoha studiích. Statické magnety - Diskutovalo se o dvou RCT: jeden pro bolest krku a ramen a druhý pro postpolio bolest.
Zjištění: Pulzní elektromagnety- Autoři zjistili, že 26 z 32 RCT pulzního ET ukázalo, že je to účinná léčba pro studované podmínky. Bolest byla snížena při poruchách včetně bolesti krku, osteoartrózy a vředů nohou. Statické magnety - RCT statických magnetů pro bolest krku a ramen nenalezla významnou úlevu od bolesti u subjektů používajících magnety. RCT statických magnetů pro postpolio bolest poskytl data, která „naznačují výraznou úlevu od bolesti u pacientů, kteří byli vystaveni aktivním magnetům“. Vallbona a Richards poznamenal, že mnoho studií statických magnetů se opírá o neoficiální důkazy nebo o malé velikosti studií, jsou sponzorovány výrobci magnetů a / nebo nejsou zveřejňovány v recenzovaných recenzích časopisy.
Dodatek III
Zprávy o randomizovaných klinických hodnoceních magnetické terapie bolesti Od ledna 1997 do března 2004
Statická magnetická terapie
Autoři: Wolsko a kol., 200427
Popis: Účastníci (26) s osteoartróza kolene obdržel buď pouzdro obsahující magnety, které má být nošeno přes kolenní oblast, nebo pouzdro s placebem, které vypadalo identicky. První rukávy nosily po dobu 4 hodin a poté alespoň 6 hodin denně po dobu 6 týdnů. Bolest kolen byla měřena ve 4 hodinách, 1 týdnu a 6 týdnech.
Zjištění: Ve skupině léčené skupiny došlo ke statisticky významnému zlepšení bolesti po 4 hodinách, ale ne po 1 týdnu nebo 6 týdnech.
Autoři: Winemiller et al., 20037
Popis: Účastníci (95), kteří měli plantární bolest na patě po dobu alespoň 30 dnů, obdrželi buď vložky do bot obsahující magnet nebo vložky, které byly identické s výjimkou, že nemají žádný magnet. Vložky měly na sobě nejméně 4 hodiny denně 4 dny / týden po dobu 8 týdnů. Výsledky byly měřeny denním diářem bolesti. Nálezy: Mezi oběma skupinami nebyly žádné významné rozdíly ve výsledcích bolesti. Oba zažili významné zlepšení ranní bolesti nohou a radosti z práce (kvůli snížené bolesti nohou).
Autoři: Weintraub et al., 200324
Popis: Pacienti (259) s diabetickou periferní neuropatií nosili statické magnetické vložky do bot nebo nemagnetizované simulované zařízení nepřetržitě po dobu 4 měsíců. Primárním výsledkem byla pálení, necitlivost a brnění, bolest nohou vyvolaná námahou a přerušení spánku kvůli bolesti.
Zjištění: Autoři zjistili, že statisticky významné snížení pálení, necitlivosti a mravenčení a bolestí nohou vyvolané námahou se vyskytlo ve skupině léčené, ale pouze během 3. a 4. měsíce. U některých pacientů v léčené skupině s těžší základní bolestí došlo během studie ke významnému snížení otupění a mravenčení a bolesti nohou.
Autoři: Hinman et al., 200225
Popis: Účastníci (43) s chronickou bolestí kolene měli na svých bolestivých kloubech po dobu 2 týdnů podložky obsahující statické magnety nebo placeba. Výsledky byly měřeny pomocí hodnocení bolesti a fyzické funkce, které si sami aplikovali, a načasované chůze po 50 stopách.
Zjištění: Na konci 2 týdnů ti, kdo nosili magnety, zaznamenali výrazně menší bolest a lepší denní fyzickou funkci a rychlost chůze, než ti, kteří nosí placebos. Většina z těch, kdo nosí magnety, zažila úlevu od bolesti do 30 minut od počáteční aplikace magnetů.
Autoři: Carter a kol., 200222
Popis: Účastníci (30) se syndromem karpálního tunelu měli na zápěstí nad oblastí karpálního tunelu po dobu 45 minut magnetické nebo placebo zařízení. Účastníci hodnotili svou bolest v 15minutových intervalech během nošení zařízení, po vyjmutí zařízení a po 2 týdnech.
