Jak překonat bolest
Specializované kliniky kombinují tradiční a alternativní terapie pro léčbu fibromyalgie a chronické bolesti. Objevte nové způsoby, jak překonat bolest.
Otevřete noviny nebo otočte televizor a uvidíte uznání za mnoho zázračných schopností lékařů. Mohou oddělit spojená dvojčata, znovu připojit oddělené končetiny a zamíchat orgány mezi pacienty jako hrách ve skořápce. Posaďte se však s někým, jehož tělo je spojeno s bolestí osteoartrózy, migrény nebo fibromyalgie, a nedostatky tradiční medicíny jsou oslepující. Skromným faktem je, že nejméně 50 milionů Američanů žije v chronické bolesti a drtivá většina je do velké míry na milost. Charakteristiky každodenního života - práce, spánek, výchova rodin - se stávají obrovskými výzvami, a jako by to nestačilo, většina pacientů trpících bolestí se také potýká s depresí. „Chronická bolest vás může spolknout a ukrást vaši identitu,“ říká Penny Cowan, zakladatel a výkonný ředitel Americké asociace pro chronickou bolest v Rocklin v Kalifornii. "Tolik z nás založilo, kdo jsme na tom, co děláme, na našich schopnostech." Když je to odebráno, stanete se neosobou. “Bohužel pacienti s chronickou bolestí jsou tradičně Achillovy paty západní medicíny. Je těžké je diagnostikovat - bolest je svou povahou subjektivní a nemůže být lokalizována na rentgenovém mikroskopu ani pod mikroskopem - a konvenční léčby jsou spojeny s rizikem. A léky proti bolesti jako nesteroidní protizánětlivé látky, opioidy a morfin se dodávají zabalené nežádoucích účinků a některých návykových vlastností, které mohou být rušivější než bolest sám. Není divu, že osoby trpící bolestí jsou často vnímány jako „obtížné“: Kdo by za takových frustrujících okolností nezmohl?
Nepříjemný vztah, který má mnoho pacientů s chronickou bolestí s lékaři, je tlačí do náručí alternativních léčitelů. Ve skutečnosti je bolest číslo jedna, proč lidé používají alternativní medicínu Žurnál Americké lékařské asociace. Je prokázáno, že některé terapie, jako je akupunktura, biofeedback a masáž, snižují určité typy bolesti, zatímco jiní, jako je reiki a meditace, mohou člověku pomoci zvládnout emoční démony, které chronickou bolest uvolní se.
Ale je lákavé namalovat dvourozměrný obraz - konvenční medicína špatná, alternativní medicína dobrá - je to také nebezpečně zjednodušující. Naturopat, který říká pacientovi, že její bolest zmizí se správnou kombinací doplňků, je stejně nezodpovědný jako lékař, který přerušuje recept na opiáty dříve, než dojde dveře. Pokud by někdy existovala podmínka, která by vyžadovala příměří mezi dvěma myšlenkovými školami, je to chronická bolest.
pokračujte v příběhu níže
Zadejte Jamese Dillarda, specialistu na integrativní management bolesti a autora Řešení chronické bolesti. Nejprve vyškolen jako akupunkturista a chiropraktik a teprve později jako lékař, Dillard věří, že integrativní přístup je obzvláště důležitý pro lidi, kteří bojují s chronickou bolestí. „Protože trpí na tolika úrovních - fyzicky, emocionálně a psychosociálně - nemůžete léčit chronickou bolest jedinou terapií,“ říká. "Musíte mít soucitný, uzdravující vztah s celou osobou."
Přesně to mohou pacienti očekávat v Centru pro zdraví a léčení v Lékařském centru Beth Israel na Manhattanu, jedné z několika integračních klinik bolesti po celé zemi, kde Dillard do té doby cvičil nedávno. (Od té doby zastával pozici na Columbia University School of Medicine.) Tam, v klidných feng-shuied kanceláří vysoko nad Midtown ruch, praktičtí lékaři, internisté a psychoterapeuti sdílejí prostor a informace s akupunkturisty, aromaterapeuty a reflexologové. A návratnost je víc než jen pocit jistoty. „Použitím konvenčních nástrojů bolesti s uvážením a přidáním doplňujících terapií,“ říká Dillard, „můžete snížit dávkování léků, snížit vedlejší účinky a často snížit náklady na léčbu.“
Dillardovi pacienti pobíhají z matronů z Upper East Side na umělce z Lower East Side a jádrem jeho přístupu je otevřená mysl. „Nemusíte nosit šaty, skandovat ani pít šťávu z pšeničné trávy,“ říká. "Jednoduše vezměte konvenční medicínu a trochu ji posuňte doleva."
