Tofranil: Antidepresiva k léčbě ADHD

Co je tofranil?

Tofranil (Obecný název: imipramin pamoát, imipramin hydrochlorid) je tricyklické antidepresivum užívané perorálně, které se primárně používá k léčbě deprese u dospívajících a dospělých. Může být také použit k ošetření smáčení postele u dětí ve věku od šesti let. FDA jej nepovažuje za kontrolovanou látku.

Někteří kliničtí lékaři předepisují tricyklická antidepresiva také k léčbě příznaků ADHD u pacientů, kteří netolerují stimulační a nestimulační léky první linie. Podle časopisu Psychiatrie„Do dnešního dne mají tricyklická antidepresiva nejvíce důkazů pro léčbu ADHD v nestimulační kategorii. Z 33 studií (21 kontrolovaných, 12 otevřených) hodnocení u dětí a dospívajících (n= 1139) a dospělých (n= 78), 91 procent uvedlo zlepšení příznaků ADHD.¹”

Bezpečnost a účinnost u pacientů starších 65 let nebyla stanovena.

Jak používat Tofranil

Před zahájením nebo doplněním předpisu Tofranil si přečtěte medikační příručku přiloženou k vašim tabletám, protože může být aktualizována novými informacemi.

Tato příručka by neměla nahrazovat konverzaci s lékařem, který má holistický přehled o zdravotní anamnéze vašeho dítěte nebo dítěte, jiných diagnózách a dalších předpisech. Máte-li dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka dříve, než začnete užívat lék.

Dávkování pro Tofranil

Stejně jako u všech léků postupujte přesně podle pokynů na předpis Tofranil.

Během užívání tohoto léku nepijte alkohol ani neužívejte barbituáty ani jiné látky tlumící centrální nervový systém.

Tofranil je k dispozici ve dvou formulacích:

• Tobolky (Tofranil-PM): Užívá se perorálně jednou denně, obvykle před spaním s vodou nebo jinou tekutinou. Tobolky jsou dostupné v dávkách 75 mg, 100 mg, 125 mg a 150 mg.
• Tablety: Užívejte perorálně vodou nebo jinou tekutinou několikrát denně nebo jednou denně před spaním. Tablety jsou k dispozici v dávkách 10 mg, 25 mg a 50 mg.

Optimální dávka se liší podle pacienta. Tělo tofranil zpracovává velmi pomalu. Po rozhodnutí o počáteční dávce může lékař upravit vaši denní dávku o přírůstky, dokud nezažijete to nejlepší odpověď - to je nejnižší dávka, při které zažíváte největší zlepšení příznaků bez vedlejších účinků.

Při přerušení léčby nebo snižování dávky by pacienti měli pracovat s lékařem, aby postupně snižovali hladinu léků. Náhlé zastavení Tofranilu může vyvolat abstinenční příznaky včetně nevolnosti, bolesti hlavy a malátnosti.

Nežádoucí účinky spojené s tofranilem

Nejběžnější vedlejší účinky Tofranilu jsou podobné účinkům spojeným s jinými tricyklickými antidepresivy, jako je Amoxapin, a jsou následující: rozmazané vidění, zácpa, bolesti hlavy, závratě, ospalost, závratě, přibývání na váze, sucho v ústech, zácpa, žaludeční nevolnost a nadměrné pocení.

Tofranil může zvýšit citlivost na slunce a po dlouhodobé expozici může způsobit popálení nebo puchýře.

Mezi další závažné nežádoucí účinky patří zvýšené riziko sebevražedných nebo sebevražedných myšlenek, záchvaty a problémy se zrakem.

Užívání přípravku Tofranil může narušit vaši schopnost řídit, obsluhovat stroje nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné úkoly. Tento vedlejší účinek obvykle ustupuje s časem. Pokud jsou nežádoucí účinky obtěžující nebo neodcházejí, řekněte to svému lékaři.

Většina lidí užívajících tento lék nemá žádné z těchto vedlejších účinků. Pacienti by měli být pečlivě sledováni a sledováni, zda nedošlo ke zhoršení deprese, změnám v chování nebo sebevraždě.

