Cukrovka a deprese: kuře a vejce
Proč se u mnoha pacientů s diabetem rozvíjí deprese a jak léčit depresi související s diabetem.
„V určitém okamžiku bude mít více než 50% lidí s diabetem klinickou depresi. V současné době je jedna třetina mých pacientů na antidepresivech. “
- Dr. Andrew Ahmann, endokrinolog a ředitel zdravotnického centra Harold Schnitzer Diabetes na Oregonské zdravotnické a vědecké univerzitě
Je dobře prozkoumáno, že ti s cukrovka jsou dvakrát častěji depresivní než běžná populace. Není úplně jasné, proč se lidé s diabetem vyvíjejí Deprese. Pokud se jedná o duševní zdraví, často se vyskytuje situace běžného kuřecího masa a vajec. To vede k otázkám:
- Způsobuje cukrovka fyziologickou depresi v důsledku hormonálních změn zahrnujících inzulín a neurotransmitery?
- Nebo vede diagnóza vážné a chronické nemoci k pocitu bezmoci, smutku a nezájmu o život, který se pak mění v depresi?
Podle četných studií je to obojí. Člověk s diabetem může být fyziologicky náchylnější k depresi, i když spojení není jasné, ale existuje mnoho spojení pro mnoho lidí ohledně toho, co se nazývá
reaktivní deprese. V tomto případě je deprese reakcí na diagnózu diabetu.Reaktivní deprese
Ty s diagnózou diabetu může mít vyšší riziko deprese v důsledku tlaku a starostí s komplikovaným, obtížně léčitelným a případně chronickým onemocněním. To může vést ke strachu, smutku a frustraci. Rovněž drasticky mění životní plány, sny a cíle. To platí zejména pro ty, kteří musí sledovat hladinu glukózy po celý den a podle toho upravovat svůj inzulín.
Když dojde k tomuto typu reaktivní deprese, touha pečlivě sledovat hladinu glukózy klesá a pocit „co má smysl“ může vážně narušit schopnost člověka monitorovat nemoc opatrně.
Pokud není nemoc pečlivě sledována, může být výsledek závažný fyzické a psychologické komplikace spojené s cukrovkou. Cukrovka, zejména na inzulínu diabetes typu I, zcela změní život člověka. To, co bylo kdysi běžné, například rozhodování o tom, co jíst nebo sedět na tříhodinové baseballové hře s přáteli, se stává komplikovanou a stresující změnou v životě, která vyžaduje závazek řízení cukrovky.
Prvních několik měsíců po diagnóze může být velmi obtížné, protože přijetí vyžaduje určitý čas. Dr. Ahmann říká HealthyPlace.com: „Myslím, že prozatím nemůžeme s jistotou říci, co způsobuje depresi. Částečně se to týká každodenního života s chronickým onemocněním. Pokud se podíváte na lidi bez cukrovky, pravděpodobně mají pocit, že s nimi nakládají co nejvíce. Možná se už cítí ohromeni. Když přidáte cukrovku, zhorší se to. Při každém cvičení, jídle nebo rozrušení musíte sledovat hladinu cukru v krvi. Není pochyb o tom, že očekáváme, že bude nějaký fyziologický problém s depresí, oddělený od pocitu ohromení, ale my si prostě nejsou jisti, co to je. “Teorie reaktivní deprese je podporována podobným výzkumem týkajícím se diagnóz rakoviny a Deprese.
Zde je návod, jak Joe, 45letý muž s diabetem typu 1, který začíná s dětstvím, popisuje obtížné řízení cukrovky:
"Musím myslet na cukrovku 24 hodin denně." Někdy přemýšlím o lidech v práci, kteří mohou jen obědvat a mluvit s kolegy. Cítím, že mi chybí kritické rozhovory a síťování, protože musím jít do koupelny a vyzkoušet a vystřelit a mám potíže s postupováním vpřed v práci.
Většina lidí chodí na setkání, kde potkáváte nové lidi a navazujete vztahy, a já mám tak málo příležitostí k tomu. Neexistuje řešení. To mě nutí depresi. Pak budu muset věnovat více času budování vztahů.
Když pracujete pro jiné lidi, jedná se o očekávání, že jste připraveni na síťování. Kdybych byl na konferenci a jeden z mých lidí v kritickém čase neustále chyběl, byl bych naštvaný. To je depresivní skutečnost, že toho můžu udělat jen velmi málo. Pokud je přestávka v dopoledních hodinách, je to moje šance na kontrolu hladiny krve a než se vrátím, lidé si sednou a já zmeškal konverzaci. “(Joe mluví více o svém diabetu a jak našel řešení mnoha svých komplikací s diabetem v sekci tři.)
Bez ohledu na důvod má osoba s diabetem vyšší riziko deprese. Cílem je zvládnout depresi aby se člověk s diabetem mohl o sebe fyzicky postarat.
