Co je SAMe?
Jednu sobotu letos na jaře si na jaře dělal oběd pro sebe a přítele, když nad ní zametl neznámý pocit. 50letý sociální pracovník před dvěma lety upadl do deprese a vzdal se antidepresiva na předpis, když ta první, kterou se pokusila, ji nechala pomalým, sexuálně spícím a znecitlivělým vlastní emoce. Poté, v polovině března, slyšela o přirozeně se vyskytující látce zvané SAMe (prohlásil „Sammy“). Vzala si to jen pár dní, když v sobotu ráno začala stavět stůl. V ledničce zchladila zázvorovo-miso omáčka a ozdobila své nejlepší talíře čerstvými sasanky. Najednou to bylo: pocit neředěného potěšení.
Tato žena (která se nechtěla jmenovat) odvezla SAMe od té doby a její nálada není jediná věc, která se změnila. Až do tohoto jara si na artritidu brala protizánětlivé přípravky na předpis a stále měla problémy s ohýbáním kolen. Nyní je pryč z těchto drog a cítí se hbitější, než má za 20 let.
Mohl by to všechno dělat tonikum volně prodejné? Pilulky, jejichž cílem je vyléčit vše od hemoroidů po hangnaily, jsou obvykle bezcenné a někdy nebezpečné. A protože SAMe nebyl ve Spojených státech rozsáhle studován, mnoho lékařů je chraptivých. Pozor, říká Dr. Gilbert Ross z Americké rady pro vědu a zdraví, konzervativní hlídací skupina. Prodejci doplňků se znovu pokoušejí "flimflam veřejnost do použití netestovaných nápravných prostředků namísto farmaceutik schválených FDA."
Správa potravin a léčiv SAMe přísně nevyhodnocovala SAMe, natož ji schválila. (Federální zákon umožňuje neregulovaný prodej přírodně se vyskytujících látek, pokud se obchodníci vyhýbají terapeutice tvrzení.) A studie, které vědci provedli, nejsou takového rozsahu, jaký by FDA vyžadoval pro lék schválení. Ale to neznamená, že SAMe je „netestovaný“. V desítkách evropských studií zahrnujících tisíce pacientů provedla i tradiční léčbu artritidy a velké deprese. Výzkum naznačuje, že může také zmírnit normálně neléčitelné onemocnění jater. Nezdá se, že by SAMe způsoboval nepříznivé účinky ani při vysokých dávkách. Lékaři ji předepisují úspěšně po dvě desetiletí ve 14 zemích, kde byl schválen jako droga.
Až donedávna o nich něco slyšelo jen málo Američanů. Italská firma jej vyvinula jako farmaceutický přípravek na počátku 70. let, postrádala však vůli nebo zdroje na to, aby mohla ve Spojených státech utéct po schválení drogy. Poté na jaře začaly dvě americké vitamínové společnosti, GNC a Pharmavite, dovážet velká množství SAMe k prodeji jako doplněk. Produkt se rychle vzlétl - značka Nature Made od společnosti Pharmavite se nyní řadí na 25. místo mezi 13 000 doplňků prodávaných v obchodech s potravinami a drogériemi - a dopad stále roste. Když si uvědomíte, že asi 50 milionů Američanů trpí artritidou nebo depresí, důsledky jsou ohromující.
