Co když medicína nepomůže?

Co dělat, když antidepresiva nejsou účinná při léčbě deprese?

Tam jsou lidé, kterým se zdá, že žádné antidepresiva nepomohou, jsou vzácní a pro ty, kteří nemohou být léčeni antidepresivy, je velmi pravděpodobné, že ošetření elektrickým proudem pomůže. Uvědomuji si, že je to velmi děsivá vyhlídka a je to stále kontroverzní, ale ECT (nebo elektrokonvulzivní terapie) je psychiatry široce považována za nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu pro ty nejhorší Deprese. Nejúčinnější, protože to funguje, když antidepresiva selhávají, a nejbezpečnější z jednoduchého důvodu, že to funguje téměř okamžitě, takže pacient se pravděpodobně nezabije, když čeká na zlepšení, jak se může stát, když se čeká, až antidepresivum něco podá úleva.

Ti, kteří četli takové knihy jako Zen a umění údržby motocyklů a Přelet nad kukaččím hnízdem bude pochopitelně mít malý ohled na léčbu šoků. V minulosti byla léčba šoků špatně pochopena těmi, kdo ji podali, a nepochybuji o jejím zneužití, jak je znázorněno v Keseyově knize.

Poznámka:

I když jste možná viděli Kukaččí hnízdo film, je to opravdu stojí za přečtení knihy. Vnitřní zkušenost pacientů přichází v románu způsobem, který si nemyslím, že je ve filmu možný.

Od té doby bylo zjištěno, že ztráta paměti, kterou popisuje Robert Pirsig, je popsána v Zen a umění údržby motocyklů může být do značné míry zabráněno šokováním pouze jednoho laloku mozku najednou, nikoli obojím současně. Chápu, že si neléčený lalok uchovává paměť a může pomáhat druhému, aby ji obnovil.

Nový postup se nazýval Transkraniální magnetická stimulace slibuje obrovské zlepšení oproti tradičnímu ECT pomocí pulzních magnetických polí k indukci proudů uvnitř mozku. Nevýhodou pro ECT je, že lebka je účinným izolátorem, takže k jejímu proniknutí je zapotřebí vysokého napětí. ECT nelze použít s velkou přesností. Lebka nepředstavuje žádnou překážku pro magnetická pole, takže TMS lze jemně a přesně ovládat.

V nemocnici v roce '85 jsem měl tu čest potkat kolegu pacienta, který kdysi předtím pracoval jako zaměstnanec jiné psychiatrické nemocnice. Dal nám vnitřní lopatku na všechno, co se dělo během našeho pobytu. Zejména kdysi pomáhal při léčbě ECT a řekl, že v té době to bylo spravedlivé Začal jsem chápat, kolikrát jsi někoho mohl šokovat, jak to řekl, „nepřijeli zadní". Řekl, že s někým můžete bezpečně jednat jedenáctkrát.

(Ve skutečnosti se zdá, že pro ty, kteří mají duševní nemoc, je běžné pracovat v psychiatrických léčebnách. Tichý pokoj autor Lori Schiller chvíli pracoval v jednom a dokonce nyní učí třídu v jednom. Bipolární přítel pracoval v nemocnici Harbor Hills v Santa Cruz, když jsem ho znal v polovině 80. let. Při své první práci se Schillerovi podařilo udržet její nemoc v tajnosti po nějakou dobu, dokud si další pracovník neuvědomil, že se jí třese rukama. To je častý vedlejší účinek mnoha psychiatrických léčiv a ve skutečnosti někdy užívám lék zvaný propranolol, aby zastavil chvění, které dostanu od Depakote, které se stalo tak špatné, že jsem nemohl psát na počítačová klávesnice.)

Pravděpodobně přemýšlíte, jestli jsem někdy měl ECT. Já ne; antidepresiva pro mě dobře fungují. I když mám pocit, že je to pravděpodobně bezpečné a efektivní, byl bych velmi neochotný ho mít, a to z jednoduchého důvodu, že k mému intelektu přikládám tak vysokou hodnotu. Musel bych být docela přesvědčen, že potom budu stejně chytrý jako teď, než jsem se dobrovolně přihlásil k léčbě šoku. Musel bych o tom vědět víc než teď.

Znal jsem několik dalších lidí mají ECT a zdálo se, že jim to pomáhá. Několik z nich byli spolubydlící, kteří byli léčeni, když jsme byli v nemocnici společně a rozdíl v jejich celých osobnostech ze dne na den byl hluboký pozitivní.

další: Jaké to je být schizofrenní