Nebo zatlačte alternativní medicínu doprava. Ve skutečnosti se Dillard často opírá o léky na předpis v raných stádiích léčby. „Někdy jsou naprosto nezbytné jen proto, aby lidé znovu chodili a dali jim naději, že se budou cítit lépe,“ říká. Jakmile bolest ustoupí ze středního stádia, objeví Dillards doplňkové nástroje pro správu bolesti, jako je akupunktura, chiropraktik, meditace a biofeedback. Pokrytím všech základen - zklidnění mysli, protažení svalů, zklidnění zánětů a manipulace kostra - Dillard doufá, že začne řešit bolest u svých kořenů, namísto pouhého tlumení hlasu léky proti bolesti.
Níže jsou příběhy tří Dillardových pacientů, z nichž všichni trpěli roky mučení, než se konečně zmocnili bolesti. Než se dostali do Centra pro zdraví a léčení, někteří už začali zažívat úlevu prostřednictvím alternativních terapií, které našli sami. Ve všech případech Dillard přidal do směsi některé základní ingredience a poslal své pacienty na cestu s nástroji na zvětralé nevyhnutelné bouře, které může chronická bolest vyvolat. Dokonce ani integrativní přístup není snadná oprava - ale pro některé je to jednoznačně ta nejlepší šance, kterou může lék nabídnout.
V roce 1995 byl Fred Kramer, 44letá registrovaná zdravotní sestra, při malé autonehodě, ze které odešel bez zranění. Nebo tak pomyslel. Následující ráno bylo jeho levé rameno v takové bolesti, že sotva mohl pohnout paží, takže odhodil pár Motrinů, nasadil ledový balíček a zvolal nemocným. Po několika dnech na gauči však netrpělivě vyrostl a odvezl se zpět do práce, stále v bolesti.
Dva měsíce po nehodě byla bolest na snění ukončena všemi nejmenšími činnostmi. Na návrh přítele viděl Kramer ortopedického chirurga, který ho poslal domů s patovou radou, aby mu "dal čas." Nakonec se však čas stal Kramerovým největším nepřítelem.
Rok po nehodě spolupracovník náhodně navrhl, že Kramerovo zranění může být syndrom myofasciální bolesti (MPS). MPS často doprovází další poranění, když se svaly zablokují na svém místě, aby chránily část těla před zraněním a vytvořily tak štít. V průběhu času napětí zpomaluje cirkulaci svalů. Bez dostatečné krve se buňky stanou hladovými na kyslík a napjaté nervy vysílají mozek stále hlasitěji signály bolesti. Svaly se napnou, stejně tak okolní pláště tkáně, zvané fasciae. Pokud nejsou svaly přivedeny zpět do relaxace brzy po zranění, počáteční problém se může točit ve větší míře bolesti a pokračující ztrátě pohyblivosti.
Kramer, s úlevou, že má skutečnou diagnózu, začal chiropraktické ošetření, které, jak doufal, uvolní jeho svaly. Pomohli, ale ne dost, a do té doby se vážně dostal do deprese. „Nikdy jsem se necítil jako já,“ říká. „Bolest mě každý den hlodala. Fungoval jsem, ale dělal jsem jen to, co jsem musel, abych přežil. “
Poté, jak to říká, události z 11. září 2001 vyrazily ze sebe samého soužení. „Ten zážitek pode mnou zapálil oheň,“ říká. Začal vidět fyzioterapeuta, který použil terapii spouštěcím bodem, aby zmrazil svaly do roztavení zpět na místo. Spouštěcí body jsou uzly svalové tkáně způsobené dlouhodobým napětím, které může posílat vlny bolesti do sousedních svalů. Terapeut bude používat své prsty k tomu, aby na bod na několik minut vytvářel hluboký, stálý tlak. Kromě těchto lekcí terapeut pomohl Kramerovi obnovit sílu a mobilitu ramen.
Minulý podzim, poté, co viděl PBS Dillardova PBS zaměřeného na bolest Chronická úleva od bolesti, Kramer si domluvil schůzku v Centru pro zdraví a léčení. Dillard navrhl, aby do jeho režimu přidal akupunkturu, aby proudil chi. Doporučil také doplňky omega-3 mastných kyselin, které jsou známé svými protizánětlivými vlastnostmi a schopností bojovat proti blues.
