Silná vazba mezi schizofrenií a diabetem

To, že existuje silná souvislost mezi schizofrenií a diabetem, není nový objev. Vztah mezi diabetem a schizofrenií je znám již více než 100 let. Zatímco po sto letech mnoho o spojení stále není dobře pochopeno, staví se odborníci v oblasti zdravotnictví a duševního zdraví - znalosti o propojení a jeho využití k rozvoji lepší prevence a léčby lidí, kteří žijí se schizofrenií a cukrovka.

Počet lidí s oběma nemocemi je významný. Lidé s schizofrenie jsou trojnásobně vyšší než u běžné populace Diabetes typu 2 (Toich, 2017). Dále u 20–30 procent lidí se schizofrenií se vyvine diabetes typu 2 (Cohn, 2012). Tato čísla jsou příliš vysoká na to, aby byla zamítnuta jako náhoda. Co ovlivňuje spojení mezi těmito drasticky odlišnými zdravotními a psychiatrickými stavy? Zde je přehled toho, co vědci objevují.

Schizofrenie, antipsychotické léky a cukrovka

Jedním viníkem rozvoje diabetu u lidí se schizofrenií je antipsychotické léky. Antipsychotika jsou nezbytnou součástí léčby schizofrenie. Je nutné snížit halucinace, bludy a mnoho dalších příznaků schizofrenie. Antipsychotika však mají nebezpečné vedlejší účinky, včetně nárůstu hmotnosti ("

Existují v léčbě cukrovky nějaká bezpečná antipsychotika?").

Hmotnostní přírůstek z antipsychotických léků je často významný. Antipsychotické léky mohou způsobit obezitu, vysoký cholesterol a zvýšení triglyceridů nebo tuků v krvi. Tyto stavy mohou způsobit diabetes 2. typu.

K dispozici je mnoho různých typů antipsychotik a atypických antipsychotik. V ideálním případě lidé se schizofrenií užívají léky, které způsobují nejmenší přírůstek na váze, jako je aripiprazol (Abilify) nebo ziprasidon (Geodon); to však není vždy pravda. K dispozici je mnoho klasických a atypických antipsychotik a široce se používá k léčbě schizofrenie. Chlorpromazin (thorazin), klozapin (Clozaril) a olanzapin (Zyprexa) patří mezi ty, které způsobují největší nárůst hmotnosti.

Ukázalo se, že přičítání diabetu k přírůstku hmotnosti z léků je příliš jednoduché. Někdy se diabetes rozvíjí velmi rychle poté, co je někdo nově diagnostikován se schizofrenií. Vědci zjistili, že někteří lidé, kteří zažívají první epizodu psychózy, již mají známky cukrovky 2. typu:

• Snížená tolerance glukózy
• Vysoká hladina glukózy v plazmě nalačno
• Vysoká hladina inzulínu v plazmě nalačno
• Zvýšená rezistence na inzulín

K tomu dochází buď před, nebo krátce po zahájení léčby léky, dříve, než začalo přibývání na váze a další vedlejší účinky; spojitost mezi schizofrenií a cukrovkou tedy není jen lékem. Existuje něco o samotné schizofrénii, která přispívá k rozvoji diabetu.

Faktory přispívající k propojení schizofrenie a diabetu

Bezpochyby je přírůstek hmotnosti vyvolaný léky součástí příčiny těchto dvou vážných stavů. Není to jen jediný faktor. Znalost toho, co ještě přispívá k rozvoji diabetu u lidí se schizofrenií, může vést k lepším léčebným a léčebným strategiím.

Tyto faktory upevňují spojení mezi cukrovkou a schizofrenií:

• Genetika. Existuje genetická složka, která ještě není zcela pochopena, což způsobuje, že někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji těchto nemocí než jiní.
• Vývojové rizikové faktory. Předčasný porod, nízká porodní hmotnost a další komplikace těhotenství a porodu mohou přispět k schizofrénii i diabetu.
• Životní styl. Schizofrenie je často spojena s kouřením cigaret, špatnou stravou a nedostatkem pohybu, což vše poškozuje zdraví.
• Problémy sociálního zdraví. Nízké příjmy, špatné podmínky bydlení a obtížné uspokojení základních potřeb jsou rizikovými faktory závažných zdravotních problémů, jako je kombinace cukrovky a schizofrenie.

Život se schizofrenií i diabetem představuje řadu výzev (“Schizofrenie je výzvou pro řízení cukrovky"). Pochopení nerozbitného spojení může pomoci vést k léčebnému přístupu, který zahrnuje řízení obou nemocí dohromady. To může zlepšit kvalitu života lidí s kombinovaným diabetem 2. typu a schizofrenií.

odkazy na článek