Co je esketaminový nosní sprej (Spravato) pro depresi?

Esketamin (prodávaný pod značkou Spravato) je nový lék schválený Americkou asociací pro potraviny a léčiva v březnu 2019 pro deprese odolná vůči léčbě (TRD). Je to první nosní sprej, který se používá k léčbě Deprese, což je jeden z důvodů, proč vytváří vlny v oblasti duševního zdraví. Spravato úzce souvisí ketamin, musí být tedy podána s přísnými pokyny a pod lékařským dohledem. Výsledky rozsáhlých studií však ukázaly, že esketamin je vysoce účinný proti depresi rezistentní na léčbu. Zde je vše, co potřebujete vědět o novém antidepresivum nosní sprej.

Co je esketamin a proč to potřebujeme?

Esketaminový nosní sprej se použije výhradně k léčbě dospělých s depresí, kteří bez úspěchu vyzkoušeli alespoň dvě další antidepresiva. Lék funguje tak, že se váže na receptory NMDA v mozku, blokuje zpětné vychytávání glutamátu a aktivuje receptory AMPA. Stručně řečeno, posilují synapse v oblastech mozku spojených s motivací a náladou.

Studie ukazují, že 30% pacientů trpících depresí nevidí výsledky ze standardu

léčba deprese možnosti. Je také zřejmé, že pacienti, kteří nereagují na antidepresiva, mají vyšší riziko sebevraždy než ti, kteří reagují na léčbu.

A co víc, na rozdíl od perorálních antidepresiv (které mohou trvat až šest týdnů), esketamin působí rychle. Pacienti mohou vidět úlevu od závažných příznaky deprese během několika hodin. To je důvod, proč je droga tak působivá pro jednotlivce s těžkou depresí, zejména u mnoha SSRI a tradičnější tricyklická antidepresiva na trhu přicházejí s významnými vedlejší efekty.

Během klinických studií vědci zjistili, že esketamin, když je užíván pacienti s rizikem sebevraždy, vedlo k „výrazně rychlému zlepšení depresivních symptomů“. Účinky léčby byly také dlouhodobé a mnoho pacientů nevyžadovalo více než jednu dávku týdně.

Jaké jsou vedlejší účinky esketaminu?

Esketamin může mít závažné vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

• Nevolnost a zvracení
• Závratě a závratě
• Úzkost
• Zvýšený krevní tlak
• Disociace
• Snížená citlivost
• Cítím se opilý

Protože však lékař vždy podává esketamin, mohou být vedlejší účinky snadno zvládnuty. Jsou také dočasné, obvykle se vyskytují bezprostředně po podání dávky.

Jak používáte esketamin pro depresi?

Esketamin byl schválen FDA, aby byl užíván společně s perorálním antidepresivem. Ačkoli to zní jako zázračný lék, je podáván podle přísných pokynů.

Za prvé si nemůžete vzít esketamin doma. Nosní sprej musí být podán v ordinaci lékaře pod lékařským dohledem a budete tam muset počkat dvě hodiny (nebo dokud váš lékař neřekne, že jste v pořádku, abyste odešli). Po užití esketaminu nebudete moci řídit. Pokud trpíte depresí rezistentní na léčbu, možná to budete muset udělat 1-2krát týdně.

Kolik stojí esketamin?

Jednou z nevýhod nosního spreje esketaminu jsou náklady. V současné době bude jedno ošetření nosního spreje Spravato esketaminem stát mezi 590 a 885 $. Není jasné, zda pojišťovny pokryjí toto zacházení.

Někteří pacienti, za předpokladu, že žijí v USA a splňují kritéria způsobilosti, budou moci vyhledat pomoc s náklady prostřednictvím Program pomoci pacientům spravato jako nadace Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation.

Celkově by esketamin mohl poskytnout rychlou a účinnou léčbu těžké deprese. Spíše než čekat až šest týdnů, než se objeví antidepresivum, se pacienti okamžitě dozvědí, zda nosní sprej pro ně pracoval. Z dlouhodobého hlediska by esketamin měl poskytovat téměř okamžitou a dlouhodobou úlevu pro miliony lidí trpících depresí rezistentní na léčbu.

Viz také:

Léky proti depresi rezistentní na léčbu

odkazy na článek