Dnes Kramer je téměř bezbolestně poprvé za osm let. Namísto toho, aby si vybral konkrétní alternativní léčbu, všechny jim připisuje.
„Tolik lékařů mi řeklo, že tuto bolest mohu mít po zbytek mého života,“ říká. "Díky bohu, konečně začínám vidět světlo na konci tunelu."
Meredith Powers. 40, Meredith Powers se snadno mísí s 20-ti studenty v kavárně v blízkosti univerzity na Manhattanu. Její rudé oči, nervózní energie a zvyk držet se zblízka, jako by držela jemnou sochu, odhalují její historii chronické bolesti.
pokračujte v příběhu níže
Jako konkurenční plavec na střední škole a na vysoké škole nebyl Powers takový, který by byl omezen bolestí. Když ji poprvé upoutal hlodavý pocit v jejích ramenou, jednoduše pokračovala. Nakonec však musela své plavky odkládat navždy a její bolest zmizela. O rok později to bylo zpátky, i když je těžké říct proč. Možná to bylo psaní, řízení nebo držení knihy ke čtení - všechno, co už nedokáže pohodlně dělat. O šest let později stále bojuje, aby zvládla své utrpení. „Nemohu nic dělat s rameny nebo pažemi,“ říká. "Jsem v agónii."
Síla začala hledat úlevu konvenční péčí, ale výsledky MRI, rentgenů a krevní práce se vrátily normálně. Její případ zmátl každého doktora, kterého zavolala. Výchozí diagnózou byla tendonitida, ale když standardní léčba tohoto onemocnění nefungovala - odpočinek, led a protizánětlivá onemocnění - byla velmi depresivní.
Na návrh lékaře se Powers dostala do Centra pro zdraví a léčení, kde se Dillard rozhodla vyzkoušet brokovnici. Začal s akupunkturou, aby snížil zánět a později přidal chiropraktické úpravy, aby otevřel ramenní kloub.
Cítil také, že Powers by měl prospěch z více terapií mysli a těla a doporučené hypnoterapie. Klinicky ověřený způsob, jak snížit krevní tlak, snížit srdeční frekvenci a snížit stresové hormony, hypnoterapii pracuje tím, že vede osobu do trancelikového stavu, kde se on nebo ona stává vysoce vnímavým k moci návrh.
Síly reagovaly dobře. Ještě důležitější je, že hypnoterapie ji zahřeje k myšlence používat různé způsoby mysli a těla k boji s její bolestí. V loňském roce měla svůj první skutečný průlom při léčbě reiki, což je forma léčení energie, která vznikla v Japonsku.
„Reiki snížila mou úzkost, zmírnila mou bolest a zlepšila mou náladu,“ říká. Síly od té doby přidaly do své rutinní každodenní meditace a samostatné obrázky.
„Učím se, že moje bolest není něco, co se chystám napravit,“ říká. "Ale reiki mi dala první opravdovou naději, že se jí mohu dostat."
4 nové způsoby, jak zmírnit bolest
Pokud pohotovostní režimy alternativní medicíny, jako je akupunktura, biofeedback a masáž, nezmírní vaši bolest, existují některé nové možnosti. Někteří používají moderní technologii; jiní nevyžadují nic víc než trochu cukrové vody a několik jehel. Nejsou ještě podpořeni stovkami vědeckých studií, ale mnoho praktiků uvádí, že je používá u svých pacientů s velkým úspěchem. Nízkoúrovňová laserová terapie (také známá jako studená laserová terapie)
Co to je: Nízkoúrovňové lasery emitují specifickou vlnovou délku světla, která proniká několik centimetrů pod kůži, kde je snižuje zánět a svalové křeče a zvyšuje průtok krve a produkci ATP, víceúčelové energie těla molekula. Podle Roberta Bonakdara, lékaře a ředitele managementu bolesti v Scripps Center for Integrative Medicine v La Jolla v Kalifornii, lasery nízké úrovně poskytují více než jen úlevu od bolesti. „Ve skutečnosti pomáhají léčit tkáň,“ říká.
K čemu je to dobré: Nízkoúrovňová laserová terapie byla nedávno schválena FDA pro širokou škálu podmínek, včetně artritidy, syndromu karpálního tunelu, bolesti svalů a kloubů a svalových křečí.
Kde ji najdete: Bonakdar používá jeden z nejčastějších typů nízkoúrovňové laserové terapie, nazvaný SportLaser. Chcete-li najít nejbližšího lékaře se SportLaserem, podívejte se www.sportlaser.com. Existují však i jiné typy laserů nízké úrovně; Chcete-li se dozvědět více o terapii, navštivte www.laser.nu.
Elektrická stimulace pole
Co to je: Předchůdcem pole je terapie statickým magnetem, při které se o magnetech, které se nosí na těle, říká, že podporují hojení prostřednictvím různých možných mechanismů, včetně zvýšení průtoku krve a vyvážení energetických vzorců těla. Ale v nejnovější verzi řada zařízení dodává skutečný elektrický proud nebo pulzy elektromagnetické energie. Transkutánní elektrická nervová stimulace neboli TENS se už nějakou dobu používá. Jedním z novějších přírůstků je BioniCare Bio-1000, který vysílá mikroelektrické proudy do artritických kolenních kloubů, což snižuje bolest a možná i urychluje produkci nové chrupavky. „Myslím, že to bude docela revoluční pro lidi s osteoartrózou v kolenou,“ říká Bonakdar. Je také nadšený strojem Magnatherm, který generuje pulzy elektromagnetické energie pro zahřívání tkáně.
K čemu je to dobré: Bio-1000 je první neinvazivní, nrugrug léčba schválená FDA k léčbě artritidy koleno a společnost v současné době vyvíjí stroje pro léčbu artritidy v jiných částech těla, také. Zařízení Magnatherm je dobré pro chronickou bolest v těžko ošetřitelných oblastech, jako je dolní část zad a pánve, říká Bonakdar, a také pro specifické typy bolesti, jako je zánět šlach a bursitida.
Kde ji najít: Chcete-li najít lékaře s přístupem k BioniCare Bio-1000, musíte zavolat společnosti na číslo 866,246,5633. Totéž platí pro zařízení Magnatherm; toto číslo je 800,432,8003.
Proloterapie
Co to je: Tato jednoduchá terapie zahrnuje injekci koncentrovaného roztoku - obvykle dextrózy - do bolavého kloubu. Má se za to, že cukrová voda zapálila zánětlivou reakci, která může nastartovat vlastní proces hojení těla. Jakmile byla mezi ortopedickými chirurgy populární, proloterapie upadla z příznivců chirurgických technik. Podle Chrisa Centena, lékaře a ředitele kliniky Centeno ve Westminsteru v Coloradu, však mnoho studií prokázalo, že je to efektivní.
K čemu je to dobré: Poraněné nebo stárnoucí šlachy a vazy, zejména v malých klouzavých kloubech jako čelist, zápěstí, loket, koleno a kotník.
Kde ji najdete: Většina velkých měst má alespoň několik praktiků proloterapie. Chcete-li ji najít, přejděte na webovou stránku Americké asociace ortopedické medicíny: www.aaomed.org.
Intramuskulární stimulace (IMS)
Co to je: Intramuskulární stimulace není pro slabé srdce: Praktický lékař vkládá akupunkturní jehly od jedné poloviny do dvou palců hluboko k dosažení toho, co je známo jako svalové motorické body nebo oblasti, kde jsou nervy soustředěny v sval. Jehla zasáhne malou díru ve svalové membráně a vyvolá svalovou kontrakci a nakonec uvolní.
K čemu je to dobré: IMS se používá k léčbě chronické bolesti měkkých tkání způsobené svaly, které se po zranění nebo opakovaném stresu trvale zkrátily. Podle Centena je IMS efektivní poslední možností pro ty, kteří vyčerpali další možnosti.
"Náš průměrný pacient s IMS narazil na chiropraktiku, fyzikální terapii, masáže a akupunkturu," říká. "Výsledky v této populaci jsou úžasné."
Kde ji najdete: Ačkoli intramuskulární stimulace existuje již celá desetiletí a je běžná v Kanadě a Evropě, jen a ve Spojených státech existuje hrstka vyškolených odborníků a více než polovina z nich pracuje v Centeno klinika (www.centenoclinic.com). Ostatní mohou být umístěny na www.istop.org. Je důležité najít kvalifikovaného lékaře, upozorňuje Centeno, protože vkládání jehel, které hluboko vyžadují rozsáhlé školení.
Zdroj: Alternativní medicína
zpět k: Bezplatná a alternativní medicína
