Další možnosti léčby těžké deprese
Zatímco léky ve spojení s terapií jsou nejčastější léčba závažné depresivní poruchy (MDD), existují další možnosti léčby deprese, které jsou zvláště užitečné, když pacient nedosáhl remise depresivních symptomů po mnoha studiích s medikací.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) zahrnuje vyvolání záchvatů pomocí elektrické stimulace mozku u anestetizovaného pacienta. Elektrokonvulzivní terapie je některými vědci stále považována za kontroverzní, ale ve studiích ECT prokázala lepší míru odezvy než medikace v případech deprese.
Elektrokonvulzivní terapie se liší v závislosti na umístění elektrod, frekvenci ošetření, počtu ošetření a elektrickém průběhu použitém během stimulace. Některé kombinace jsou považovány za účinnější, i když jiné kombinace mohou mít méně vedlejších účinků. Elektrokonvulzivní terapie může být prováděna jako ambulantní nebo ambulantní zákrok.
Profesionálové: Vysoká pravděpodobnost odpovědi ve srovnání s léky; odpověď může být mnohem rychlejší než na antidepresivum.
Nevýhody: Může mít za následek kognitivní deficity, jako je krátkodobá ztráta paměti; může také vyžadovat volno. Elektrokonvulzivní terapie má sklon být účinná pouze krátkodobě.
Více na Elektrokonvulzivní terapie (ECT)
Stimulace nervu vagíny
Stimulace nervu vagu (VNS) používá implantované zařízení k elektrické stimulaci levého nervu vagus. Zařízení je implantováno do hrudníku a dráty, nebo vodiče, přenášejí impuls přes hrudník a až k vagus nervu. Vagusový nerv je stimulován po dobu několika sekund v nastaveném intervalu, například každých 30 minut. Terapie VNS je přidávána k medikační léčbě v případech těžko léčitelné deprese.
Jakmile je zařízení VNS implantováno, musí být zapnuto a pravidelně kontrolováno lékařem certifikovaným výrobcem zařízení.
Profesionálové: Léčba specificky prokázala, že funguje v případech těžko léčitelné deprese; žádné další vedlejší účinky léků.
Nevýhody: Náklady a dostupnost léčby, jakož i možné fyzické vedlejší účinky zařízení nebo chirurgického zákroku.
Více na Stimulace nervu vagíny (VNS)
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) je opakovaná aplikace slabých elektrických proudů na části mozku pomocí pulzního magnetického pole. Při léčení má pacient na své pokožce hlavy umístěnou kovovou cívku zapouzdřenou plastem, aby bylo možné zaměřit magnetické pole. V některých případech je rTMS považován za stejně účinný jako ECT, i když některé to stále považují za kontroverzní léčbu.
Profesionálové: Nesouvisí se ztrátou paměti ECT.
Nevýhody: Náklady, dostupnost a možné fyzické vedlejší účinky během léčby, jako jsou bolesti hlavy nebo záchvaty.
Více na Transkraniální magnetická stimulace (terapie TMS)