ZjištěníMagnet nebyl při úlevě od bolesti účinnější než placebo. Během 45-minutové aplikace bylo hlášeno významné snížení bolesti u léčených i placebových skupin. Zmírnění bolesti bylo stále zjistitelné o 2 týdny později; autoři navrhli, že by to mohlo být z účinku placeba.
Autoři: Segal a kol., 200128
Popis: Pacienti (64) s revmatoidní artritidou kolena dostali jedno ze dvou magnetických zařízení: jedno obsahující čtyři silné magnety nebo druhé obsahující pouze jeden slabší magnet. Nedocházelo k nemagnetickému ani falešnému ošetření. Zařízení se nosila nepřetržitě 1 týden. Výsledkem byly deníky bolesti účastníků, ve kterých hodnotili úroveň bolesti dvakrát denně.
Zjištění: Obě zařízení způsobila významné snížení bolesti po 1 týdnu používání. Mezi oběma skupinami nebyl patrný významný rozdíl. Autoři naznačili, že nemagnetická léčba placebem by měla být použita v budoucích studiích.
Reference
Autoři: Alfano a kol., 200126
Popis: Pacienti s fibromyalgií (94 subjektů) dostali buď (1) obvyklou péči, (2) podložku obsahující statické magnety umístěné mezi matraci a krabici pružiny, (3) polštářek z pěnové matrace podobající se vaječnému sklu obsahující statické magnety různé síly, nebo (4) podložka z matrace obsahující magnety, které byly demagnetizované. Výsledkem byly funkční stav, bolest a počet a intenzita něžných bodů po 6 měsících.
Zjištění: Ve srovnání se skupinou běžnou péčí a falešnou skupinou lidé, kteří používali podložky obsahující aktivní magnety, ohlásili zlepšení funkce, intenzita bolesti, počet citlivých bodů a intenzita citlivých bodů po 6 měsíce. S výjimkou intenzity bolesti se však měření významně nelišila od skóre uváděného pro simulovanou léčebnou skupinu nebo pro skupinu s obvyklou péčí.
Autoři: Collacott a kol., 20008
Popis: Účastníci (20), kteří měli nejméně 6 měsíců chronickou bolest v dolní části zad, nosili magnetické zařízení po dobu 1 týdne (6 hodin / den, 3 dny / týden). Po 1 týdnu bez léčby měli účastníci simulované zařízení po dobu 1 týdne (6 hodin / den, 3 dny / týden). Primárním výsledkem byla intenzita bolesti, která byla měřena vizuální analogovou stupnicí.
Zjištění: Nebyly nalezeny žádné významné rozdíly ve výsledcích mezi magnetickou a simulovanou terapií.
Autoři: Caselli a kol., 199723
Popis: Účastníci (34) s patou nosili po dobu 4 týdnů formovanou stélku s vložkou statické magnetické fólie nebo bez ní. Výsledky byly měřeny pomocí indexu funkce nohy (bolest, postižení a omezení aktivity).
Zjištění: Použití magnetické vložky nebylo účinnější než simulace, měřeno indexem funkce nohou. Asi 60% pacientů z obou skupin zaznamenalo zlepšení bolesti paty po 4 týdnech, což naznačuje, že samotná formovaná stélka byla účinná při léčbě bolesti paty.
Elektromagnetická terapie
Autoři: Smania et al., 200318
Popis: Účastníci (18), kteří měli bolestivé spouštěcí body ze syndromu myofasciální bolesti, dostali po dobu 2 týdnů buď 10 relací rMS nebo simulovanou léčbu. Během každé 20-minutové léčby poskytly dvě různé cívky ze zařízení rMS pulzní ET, když se umístily na spouštěcí bod každého pacienta. Pacienti byli hodnoceni 1 měsíc po ošetření pomocí stupnice bolesti a klinických zkoušek.
Zjištění: Účastníci, kteří podstoupili magnetickou terapii, měli významné zlepšení ve všech měřeních bolesti a v některých měřeních rozsahu pohybu, která přetrvávala po celou dobu hodnocení. Skupina s placebem neprokázala žádné významné zlepšení.