SAMe (formálně známý jako S-adenosylmethionin) není bylina nebo hormon. Je to molekula, kterou všechny živé buňky, včetně našich, neustále produkují. Chcete-li ocenit jeho důležitost, musíte pochopit proces zvaný methylace (graf). Je to jednoduchá transakce, při které jedna molekula daruje čtyřmocný přívěs - tzv. Methylovou skupinu - sousední molekule. V průběhu procesu se mění jak dárce, tak příjemce, a transformace mohou mít dalekosáhlé účinky. Methylace probíhá v celém těle miliardkrát za sekundu a ovlivňuje vše od vývoje plodu po funkci mozku. Reguluje expresi genů. Zachovává mastné membrány, které izolují naše buňky. A pomáhá regulovat účinek různých hormonů a neurotransmiterů, včetně serotoninu, melatoninu, dopaminu a adrenalinu. Jak poznamenává biochemik Craig Cooney ve své nové knize „Methyl Magic“, „bez methylace by nemohl existovat život, jak jej známe.“
A bez SAMe by nemohla existovat žádná methylace, jak ji známe. Ačkoli různé molekuly mohou předávat methylové skupiny svým sousedům, SAMe je nejaktivnější ze všech dárců methylu. Naše těla dělají SAMe z methioninu, aminokyseliny, která se nachází v potravinách bohatých na bílkoviny, a potom je neustále recyklují. Jakmile molekula SAMe ztratí svou methylovou skupinu, rozpadne se a vytvoří homocystein. Homocystein je velmi toxický, pokud se hromadí v buňkách. Ale s pomocí několika vitamínů B (B6, B12 a kyseliny listové) naše tělo přeměňuje homocystein na glutathion, cenný antioxidant, nebo jej „remethyluje“ zpět na methionin.
SAMe a homocystein jsou v podstatě dvě verze stejné molekuly - jedna nezhoubná a druhá nebezpečná. Když jsou naše buňky dobře zásobeny vitaminy B, rychlé tempo methylace udržuje hladiny homocysteinu nízké. Ale když máme málo těchto vitamínů, může se homocystein rychle rychle hromadit, zastavit produkci SAMe a způsobit nespočet zdravotních problémů. Vysoký homocystein je hlavním rizikovým faktorem pro srdeční infarkt a cévní mozkovou příhodu. Během těhotenství zvyšuje riziko spina bifida a dalších vrozených vad. A mnoho studií to zapletlo do deprese.
Jak přesně by se tím, že si vezmete další SAMe, zlepšila nálada člověka? Vědci identifikovali několik možností. Normální funkce mozku zahrnuje průchod chemických poslů mezi buňkami. SAMe může zvýšit dopad poselů zvyšujících náladu, jako je serotonin a dopamin - buď regulováním jejich rozkladu, nebo urychlením produkce receptorových molekul, na které se přichycují. SAMe může také učinit stávající receptory citlivějšími. Tyto molekuly se vznášejí ve vnějších membránách mozkových buněk jako plavci, kteří šlaří po vodě v bazénu. Pokud jsou membrány z důvodu stáří nebo jiných útoků tlusté a lepkavé, receptory ztratí schopnost pohybovat se a měnit se v reakci na chemické signály. Metylací tuků nazývaných fosfolipidy udržuje SAMe membránovou tekutinu a receptory mobilní.
Ať už je mechanismus jakýkoli, není pochyb, že SAMe může pomoci v boji proti depresi. Od 70. let 20. století publikovali vědci 40 klinických studií zahrnujících zhruba 1 400 pacientů. A i když jsou studie podle standardů FDA malé, nálezy jsou pozoruhodně konzistentní. V roce 1994 se dr. Giorgio Bressa, psychiatr na univerzitě Cattolica Sacro Cuore v Římě, sdružil vyplývá z tuctu kontrolovaných studií a zjistil, že „účinnost SAMe při léčbě depresivní léčby syndromy... je lepší než u placeba a srovnatelný se standardním... antidepresiva. "
Toto není první přírodní látka, která by slibovala jako posilovač nálad. Malé studie naznačují, že třezalka tečkovaná může zmírnit nízkoteplotní melancholii, ale SAMe byl testován na mnohem závažnější poruchy. V jedné z několika malých amerických studií vědci z University of California, Irvine, dali 17 vážně depresivní pacienti čtyřtýdenní běh SAMe (1 600 mg denně) nebo desipraminu, dobře zavedený antidepresivum. Příjemci SAMe měli mírně vyšší míru odezvy (62 procent) než lidé na desipraminu (50 procent).
