Panická porucha s agorafobií: Panická porucha na maximum
Panická porucha s agorafobií bere nepřiměřené a nadměrné obavy a strach na maximální úroveň. Představte si, že jste v situaci, kdy se bojíte, že zemřete. To je úroveň intenzity, kterou zažívají lidé, kteří mají záchvat paniky.
Panická porucha s agorafobií je, když se tyto panické útoky vyskytují na veřejnosti a v důsledku toho se osoba stává strach, že budou mít další na veřejném místě a nebudou schopni uniknout vnímanému rozpakům, které by mohly způsobit.
Panická porucha s agorafobií: Self-splňující proroctví
Bohužel, nadměrné obavy mohou ve skutečnosti vyvolat panický útok a situace se stává seberealizujícím proroctvím. Pokud k tomu dojde, člověk se začne vyhýbat všem místům, kde došlo k panickému útoku, nebo se obávat, že by mohl mít panický útok - jako jsou stadiony, davy, mosty, vlaky, autobusy nebo obchody. Jak byste asi mohli hádat, seznam míst, kterým se musíte vyhnout, začíná být dost dlouhý.
Osoba s panická porucha sám zažívá záchvaty paniky ve vztahu ke konkrétním situacím nebo objektům. Avšak osoba s panickou poruchou a agorafobií zažívá záchvaty paniky ve vztahu k celé řadě situací. Ve skutečnosti mohou být tak postiženi, že nemohou opustit to, co považují za „bezpečnou zónu“ - oblast, ve které mají pocit, že nebudou mít panický útok. Tato oblast může být tak malá, že člověk s panickou poruchou a agorafobií nemusí být schopen opustit svůj domov.
Co je agorafobie?
Agorafobie je druh fobické poruchy, stejně jako sociální fobie nebo jednoduchá fobie (jako strach z pavouků). Agorafobie se častěji vyskytuje u žen a obvykle začíná v pozdní adolescenci a rané dospělosti. Zneužívání látek zvyšuje riziko agorafobie.
Agorafobie se běžně považuje za „strach z otevřených prostor“, ale podle Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM-IV-TR) to není přesné. Agorafobie je ve skutečnosti strachem z toho, že na veřejném místě je sama, obecně v situacích, kdy by bylo obtížné nebo trapné uniknout v případě panického útoku. Agorafobie může zahrnovat strach z:1
- Otevřené prostory, jako třeba na mostě (za předpokladu, že se nejedná o strach z výšek)
- Přeplněné prostory, jako například v supermarketu nebo v autobuse
Podle Národního průzkumu komorbidity zažije agorafobii během svého života až 6,7% lidí. Sociální fóbie, další úzkostná porucha, je často předchůdcem agorafobie.
Příčiny panické poruchy s agorafobií
Agorafobie se vyskytuje u 30% lidí s panickou poruchou2 a protože to může mít vliv na schopnost člověka fungovat na dopravě a na veřejnosti, může znemožnit práci a vést k depresím a úplnému postižení.
Agorafobie s panickou poruchou může být způsobena:
- Iracionální myšlenky (kognitivní zkreslení) po opakovaných panických útokech
- Podmíněné reakce se objevily při pokusu vyhnout se situacím, kdy došlo k předchozím panickým útokům
- Abnormality v mozkových chemických látkách, jako je serotonin, noradrenalin nebo kyselina gama-aminomáselná (GABA)
Léčba panické poruchy agorafobií
Léčení agorafobie je notoricky obtížné, protože vyžaduje, aby se denně potýkaly s více obavami. Kromě toho, abyste se dostali k léčbě, musíte jít do terapeutické ordinace. Mnoho lidí s agorafobií neopustí svůj dům, protože je to jediné místo, kde se cítí bezpečně. S psychoterapií a léky však lze úspěšně léčit panickou poruchu a agorafobii. Pro úspěšnou léčbu jsou obvykle vyžadovány oba typy léčby současně.
Léky obvykle zahrnují antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklická antidepresiva (TCA) a sedativa, jako jsou benzodiazepiny. Velmi pomalu se zvyšující léky při zahájení léčby a velmi postupně klesající dávky při ukončení léčby je rozhodující, protože vedlejší účinky plynoucí z zapnutí nebo vypnutí léků se mohou podobat a příznaky panického útoku.3
odkazy na článek
