Zranění není omezeno na dospívající

Newswise - I když je běžně vnímán jako výkřik o pozornost od problémových dospívajících dívek -sebepoškození je nebezpečné a potenciálně život ohrožující chování, ke kterému dochází také u dospělých obou pohlaví.

„Stereotypně si lidé myslí, že sebepoškozování se děje pouze u dospívajících a mladých žen, ale také u starších, ženy a muži středního věku, “říká Harrell Woodson, PhD, ředitelka programu Menninger Hope Program, který zachází s dospělými s mentálními nemoc. Program se účastní celé klinické iniciativy s cílem dozvědět se více o sebepoškození a vyvinout nové protokoly k jeho léčbě, protože se jedná o častý zdravotní problém u pacientů s Menninger.

Starší pacienti, kteří se zraní - obvykle řezáním nebo pálením kůže nebo opakovaným buchnutím hlavy o zeď - je obtížnější léčit, říká Dr. Woodson. Možná se sami zranili tak dlouho, že se chování hluboce zakořenělo.

Sebepoškození může být příznakem psychiatrické poruchy a je běžné u osob trpících závažnou hraniční poruchou osobnosti, depresí nebo psychózou. I když počet dospělých, kteří se sami úmyslně zraní, není znám, chování může být nedostatečně nahlášeno, protože mnoho osob, které si zranily sebe sama, ho skrývá před ostatními.

Neupravené, sebepoškození a duševní onemocnění, které je často doprovází, se může stát nebezpečným. Zatímco většina osob, které se sebepoškozují, nepokouší o sebevraždu, může se náhodně zabít, pokud jejich chování zachází příliš daleko.

„Sebepoškozující chování může způsobit nenapravitelné fyzické poškození a může dokonce vést k smrti, z příliš hlubokého řezání, získání infekce nebo šoku,“ říká Dr. Woodson.

Proč by se dospělí chtěli ublížit?

* Pro udržení spojení. Stejně jako teenageři i starší dospělí se mohou zranit při negativní snaze o pozornost, někdy jako rys závažné hraniční poruchy osobnosti. Osoby s hraniční poruchou osobnosti se zběsile pokoušejí vyhnout opuštění. Řezání nebo jiné poškození sebe sama se může jevit jako způsob, jak udržet své blízké dotčené a propojené.

* Cítit se naživu. Osoby, které jsou vážně traumatizovány sexuálním nebo fyzickým zneužíváním, zanedbáváním nebo traumatizující událostí, se mohou odpoutat od svých emocí a zranit se, aby mohly znovu získat city. „Jedním ze způsobů, jak se dostanou zpět do kontaktu, je cítit bolest,“ říká Dr. Woodson. "Pomůže jim to uzemnit, když mají pocit, že se rozpadají."

* K rozptýlení. Sebepoškození pomáhá některým jednotlivcům odvrátit pozornost nebo se uvolnit z emocionální bolesti, úzkosti nebo deprese, která může být u starších dospělých způsobena problémy se vztahem k jejich manželovi, jiným závažným nebo děti; pracovní stres a další životní problémy, kterým čelí dospělí.

* Protože musí. Některé osoby, které se zranily, mohou mít příznaky psychózy, které je způsobují, že se odtrhnou od reality a mají sluchové halucinace (slyší hlasy). „Je jim přikázáno, aby se zranili,“ říká Dr. Woodson. "Mohou slyšet hlasové vyjednávání s nimi a říkají jim, že pokud třináctkrát neotřásnou hlavou, stane se něco špatného."

Léčba

Protože sebepoškození může být tak hluboce zakořeněným chováním u starších dospělých, může být obtížné pomoci pacientům najít alternativní mechanizmy zvládání. U pacientů je sebepoškozující chování často jednou z mála oblastí v jejich životě, ve které cítí pocit kontroly. Jejich konfrontace s negativními aspekty chování nemusí nutně vést ke změně chování.

Místo toho odborníci v oblasti duševního zdraví spolupracují s pacienty, aby určili, jak jsou motivováni, aby zastavili své sebepoškozující chování. Touha po změně chování musí pocházet spíše od pacienta, než jako požadavek od odborníků na duševní zdraví nebo členů rodiny, říká Dr. Woodson. Techniky motivačního pohovoru daly většinu odpovědnosti za změnu chování v rukou pacienta.

„Při motivačním pohovoru vyděláváte na ambivalenci pacienta - pokud jde o výhody a nevýhody pokračování v tomto chování, nekonfrontačním způsobem,“ pokračuje Dr. Woodson. "Tradičně napomenutí lidí o důsledcích sebepoškozujícího chování nefunguje dobře."

Léčebný tým v Hope pracuje s pacienty na objevování toho, co způsobuje, že se člověk zraní, a na vývoji alternativních strategií zvládání, které jsou pro něj významné. Jednou alternativou, kterou někteří odborníci na duševní zdraví navrhují, je nechat pacienty, aby si kolem paže položili gumičku. Uchycení gumové pásky způsobuje bolest, ale žádné trvalé zranění.

Léčba může také zahrnovat léky, zejména pokud je sebepoškozující chování spojeno s psychózou a skupinovou terapií. Pacienti ve skupinové terapii diskutují o tom, co by mohli udělat jinak v reakci na konkrétní stresory, situace, myšlenky a pocity, než aby se sami poškozovali. Skupiny jsou účinnou formou léčby sebepoškození, říká Dr. Woodson, protože pacienti se od svých vrstevníků učí novým poznatkům a adaptivnímu chování a získávají podporu a povzbuzení.

Zdroj: Nově