Nikdo nenalezl SAMe výrazně účinnější než antidepresiva na předpis, ale je zjevně méně toxický. Léky, které předcházejí Prozac (tricyklika a inhibitory MAO), mohou být smrtelné při předávkování nebo v kombinaci s jinými léky. Novější antidepresiva, jako jsou Prozac, Zoloft a Paxil, jsou méně nebezpečné, ale jejich známé nežádoucí účinky sahají od bolesti hlavy a průjmu po rozrušení, nespavost a sexuální dysfunkce. A SAMe? Studie naznačují, že stejně jako jiná antidepresiva může u lidí s bipolární poruchou vyvolat manické epizody. Kromě toho je nejzávažnějším vedlejším účinkem mírné podráždění žaludku.
Dokud tato zjištění nepotvrdí velké americké studie, doporučí jen málo amerických lékařů SAMe těžce depresivním lidem. „Důkazy vypadají slibně,“ říká psycholog z Harvardu Maurizio Fava, „ale není to definitivní. V některých evropských zemích mají odlišné marketingové standardy než my. “Biochemik UCLA Steven Clarke se ozývá toto znepokojení říká, že národ se pustí do velkého, nekontrolovaného experimentu, v němž jsou spotřebitelé guinea prasata. Klíčovým problémem je to, že pacienti s depresí upustí od jiných léčebných pokusů a vyzkoušejí SAMe a skončí sebevraždou. Psychiatr Columbia University Richard Brown varuje před tímto nebezpečím v „Stop Depression Now“, nové knize spoluautorské s neurofarmakologem Baylor University Teodoro Bottiglieri. Přesto sám Brown v posledních letech léčil několik stovek pacientů se SAMe, někdy je kombinoval s jinými drogami, a nikdy neměl špatnou zkušenost. „Je to nejlepší antidepresiv, jaký jsem kdy předepsal,“ říká rovně. "Viděl jsem jen výhody."
Pokud svět potřebuje lepší antidepresivum, mohl by také použít lepší lék na artritidu. Téměř třetina ze 40 milionů Američanů s chronickou bolestí kloubů používá drogy jako aspirin a ibuprofen. V dávkách síly artritidy mohou mít tyto takzvané NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky devastující žaludeční vedlejší účinky. Asi 103 000 Američanů je každoročně hospitalizováno pro vředy vyvolané NSAID a 16 500 umírá. I když NSAID nezničí zažívací trakt, mohou nakonec zhoršit společné problémy lidí zpomalují tvorbu kolagenu a proteoglykanů, tkání, díky nimž je chrupavka účinným šokem absorbér.
Může SAMe poskytnout alternativu? V desítkách klinických studií zahrnujících více než 22 000 pacientů vědci zjistili, že SAMe je stejně účinný jako farmaceutická léčba bolesti a zánětu. Na rozdíl od NSAID však SAMe nevykazuje známky poškození trávicího traktu. A místo toho, aby urychlil rozpad chrupavky, může SAMe pomoci jej obnovit. Vzpomenete si, že po ukončení své methylové skupiny se SAMe stává homocysteinem, který lze rozbít dolů tvořit glutathion (antioxidant) nebo remetylovaný za vzniku methioninu (jeho prekurzor) Stejný). Jak by to mělo štěstí, reakce, které produkují glutathion, také produkují molekuly zvané sulfátové skupiny, které pomáhají vytvářet ty proteoglykany šetrné kloubem.
