Manic Panic Connection

Zpráva o prezentaci¹ od Deana F. MacKinnon, M.D.,², Hladké plachtění, Jaro 1998.

Během studia genetiky afektivních poruch Dr. Dean F. MacKinnon pracuje s rodinami, v nichž má několik členů bipolární poruchu. Nedávná analýza dat z velké epidemiologické studie z 80. let ukázala, že 20% rodin bylo postiženo bipolární poruchou (ale pouze 1 až 2 procenty rodin v běžné populaci) jsou také postiženy panikou porucha. Jinými slovy, shluky panické poruchy v rodinách postižených bipolární poruchou. Dr. MacKinnon zkoumá pravděpodobnou existenci genetického podtypu - možná odlišné formy bipolární poruchy - která je zodpovědná za kombinovanou poruchu (bipolární porucha plus panická porucha). Práce může pomoci vědcům v jiných studiích genetického přenosu bipolární poruchy.

Jako pozadí vysvětlil pan MacKinnon tuto paniku porucha se vyznačuje panikou útoky, s náhlými, těžkými nástupy extrémní úzkosti. Jsou omezeny na dvacet minut až půl hodiny, s fyzickými příznaky, které mohou zahrnovat závodní srdce nebo bušení srdce, dušnost, závratě, mravenčení a nevolnost. Psychologické příznaky zahrnují pocity derealizace [změněná realita], depersonalizace [nereálnost] a bezprostřední smrt. Panické útoky se mohou znovu objevit v nastavení předchozích panických útoků, což vede k vyhýbání se těmto nastavením a někdy k agorafobii (strach z otevřených prostor [nebo z opuštění domova]). Mnoho lidí chodí na pohotovost při záchvatu paniky a věří, že mají infarkt.

Studie byla omezena na rodiny, ve kterých nejméně tři blízce příbuzní měli bipolární poruchu, a byli vybráni z klinické populace nebo z dobrovolníků v komunitě. Od členů rodiny byla odebrána krev pro testování DNA. Psychiatr provedl strukturovaný diagnostický rozhovor, aby potvrdil diagnózu poruchy nálady a dalších psychiatrických poruch. Výzkumný tým také prozkoumal lékařské záznamy a vzal rodinnou historii účastníků studie být si jistý diagnózou (některé fyzické poruchy způsobují příznaky podobné těm náladě a paniky poruchy).

Vědci zjistili, že 18 procent účastníků s bipolární poruchou mělo také diagnózu panické poruchy - mnohem vyšší výskyt panické poruchy, než se vyskytuje v běžné populaci. U účastníků s unipolární depresí však byla míra panické poruchy velmi nízká. Pokud má jeden člen rodiny postižené bipolární poruchou panickou poruchu, je pravděpodobnost panické poruchy u ostatních členů bipolární 30%. Konečně míry zneužívání návykových látek a poruch příjmu potravy byly vyšší v rodinách postižených bipolární poruchou než v běžné populaci.

Dr. MacKinnon připomněl publiku nejnovější statistické důkazy, že gen související s bipolární poruchou je umístěn na chromozomu 18. Při testování DNA z rodin účastníků postižených bipolární poruchou vědci zjistili bipolární vztah gen na chromozomu 18 v některých rodinách a ne v jiných - přidává se k důkazu o mnoha genetických příčinách bipolárního porucha. V rodinách postižených bipolární poruchou a panická porucha, důkaz o bipolárním genu na chromozomu 18 byl velmi silný

Vědci se chtějí dozvědět více o načasování, frekvenci a léčebné odpovědi panických záchvatů u lidí s bipolární poruchou. Antidepresiva jsou léčbou volby panické poruchy, ale mohou zhoršovat mánii. Vědci doufají, že rozpoznání manicko-panického spojení povede k včasné diagnostice a zlepšení léčby.

¹Prezentováno na sympoziu DRADA / Johns Hopkins, Baltimore, MD, 30. dubna 1998.

²Pomocný profesor psychiatrie a behaviorálních věd na lékařské fakultě Johns Hopkins University

Pro více informací kontaktujte
Asociace deprese a souvisejících afektivních poruch (DRADA)
Meyer 3-181, 600 North Wolfe Street
Baltimore, MD 21287-7381
Telefon: (410) 955.4647 - Baltimore, MD nebo
(202) 955,5800 - Washington, D.C.

Zdroj: Národní ústav duševního zdraví

další: Účinky nedostatečně ošetřené a neléčené bipolární poruchy
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou