Výuka dospívajících o nebezpečích sdílení medikace ADHD

Když se rodič rozhodne použít stimulanty aby léčila poruchu nedostatku pozornosti dítěte (ADHD nebo ADD), nikdy si nepředstavuje, že její syn nebo dcera prodávají nebo sdílejí tento lék s přítelem, riskují trestní obvinění a nákladné pokuty.

Bohužel tato praxe, známá jako zneužívání léků, se děje hodně na středních a vysokých školách, podle nejnovějšího výzkumu (viz „Čísla o zneužívání stimulantu“ níže). Stimulanty jsou žhavou komoditou pro mnoho mladých lidí, kteří nemají předpis, což činí ty, kteří dělají své cíle. Jak akademické tlaky na vysoké škole eskalují, zneužití stimulancií se stane pokušením.

Stimulanty jsou podle FDA klasifikovány jako látky podléhající kontrole podle Plánu II kvůli jejich vysokému potenciálu zneužití. Většina státních zákonů se řídí federálními zákony a tresty za držení bez lékařského předpisu. Trestní pokuty a čas vězení pro ty, kteří byli chyceni odkloněni stimulanty, jsou ještě přísnější.

Každý teen potřebuje vzdělání na léky před vysokou školou

Rodiče a profesionálové by neměli tento rostoucí problém ignorovat. A

poslední článek, zveřejněné na internetu ADDitude webové stránky, zaměřené na vážné důsledky, které jeden vysokoškolský student zažil po prodeji svých léků. Začal prodejem několika tablet na akademické půdě, což vedlo k jeho prodeji celého jeho předpisu. Byl zatčen agenty DEA a trávil čas ve vězení.

24 let jsem pracoval na univerzitním kampusu jako specialista a trenér ADHD, nejprve v kanceláři pro handicapované a později ve vzdělávacím centru. Zpočátku jsem byl naivní na zneužívání léků. Později jsem se dozvěděl o zneužívání stimulantů. Na oběd pro postgraduálního nadřízeného jsem se zeptal, jestli pro mě nemá nějakou radu. Řekl: „Je tu jedno téma, o kterém si přeji, abys mluvil se všemi studenty Léky ADHD: jak zvládnout požadavek, kterému budou čelit, aby rozdali nebo prodali své pilulky! “

[Zdarma ke stažení: Průvodce The Ultimate Parent to ADHD Medications]

Byl jsem šokován, ale skryl jsem svou reakci a pozorně naslouchal. Byl otevřený ohledně používání stimulantů a zprávy se rychle šířily mezi jeho vrstevníky a spolužáky. Často byl osloven, aby prodal nebo předal „jen jednu pilulku“.

Největší výzvou přišlo, když ho jeho nejlepší přítel prosil o léky. Přítel chtěl vytáhnout několik všech nighterů, aby se napchali na zkoušky. Bylo snazší říci ne cizincům než jeho příteli. Můj student četl New York Times článek o studentovi, jehož sebevražda byla spojena s použitím stimulátorů přítele. Zeptal se: „Co když máte hroznou reakci a skončíte v pohotovosti? Kdyby se to stalo, nikdy bych nemohl žít sám se sebou. “

Tento mladý muž mě přesvědčil, abych požádal všechny studenty, kteří užívají stimulanty, o svých zkušenostech. Na jeho návrh jsem jim také nabídl příležitost procvičit, co říci, když se setkali s požadavky cizinců, a hlavně od přátel a rodinných příslušníků.

Čtyřstupňový plán, jak zabránit zneužívání léků

Diverzifikace stimulačních léků má vážná právní a zdravotní rizika pro nediagnostikované studenty a má pro ně závažné osobní, právní a finanční důsledky. diagnostikováno s ADHD. Musíme rozšířit naše léčebné plány a informovat ty s ADHD o tomto důležitém problému. Zde jsou mé návrhy pro profesionály a rodiče:

1. Lékaři by měli mít zavedené postupy pro vzdělávání a ochranu mladých pacientů pomocí stimulancií.

Lékaři hrají klíčovou roli ve výuce dětí a dospívajících, aby rozuměli a přijímali jejich ADHD a oceňovali své léky. Vědci David Rabiner, Ph. D., v oddělení psychologie a neurovědy na Duke University a William B. Brinkman, M. D., M.Ed., z dětského zdravotnického centra Cincinnati, naznačují, že lékaři jsou logickým zdrojem informací o problému zneužívání léků.

Pro studenty středních a středních škol mohou lékaři poskytnout tištěné nebo video materiály vysvětlující právní a zdravotní rizika spojená se sdílením nebo prodejem stimulancií. Někteří lékaři na univerzitních kampusech mají mladé dospělé podepsat smlouvu potvrzující dodržování léků jako předepisovat, nezdělávat nebo prodávat a naznačovat, že rozumí zákonným a zdravotním rizikům zneužití a odklonit to. Když se lékaři ujmou vedení, rodiny a profesionálové mohou posílit varování, která byla slyšet při lékařských schůzkách.

 2. Posoudit přesvědčení mladého člověka o ADHD a stimulačních lécích a podpořit jeho porozumění a přijetí.

Většina rodičů chápe a přijímá diagnózu ADHD a význam lékařského ošetření, ale mnoho mladých lidí tomu tak není. Podle výzkumu Brinkmana a jeho kolegů z Cincinnati dětské nemocnice je 50 procent adolescentů s přetrvávajícími příznaky ADHD odmítají brát léky.

Ve své práci jsem si všiml, že když studenti přijmou své diagnózy a hodnotí léky, nemají žádnou touhu dávat nebo prodávat své tablety ostatním. Zná cenu, kterou zaplatí, pokud jim dojde léky. Zdá se, že z toho vyplývá, že ti, kteří nevidí žádný přínos pro léky a popírají realitu ADHD, by se s větší pravděpodobností mohli vzdát, když budou požádáni o pilulku. Nenašel jsem žádný výzkum podporující tuto teorii, ale myslím, že je důležité studovat téma.

[Zdarma ke stažení: Jaké jsou slabé stránky vašeho teenagera?]

Pro podporu přijímání a porozumění ADHD je důležité zapojit mladé lidi do jejich rozhodnutí o zdravotní péči co nejdříve a tak často, jak je to možné. Později v životě budou oni, nikoli jejich rodiče, ti, kdo musí přijmout jejich diagnózu a rozhodnout se, jak používat léky. Brinkman a jeho kolegové naznačují, že lékařsky kontrolované studie mimo léky mohou být produktivním způsobem, jak podpořit sebepoznání. Mohou umožnit mladým pacientům (a jejich rodinám), aby se lépe věděli o ADHD, o tom, jak na ně mají dopad, ao roli, kterou mohou hrát léky. Mnoho mladých lidí nemá rád některé z účinků, které léky mají na jejich osobnost a společenský život. Práce s těmito problémy s lékařem, spíše než se silnými ozbrojenými dospívajícími, jimž je třeba vyhovět, jim umožňuje zvážit výhody a nevýhody a najít léky nebo dávky, s nimiž mohou žít.

3. Otevřeně mluvte o použití, zneužití a zneužití stimulancií.

Rodiče a odborníci musí dělat to, co můj student doporučil: Diskuse o stimulačním zneužívání a zneužívání kultury, se kterou se teenageři pravděpodobně setkají. Předpoklad je jednoduchý: ADHD léky jsou navrženy tak, aby pomáhaly lidem s ADHD, a nikdy by je neměl brát někdo bez diagnózy. I když to může být v mladším věku dostatečně jasné, pozdější rozhovory by měly zahrnovat konkrétní informace o zdravotních a právních rizicích zneužívání nebo sdílení nebo prodeje léků.

A konečně, rodiče a odborníci musí nabídnout příležitosti k procvičování toho, co říct, pokud člen rodiny, přítel nebo cizinec požádá o prášky. Nechte teenagery nacvičit několik skriptů, aby je připravili na to, aby řekli „ne“ a vypořádali se s tlakem. Mladí lidé potřebují vědět, že se k nám mohou obrátit v situacích, které jsou trapné, a že s námi mohou mluvit o něčem, čeho litují.

4. Trenér dospívání řídit léky nezávisle a bezpečně, než se dostanou na vlastní pěst.

V kniháchPřipraveno k vzletua Sám za sebe, Patricia Quinn, M.D., a píšu o tom, jak rodiče studentů středních škol mohou připravit své teenagery na vysokou školu. Správa léků na vlastní pěst je důležitá dovednost připravenosti. Rodiče by měli se dospívajícími spolupracovat při stanovování cílů, aby mohli postupně předávat více odpovědnosti svému mladistvému. Prvotní prváci se setkávají tolik, že nejsou obeznámeni. Může být také ohromující zvládnout léčebný režim.

Mnoho rodin pomáhá jejich dospívajícím vyvinout systém užívání léků na střední škole - rozložení ranních a mimoškolních dávek noc předtím nebo vyplnění případu pilulek jednou týdně. Alarmy mobilních telefonů jsou skvělé pro připomenutí dospívajícímu, aby bral léky.

Dospívající potřebují rodičovský dohled, když se učí převzít svůj léčebný režim. S přibývajícím rokem života může být pro rodiče užitečné „jít studenou krůtu“ tím, že umožní svému dospívajícímu plnou odpovědnost za její léčebný režim. To může být děsivé, ale umožňuje dozoru dozvědět se o úskalích, když je dítě ještě doma. Rodiče mohou pomoci dospívajícím posoudit, co se děje, a provést úpravy svého léčebného plánu. Poslední dovednosti, které je třeba se naučit, jsou, jak objednávat recepty a jak používat zdravotní pojištění.

Věci, které musíte udělat, než zamíříte do areálu

Rodiče by měli zdůrazňovat myšlenku diskrétního sdílení informací o používání stimulantu. Měli by si prohlédnout informace o tom, že léky neodkloní, a měli by si udržovat přehled o tom, zda jejich dospívající vyřizuje žádosti o prášky nebo zda nevykazují jakékoli známky zneužití svého léku. Opětovné připojení dospívajícího k předepisujícímu lékaři, když nastanou problémy, umožní neustálý růst porozumění a přijetí ADHD a léků k jeho léčbě.

I když neexistují žádné problémy, schůzka s předepisujícím lékařem je užitečná předtím, než teenager s ADHD odejde na vysokou školu. Dospívající mohou přehodnotit své pocity ohledně užívání léků a účinnosti jejich současného dávkování. Lékař může hovořit o zneužívání stimulačních prostředků na univerzitních kampusech, o rizicích zneužívání a zneužívání léků a způsobech, jak tyto problémy zvládnout.

Když teenager navštěvuje vysokou školu v jiném státě nebo daleko od domova, bude muset najít místního lékaře, který bude spravovat jeho předpisy. Pokud je to provedeno v dostatečném předstihu před přestěhováním do kampusu, je teenager nastaven na první den. Zjistěte zásady zdravotnického střediska kampusu pro předepisování stimulancií. Někteří nepíšou recepty vůbec a týkají se pouze místních lékařů. Jiní mají přísné politiky vyžadující nedávná, komplexní, psychoedukační hodnocení končící diagnózou ADHD. Většina zdravotních středisek má seznam místních lékařů, se kterými se studenti mohou poradit. Lékaři kampusu mohou také navrhnout bezpečné skladování léků - pomocí uzamčených krabic a přenášením své denní dávky do kapsy nebo batohu.

Během přechodu na vysokou školu by si rodiny měly naplánovat plán řešení léků. Mnoho studentů mi řeklo, že je nejlepší nemluvit o stimulačním použití, dokud se nestanou přáteli (nebo možná vůbec ne). Kritická je revize myšlenky diskrétnosti, protože nová forma přátelství je zásadní. Studenti mohou ocenit podporu rodičů, aby se ujistili, že berou své léky. Někteří mohou ocenit texty nebo upozornění na telefonní hovory ve strategických dobách během prvních několika měsíců ve škole. Nakonec jsou to rodiče a dospívající.

---

Čísla o zneužívání stimulátoru

• • Sean Esteban McCabe, Ph. D., zjistila to profesorka na Institutu pro výzkum žen a pohlaví na University of Michigan pouze osm procent vysokoškolských studentů připouští, že užívají stimulanty bez lékařského předpisu. Claire Advokat, Ph. D., dříve na katedře farmakologie na Louisiana State University, to navrhuje počet vzrostl o 43 procent. Kari Bensonová, která sledovala Ph. D., v klinické psychologii na Ohio University, vedla novější přehled literatury a uvádí, že přibližně 17 procent nediagnostikované vysokoškolské populace připouští používání stimulancií.
  • Studie od Amelia M. Arria, Ph. D., z Centra pro zdraví a rozvoj mladých dospělých na Škole veřejného zdraví v Marylandu a David Rabiner z Duke University, Ph. D., navrhují, aby více než 30 procent pacientů s diagnostikovanou ADHD připouští, že zneužívají své léky na vysoké škole tím, že užívají vyšší nebo častější dávky.
  • Benson a Rabiner provedli výzkum, který to naznačuje zlepšení akademického výkonu je běžně uváděno jako klíčový důvod k užívání nebo zneužívání stimulantů, spolu s nekademickými důvody: chtějí se dostat vysoko, zůstat pozdě a potlačit jejich chuť k jídlu. Arria a její kolegové to spekulovali neléčené příznaky ADHD mohou také motivovat studenty k tomu, aby hledali stimulanty.
  • Řada vědců - Rabiner, McCabe, Scott Novak, Ph. D., of International, Laura M. z Marylandské univerzity Garnier-Dykstra, M.A., a University of Kentucky's Alan DeSantis, Ph. D. - provedli průzkumy, aby zjistili, kde ti, kteří zneužívali stimulanty, dostali své prášky. Průzkumy to naznačují kdekoli od 66 procent do 91 procent těch zneužívajících stimulancií dostal lék od přítele, vrstevníka nebo člena rodiny na předpis. Je velmi pravděpodobné, že s těmi, kdo mají recept, bude přistoupeno ke sdílení svých tablet v určitém okamžiku jejich vzdělávací kariéry.
  • Průzkumy provedené Rabinerem naznačují, že V minulém roce bylo osloveno 50 procent vysokoškolských studentů a 25 procent středních a středních škol diagnostikovaných s ADHD, aby prodaly, obchodovaly nebo rozdaly své léky. Byli osloveni cizími lidmi a lidmi, které znají.

[Webinář zdarma: Správa léků: Jak bezpečně používat a upravovat stimulanty]

---

Úspěch na vysoké škole znamená více než užívání léků

Mnoho studentů, se kterými jsem v průběhu let pracovala, bylo naléhavé, aby léky byly užitečné, ale nestačilo to na zajištění jejich úspěchu. Rodiče mohou pomoci dospívajícím připojit se k areálu kampusu tím, že navštíví tyto kanceláře během prvák orientace nebo v létě před začátkem semestru. Všechny vysoké školy mají kanceláře, které poskytují ubytování na základě zákona a většina z nich má poradenské služby. Další vysoké školy nabízejí podporu, například akademické koučování, podporu psaní a doučování. Kromě pravidelné komunikace s rodiči může být pro teenagery užitečné mít komunitu profesionálů v kampusu a přitom se přizpůsobovat životu školy a kampusu.

Theresa E. Laurie Maitland, Ph. D., je členem ADDitude's Panel lékařské kontroly ADHD.

---

Výzkum citovaný v tomto článku

1. Brinkman, W.B., Sherman, S.N., Zmitrovich, A.R., Visscher, M. D., Crosby, L.E., Phelan, K.T., & Donavan, E.T. (2012). Akademická pediatrie. Sv. 12, 53-61.
2. Advokat, C. D., Guildry, D., & Martino, L. (2008). Nedovolené a nedovolené užívání léků pro poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti u vysokoškoláků. American College Health, 56, (6), 601–606.
3. Arria, A. M., Garnier-Dykstra, L. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., přání, E.D. (2011). Trvalé nelékařské používání stimulancií na předpis u vysokoškoláků: Možné spojení s příznaky ADHD. Žurnál poruch pozornosti, 15, 347-356.
4. Arria, A. M., O'Grady, K.E., Calderia, K. M., Vincent, K. B., Wish, E.D. (2008). Neléčivé použití stimulátorů a analgetik na předpis: Spojení se společenským a akademickým chováním vysokoškoláků. Žurnál drogových problémů, 38, 1045-10
5. Benson, K., Flory, K., Humphreys, K. L., Lee, S. S. (2015). Zneužívání stimulačních léků mezi vysokoškoláky: Komplexní přehled a metaanalýzy. Přehled klinické psychologie dítěte a rodiny, 18, 50-76.
6. DeSantis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Nedovolené užívání léků na předpis ADHD na univerzitní kampus: multimetodologický přístup. Journal of American College Health, 57 (3), 315–323.
7. Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Sdílení a prodej léků na předpis ve vzorku vysokoškoláka. Žurnál klinické psychiatrie, 71(3), 262–269.
8. McCabe, S. E., Knight, J. R., Teter, C. J., & Wechsler, H. (2005). Nemedicínské použití stimulancií na předpis u vysokoškolských studentů v USA: Prevalence a korelace z národního průzkumu. Závislost, 99, 96-106.
9. McCabe, S. E., Teter, C. J., & Boyd, C. J. (2006). Lékařské použití, nedovolené užívání a zneužívání léků na předpis. Žurnál psychoaktivních drog, 38, 43-56.
10. Novak SP, Kroutil LA, Williams RL, Van Brunt DL. Neléčivé používání léků na předpis ADHD na předpis: vyplývá z národního internetového panelu. Léčba, prevence a politika zneužívání návykových látek. 2007; 2:32.
11. Rabiner, D. L., (2013). Upozornění na stimulanty na předpis: Zneužití, zneužití a sladování. Aktuální psychiatrické zprávy, 15, 375-402.
12. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009a). Zneužívání a zneužívání předepsaných léků ADHD vysokoškolskými studenty. Žurnál poruch pozornosti, 13, 144-153.
13. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009b). Motivy a vnímané důsledky použití neléčebných léků na ADHD vysokoškolskými studenty: Léčují se studenti kvůli problémům pozornosti? Žurnál poruch pozornosti, 13, 259-270.

Aktualizováno 18. června 2019