Známky nebezpečí Vaše dítě má problém s jídlem

Návštěva webových stránek s poruchou příjmu potravy a rychlá ztráta hmotnosti u dospívajících mohou být pro děti s poruchami příjmu nebezpečím.

STANFORD, Calif - Rodičovství dítěte s poruchy příjmu potravy - sledování jídel, přátel a aktivit - může být práce na plný úvazek. Ale dvě nová studia od vědců na Stanfordské lékařské fakultě medicíny a dětské nemocnice Lucile Packard naznačují potřebu zvýšená ostražitost ve dvou klíčových oblastech: používání internetu mezi adolescenty se zdravotním postižením a úbytek hmotnosti před dospívajícími u zdánlivě zdravých děti.
Jedna studie, která bude zveřejněna v prosincovém čísle Pediatrie, je první, kdo potvrdil, že webové stránky s poruchou příjmu potravy mohou podporovat nebezpečné chování u dospívajících s poruchami příjmu potravy. Druhý, který se objevuje v prosincovém vydání Žurnál zdraví dospívajících, naznačuje, že u dospívajících s poruchami příjmu potravy je tendence zhubnout rychleji než u adolescentů s tímto stavem a při diagnóze je srovnatelně méně. Na obou studiích spolupracovala adolescentní medicína a porucha příjmu potravy Packard Children's Rebecka Peebles, MD, a Jenny Wilson, studentka medicíny Stanford.

„Pokud by rodiče nedovolili dětem chodit na večeři nebo mluvit po telefonu s někým, koho neznají, měli by se zeptat sami sebe co jejich dítě může být na počítači, “řekl Peebles, lékařský pediatrický pedagog, o zjištěních v prvním studie. Poukázala na to, že na rozdíl od dospělých, dospívající dělají jen málo rozdílů mezi „skutečnými“ přáteli a lidmi, které znají pouze online.
V této studii Peebles a Wilson zkoumali rodiny pacientů, kteří byli diagnostikováni u Packard Children s poruchou příjmu potravy v letech 1997 až 2004. Sedmdesát šest pacientů, kteří byli ve věku 10 až 22 let při diagnóze, a 106 rodičů vrátilo anonymní průzkum týkající se používání internetu - včetně rodičovských omezení - a zdraví výsledky.
Přibližně polovina dotazovaných pacientů uvedla, že navštívili webové stránky o poruchách příjmu potravy. Devadesát šest procent dospívajících, kteří navštívili webové stránky s poruchami příjmu potravy, uvedlo, že se učí nové stravovací a čisticí techniky. Vědci také zjistili, že návštěvníci stránek s poruchou příjmu potravy mají sklon k delšímu trvání nemoci méně času na práci ve škole a každý týden trávili podstatně více času online než ti, kteří nikdy nenavštívili weby.
Ani ty weby, které se zdánlivě věnují pomoci lidem zotavit se z poruch příjmu potravy (stránky pro zotavení), nejsou neškodné. Téměř 50 procent pacientů, kteří navštívili tyto stránky, uvedlo, že se dozvěděli o nových metodách, jak zhubnout nebo očistit.
"Rodiče a lékaři si musí uvědomit, že internet je v zásadě nemonitorované mediální fórum," uvedl Peebles. "Prostě není možné úplně ovládat obsah interaktivního webu."
Zatímco asi 50 procent rodičů vědělo o existenci míst pro poruchu příjmu potravy, pouze 28 procent diskutovalo o těchto stránkách se svým dítětem. Méně stále, pouze asi 20 procent, uvedlo omezení umístění buď na dobu, kterou jejich dítě strávilo online, nebo na navštívených webech.

Rodiče nejsou jediní, kteří možná nepoznají potíže s pivovarnictvím. Peebles a Wilson ve své druhé studii zjistili, že mladší pacienti s poruchou příjmu potravy mohou být více ohroženi rychlý úbytek hmotnosti než u adolescentů a často i atypické prezentace, které mohou diagnózu ještě více zvýšit obtížný.
"Byli jsme velmi překvapeni a znepokojeni zjištěním, že mladší pacienti zhubli výrazně rychleji než." adolescentní pacienti, “uvedl Peebles, který zdůraznil, že růst před pubertou je pro budoucnost kritický rozvoj. "Děti by měly během pre-adolescence rychle růst." Ale tyto děti nejen přestaly přibývat, ale dokonce zhubly. ““
Diagnostická kritéria pro takové poruchy příjmu potravy, jako jsou anorexie a bulimie, zabijí problém, řekl Peebles, odkazujíc na zmeškané menstruace a ideální procenta tělesné hmotnosti, z nichž ani žádné nelze použít u prepubescentních dívek, které již mohly zakrýt svou výšku tím, že popírají sebe sama kalorií.
„Podle standardní tabulky růstu nemusí být nižší než 85 procent své ideální tělesné hmotnosti,“ řekla, „ale je možné, že bez jejich poruchy příjmu potravy by byli výrazně vyšší a těžší. “Někdy je také obtížné zjistit, zda malé děti vykazují stejný druh poruch poruch obrazu těla jako starší děti s poruchami příjmu potravy, které se často prohlašují za „tuk“ nebo "nechutný."
„Malé děti možná nevědí, proč nechtějí jíst,“ řekl Peebles. "Prostě nechtějí být větší." Výsledkem je, že u více než 60 procent pacientů mladších než 13 let je diagnostikována „porucha příjmu potravy neuvedená jinak“ nebo EDNOS.
Mezi další překvapení výzkumu patří skutečnost, že mladší pacienti byli častěji muži než ti starší než 13 let a jeden z pěti pacientů mladších 13 let experimentoval se zvracením jako úbytek hmotnosti technika.
„Pediatrové a rodiče by neměli uvažovat o úbytku na váze nebo dokonce o nedostatečném přírůstku na hmotnosti u mladistvých jako na fázi,“ varoval Peebles. "Pokud dítě vyjádří, že chce zhubnout, bere to vážně."

Zdroje:

• Tisková zpráva Lucile Packard Children's Hospital. Dětská nemocnice Lucile Packard byla podle zprávy USA & Světová zpráva označena za jednu z nejlepších dětských nemocnic v zemi. Nemocnice je spojena se Stanfordskou univerzitou medicíny.