Úzkost a deprese u žen

Mnoho žen trpí jak velkou depresí, tak úzkostí. Tady je důvod a potíže, které přicházejí s léčbou komorbidní úzkosti a deprese u žen.

1. Velká deprese u žen je dvakrát častější než u mužů - celoživotní prevalence 21% u žen. Ve věku 10 let se rozdíl incidence mezi pohlavími liší a vrcholy střední až pozdní adolescentní.
2. U žen je větší pravděpodobnost zvýšení stresu před diagnózou deprese než u mužů. Úzkost, panika, somatické obtíže, zvýšená chuť k jídlu, přibývání na váze, vina a snížená sexuální touha jsou vhodnější k vidění u žen, než mužů. Komorbidní psychiatrické poruchy jsou častější. Ženy se pokoušejí o sebevraždu častěji než muži, ale muži jsou s tímto pokusem vhodnější.
3. Proč je deprese častější u žen než u mužů? Může to být způsobeno genetickým přenosem nebo rozdílem ve struktuře mozku. Deprese je také spojena s reprodukční funkcí. Existuje mnoho psychosociálních rizikových faktorů. Rizikovým faktorem může být nedostatek práce mimo domov a manželský konflikt (ženy třikrát) více náchylní k depresi v nezdravém manželství než muži) a přítomnost malých dětí v EU Domov.
instagram viewer
4. Deprese a úzkost spolu obvykle vedou k dalším léčebným potížím - často s potřebou vyššího dávkování léku při delší době užívání léku.
5. Ženy s úzkostí mají mnohem více panických a fobických problémů než muži. Posttraumatická stresová porucha u žen je častější spolu s anamnézou sexuálního zneužívání u žen s PTSD.
6. Tricyklická antidepresiva mohou mít významné vedlejší účinky jednou v terapeutických dávkách k léčbě deprese. Smrtelný potenciál je větší než u SSRI.
7. Panická porucha u žen je spojena s častějším relapsem po vysazení léků. SSRI jsou účinné, protože to je nejvíce myšlenka být způsobena nedostatkem serotoninu. Doporučenou cestou je začít s nízkou dávkou a poté titrovat až do středního nebo vyššího konce dávkovacího schématu pro jakýkoli daný ssri. Začátek benzodiazepinu SSRI může být zpočátku přijatelný, ale je důležité informovat pacienta, že se jedná o dočasný lék.
8. Kognitivní terapie je cenným doplňkem užívání léků a neměla by se zapomínat.
9. Premenstruální dysphorická porucha (PMDD) - premenstruační a cyklická se symptomy nálady (punc podrážděnosti je charakteristický znak), spolu s dalšími typickými depresivními příznaky. Ženy s poporodní depresí, historie změn nálady na bcp mají vyšší výskyt PMDD. Teorie toho je, že dochází k poklesu serotoninové funkce. K dispozici je také serotonergní dysregulace.
10. Léčba PMDD - jednodenní multivitamin plus vápník, dietní modifikace s menšími a častějšími jídly vyšší uhlohydráty a méně tuku, nsaidy mohou být účinné pro dysmenoreu a zvážení SSRI léky. Práce SSRI „okamžitě“ léčí PMDD, protože okamžitě ovlivňují hladiny serotoninu. Někteří už mohou být na SSRI a mohou "narůstat" dávku pro jeden až dva týdny symptomů PMDD. Nízká dávka SSRI může být vše, co je potřeba k léčbě PMDD, zejména pokud neexistují žádné další komorbidní stavy, jako je úzkost nebo deprese.
11. Poporodní deprese (PPD) lze také dobře léčit pomocí SSRI. Doporučuje se léčba po dobu minimálně jednoho roku. U dětí žen s neléčenou postpartální depresí může dojít ke zvýšení poruch chování a deprese. Ženy s předchozí anamnézou PPD si vedou lépe, když dostávají léky profylakticky krátce po narození nebo dokonce před narozením (ssri kategorie C, musíte však zvážit rizika a přínosy), pokud matka má v anamnéze depresi, která začíná před dítětem narozený. Minimální kazuistiky problémů zaznamenaných u kojených dětí, jejichž matky užívají léky SSRI.
12. Deprese během perimenopauzy: běžně pozorována společně. Rizikovým faktorem je časná menopauza, stejně jako chirurgická menopauza.

Stručný průvodce duševním zdravím žen je kniha, kterou lze získat od Americké psychiatrické asociace za účelem získání dalšího poradenství při předepisování léků u kojících nebo těhotných žen.

Zdroj: Annette Smick, M. D. (Marquette General Hospital), únor 2001

další: Úzkost u těhotných žen spojená s problémy dětí
~ články o úzkosti-panické knihovny
~ všechny články o úzkostných poruchách