Autoři: Nicolakis et al., 200230
Popis: Účastníci (32) s osteoartrózou kolena leželi na pulzní elektromagnetické podložce nebo fingované podložce po dobu 30 minut dvakrát denně po dobu 6 týdnů. Primárním výsledkovým měřítkem byla bolest, ztuhlost a fyzická funkce.
ZjištěníNa konci 6 týdnů bylo skóre fyzické funkce pro léčenou skupinu významně zlepšeno ve srovnání se simulovanou skupinou. Bolest a ztuhlost se v obou skupinách snížila, což autoři studie nazvali „výrazným“ účinkem placeba pro účastníky používající simulovanou léčbu. Mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl z hlediska bolesti a ztuhlosti.
Autoři: Thuile a Walzl, 200229
Popis: Dvě prospektivní studie ET pro bolest dolních zad (100 účastníků) a whiplash (92 účastníků). Polovina účastníků každé studie obdržela ET dvakrát denně po dobu 2 týdnů plus standardní léky. Druhá polovina dostala pouze standardní léky. ET spočívala v použití nízkoenergetického, nízkofrekvenčního polštáře magnetického pole po dobu 16 minut a použití celotělové rohože po dobu 8 minut. Hodnocení účastníků bolesti dolní části zad spočívalo v spočítání intervalu do hlášení úlevy od bolesti a / nebo bezbolestné chůze a měření flexe kyčle do bodu bolesti. Účastníci studie whiplash hlásili svou bolest na 10-bodové stupnici a nechali změřit rozsah jejich pohybu.
Zjištění: Ve studii bolesti dolní části zad hlásila skupina ET ve srovnání s kontrolní skupinou následující: statisticky významná úleva od bolesti a / nebo chůze bez bolesti o 3,5 dny dříve a zvýšená schopnost se ohýbat v bok. Ve studii whiplash se skupina ET ve srovnání s kontrolní skupinou významně snížila bolest v oblasti hlavy, krku a ramene / paže po ošetření a výrazně větší rozsah pohyb.
Autoři: Pipitone a Scott, 200111
Popis: Pacienti (69) s osteoartrózou kolene používali po dobu 6 týdnů pulzní elektromagnet nebo simulované zařízení. Zařízení byla umístěna na kolena nebo mezi kolena po dobu 10 minut třikrát denně. Primárním výsledkem byla redukce bolesti.
ZjištěníPulsní ET významně snížilo bolest, měřeno několika měřítky, po dobu 6 týdnů v léčené skupině a nevyvolalo žádné nepříznivé účinky. Ve skupině léčené placebem nebylo zaznamenáno žádné zlepšení. Autoři navrhli další studie pulzního ET na osteoartrózu a další stavy.
Autoři: Jacobson a kol., 200110
Popis: Účastníci (176) s osteoartrózou kolena byli léčeni ET celkem 48 minut léčebné sezení po dobu osmi sezení během 2 týdnů nebo sezení poblíž elektromagnetu s vypnutým magnetem (placebo). Účastníci použili subjektivní 10-bodovou stupnici k ohodnocení úrovně bolesti před a po každém ošetření a 2 týdny po finálním ošetření. Pacienti také vedli deník intenzity bolesti před, během a 2 týdny po pokusech, ve kterých zaznamenávali záznamy každý den po probuzení a před spaním. Neužívali žádné léky ani nepoužívali lokální analgetika.
Zjištění: ET významně snížilo bolest po léčebném sezení ve skupině magnet-on (léčba) (46% snížení) ve srovnání se skupinou magnet-off (placebo) (8%).
Autoři: Pujol a kol., 199817
Popis: Pacienti (30) s lokalizovaným poškozením muskuloskeletálního systému dostali 40 minut buď rMS, nebo simulované léčby. Intenzita stimulace byla u každého pacienta upravena, aby se zabránilo nadměrnému nepohodlí. Míra výsledku byla 101 bodová stupnice bolesti.
Zjištění: Po jedné léčbě se skóre bolesti významně snížilo u pacientů léčených rMS ve srovnání s pacienty léčenými simulovanou léčbou (59% oproti 14% snížení). Účinek přetrvával několik dní.
Reference
Zdroj: Národní centrum pro doplňkové a alternativní lékařství, rozdělení NIH.
další: Zásahy mysli a těla pro gastrointestinální stavy