Řekněte svému lékaři o anamnéze srdeční choroby, glaukomu s úzkým úhlem, hypertyreoidě nebo záchvatu. Lékaři by měli pacientům s těmito onemocněními předepisovat přípravek Tofranil zvláštní opatrnosti.

Zeptejte se svého lékaře o všech problémech duševního zdraví, včetně jakékoli rodinné anamnézy sebevraždy, bipolární nemoci nebo deprese. Tofranil může vytvářet nové nebo zhoršovat stávající problémy duševního zdraví včetně psychózy. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví nové nebo zhoršující se příznaky duševního zdraví, okamžitě volejte svého lékaře. Tento lék může vyvolat manickou nebo hypomanickou epizodu u pacientů s dříve nediagnostikovanou bipolární poruchou. Léčba Tofranilem může zvýšit riziko současné léčby deprese pomocí elektrokonvulzivní terapie.

Poraďte se svým lékařem o jakýchkoli problémech s funkcí jater nebo krevních stavech. Tofranil má zřídkakdy nebezpečné vedlejší účinky pro pacienty s onemocněním jater.

Tofranil může ztěžovat pacientům s diabetem kontrolu hladiny cukru v krvi.

Tofranil-PM může zřídka vést k život ohrožujícímu serotoninovému syndromu nebo toxicitě, zejména při současném podávání se serotonergními látkami, jako jsou SSRI, SNRI nebo třezalka tečkovaná. Pokud zaznamenáte změny duševního stavu, problémy s koordinací, svalové záškuby, závodní srdeční rytmus, vysoký nebo nízký krevní tlak, pocení, zvracení nebo průjem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Výše uvedené není úplný seznam možných vedlejších účinků. Pokud zaznamenáte jakékoli zdravotní změny, které nejsou uvedeny výše, konzultujte je se svým lékařem nebo lékárníkem.

Opatření spojená s tofranilem

Při užívání tricyklických antidepresiv, včetně Tofranilu, byste měli být opatrní, pokud máte některý z následujících stavy: srdeční choroby, problémy se štítnou žlázou, glaukom s úzkým úhlem, retence moči, cukrovka nebo záchvaty.

Pokud uvažujete o otěhotnění, poraďte se o použití Tofranilu se svým lékařem. Není známo, zda je tofranil škodlivý, ale klinické zprávy naznačují riziko pro plod. Tofranil bude pravděpodobně procházet mateřským mlékem, proto se doporučuje, aby matky během užívání nekojily.

Bezpečnost a účinnost u pacientů starších 65 let nebyla stanovena.

Interakce spojené s tofranilem

Před užitím přípravku Tofranil se poraďte se všemi ostatními léky na předpis se svým lékařem.

Tofranil byste neměli užívat, pokud užíváte inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) do 14 dnů kvůli zvýšenému riziku serotoninového syndromu.

Během užívání tohoto léku nepijte alkohol.

Při užívání Tofranilu s anticholinergiky, jako je atropin, některé léky používané k léčbě vysoké krve, buďte opatrní tlak, guanethidin, klonidin, methylfenidát hydrochlorid, zprostředkování štítné žlázy a ředidla krve jako warfarin.

Léky, které způsobují ospalost, mohou při užívání s Tofranilem ovlivnit srdeční frekvenci a krevní tlak. Léky, které zvyšují produkci serotoninu, mohou zvýšit riziko toxicity serotoninu, pokud se užívají s Tofranilem.

Sdílejte seznam všech vitamínových nebo bylinných doplňků a léků na předpis a bez lékařského předpisu vezmete si s lékárníkem, když vyplníte předpis, zejména léky, které způsobují ospalost. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo laboratorními testy dejte všem lékařům a lékařům vědět, že užíváte Tofranil.

Výše uvedené není úplný seznam všech možných lékových interakcí.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Nestimulační léčba pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou.” Psychiatrie (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

Zdroje:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776