Co to znamená pro pacienty? Nadace Arthritis Foundation, hlavní advokátní skupina, nedávno prohlásila, že její lékařští experti jsou spokojeni s tím, že SAMe „poskytuje úlevu od bolesti“. ale ne to, že „přispívá ke společnému zdraví“. Důkazy o tom, že SAMe dokáže chrupavku opravit, jsou sice předběžné, ale je to tak fascinující. Když němečtí vědci poskytli 21 pacientů buď SAMe nebo placebo po dobu tří měsíců, pomocí skenů MRI ke sledování chrupavky v jejich rukou, příjemci SAMe vykázali měřitelná zlepšení. To by nepřekvapilo Inge Kracke z Kolína. Byla aktivní 48-letá, když jí v roce 1996 při nehodě způsobila auto nehoda koleno a její koníček zanechal na hůlce. Dr. Peter Billigmann z University of Landau předepsal režim, který kombinoval SAMe (1200 mg denně po dobu tří měsíců) s injekcemi kyseliny hyaluronové, chrupavkové složky. Poranění chrupavky se normálně neléčí, ale o rok později vypadalo Krackeho koleno na rentgenových paprskech lépe. Nyní hraje golf třikrát týdně.
SAMe může mít i další výhody. Studie naznačují, že může pomoci normalizovat funkci jater u pacientů s cirhózou, hepatitidou a cholestázou (zablokování žlučovodů). Bylo také zjištěno, že SAMe brání nebo zvrací poškození jater způsobené určitými drogami. Jak pacienti slyší více o tomto doplňku, mohou se pokusit léčit sami na všechny tyto podmínky a další. Ale mnoho z nich bude zklamaných - buď proto, že očekávají zázraky, které SAMe nedokáže dodat, nebo proto, že berou špatnou dávku nebo formu.
První výzvou je nákup plné síly SAMe. „Některé společnosti jsou velmi spolehliví výrobci,“ říká Dr. Paul Packman z Washingtonské univerzity v St. Louis. „Ale někteří ne. Na etiketě na lahvičce nemůžete vždy říct, kolik účinné látky je ve skutečnosti. “ SAMe farmaceutické kvality má dvě formy, jednu nazývanou tosylát a novější, stabilnější formu nazývanou butandisulfonát. Pouze společnost Nature Made a GNC prodávají novou verzi butandisulfonátu, ale několik amerických maloobchodníků dováží spolehlivé tosylátové produkty. A protože SAMe je absorbován hlavně střevem, je nejlepší jej užívat v „enterosolventních“ tabletách, které procházejí neporušeným žaludkem. Žádný z produktů není levný. Cena 400mg dávky se pohybuje od 2,50 $ (Nature Made) až do 18,56 $ za nepotažený produkt Natrol zvaný SAM sulfát.
Za předpokladu, že si koupíte plnou sílu SAMe, je druhou výzvou efektivní využití. Odborníci doporučují užívat to dvakrát denně na lačný žaludek, ale různí lidé mohou vyžadovat různá množství. Ačkoli studie naznačují, že 400 mg denně je účinná dávka pro artritidu, denní dávky používané v depresivních studiích se pohybovaly až 1600 mg. Lékaři obvykle začínají lidi s problémy s náladou na 400 a ráčnu podle potřeby.
Bohužel neexistuje přesvědčivý důkaz, že SAMe může učinit zdravější lidi šťastnějšími nebo mobilnějšími, než jaké jsou již dnes. Ale tady jsou lekce pro každého. Nyní víme, že methylace je životně důležitá pro naši pohodu. Je také jasné, že moderní západní strava bohatá na bílkoviny, světlo rostlinných potravin, které dodávají folát, je předpisem pro zastavení tohoto životně důležitého procesu. „SAMe pracuje jako lék k léčbě některých nemocí,“ říká Paul Frankel, biostatista v Národním lékařském centru City of Hope v Duarte v Kalifornii. "Ale pro většinu lidí je problémem undermethylace homocysteinu." Jinými slovy, mnoho z nás mohli vyzbrojit se proti nízkým náladám, špatným kloubům a slabým srdcím jednoduše zvýšením našeho příjmu B vitamíny. To může znít méně vzrušující, než brát zázračný doplněk. Ale s trochou štěstí by vás to mohlo zabránit v tom, abyste někdy potřebovali.
další:Proč léčba elektrickým proudem stále existuje
~ vše Šokováno! Články ECT
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi
